循环系统 生理PPT课件
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What can be concluded from these findings, and how are they related to Jason’s complaint of chronic fatigue?
Chapter 1
Pumping function of heart
第一节 心脏的泵血功能
第四心音发生在房缩期，又称心房音。 由心房收缩，血液进入心室引起振动而致。 大多见于异常有力的心房收缩和左心室顺 应性降低的病理情况。
二、心输出量与心脏做功
（一）每博输出量与每分输出量
1. 每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume, SV)： 一侧心室搏动一次所射出的血量。成年 人静息平卧时每搏输出量约为70ml。
2)减慢射血期(period of reduced ejection)：
射血减慢，室内压<主动脉压，依惯性逆 压力梯度继续射血。约0.15s
2. 心室舒张期 (period of ventricular diastole)：
(1) 等容舒张期(period of isovolumic contraction)：
房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间， 约0.05s，心室收缩但不能改变心室的容积。
(2)射血期（period of ventricular ejection)
1) 快速射血期(period of rapid ejection)：
主动脉瓣开启，血液快速射入主动脉， 约为总射血量的2/3，约0.11s。
心动周期=1/心率(heart rate) (成人平均心率75次/分，心动周期0.8s)
心房 缩 舒
舒
心室 舒 缩
舒
例：冠心病：心率 心肌易缺血
（二）心脏泵血过程
1. 心室收缩期(period of ventricular systole)
(1)等容收缩期(period of isovolumic contraction)
一、 心脏泵血的过程和机制 二、 心输出量与心脏做功 三、心脏泵功能的储备 四、影响心输出量的因素 五、心功能评价
一、 心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期(cardiac cycle)
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心 动周期。
心动周期=收缩期（systole)+舒张期（diastole)
2. 心动周期中心房内压的变化
心动周期中，左心房压力曲线依次出现a、c、v三个 小的正波。 心房收缩→房内压↑→a波。a波是心房收缩的标志。 心室收缩→房内压↑→c波 静脉血回流心房→房内压↑→v波
c
a
v
（四） 心音(heart sound)的产生
心音是由心脏收缩、瓣膜关闭、血液速度改变形 成的涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁引起的振 动所产生。可在胸壁一定部位用听诊器听取。
血液循环
CIRCULATION
Cardiovascular System
CIRCULATION
第一节 心脏的泵血功能
第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
? Clinical Investigation Jason is a 19-year-old college student who goes to the doctor complaining of chronic fatigue.
The doctor palpates Jason’s radial pulse and discovers that it is fast and weak. An echocardiogram and later coronary arteriograph reveal that he has a ventricular septal defect and mitral stenosis. His electrocardiogram (ECG) indicates that he has sinus tachycardia. When laboratory test results are returned, they indicate that Jason has a very high plasma cholesterol concentration with a high LDL/HDL ratio.
1. 心房收缩期； 2. 等容收缩期； 3. 快速射血期； 4. 减慢射血期； 5. 等容舒张期； 6. 快速充盈期； 7. 减慢充盈期。
（三） 心房在心脏泵血中的作用
1. 心房的初级泵作用
心房收缩，进入心室的血量占每个心动周期的 心室总回流量的25%
心房不能有效收缩，房内压增高，不利于静脉 回流，间接有效心室射血功能。因此，心房收 缩起初级泵的作用。有利于心脏射血和静脉回 流
位置：在主动脉瓣和肺动脉瓣区(第二肋间胸骨 右缘和左缘)
原因：与动脉瓣关闭、血流冲击大动脉根部以 及心室壁振动等因素有关。
特点：频率较高，持续时间较短。
➢ 第三心音：
偶尔可听到第三心音发生在快速充盈期 末，特点为低频、低幅。因心室充盈减慢， 血流速度突然改变，造成室壁和瓣膜振动 而致。
➢ 第四心音：
舒张末期容量(end-diastolic volume)： 舒张末期心室腔内充盈的血量，约145 ml。
SV=(end-diastolic volume)—(end-systolic volume)
(2) 心室充盈期
1）快速充盈期 (period of rapid filling)：
心室继续舒张，房室瓣开启，心室迅速充盈，占总充盈量 2/3，约0.11s。
2) 减慢充盈期(period of reduced filling)：
房-室间压力梯度血流速度，约0.22s
心动周期一心音和第二心音。
➢ 第一心音： 时间：发生在心缩期，标志着心室收缩期开始。 位置：在心尖搏动处(胸壁第五肋间左锁骨中线内侧) 原因：房室瓣关闭、心室收缩→血流冲击房室瓣引起
心室壁振动，以及心室射血引起动脉壁振动等 特点：音调较低，持续时间较长。
第二心音：
时间：发生在心舒期，标志着心室舒张期开始。
Chapter 1
Pumping function of heart
第一节 心脏的泵血功能
第四心音发生在房缩期，又称心房音。 由心房收缩，血液进入心室引起振动而致。 大多见于异常有力的心房收缩和左心室顺 应性降低的病理情况。
二、心输出量与心脏做功
（一）每博输出量与每分输出量
1. 每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume, SV)： 一侧心室搏动一次所射出的血量。成年 人静息平卧时每搏输出量约为70ml。
2)减慢射血期(period of reduced ejection)：
射血减慢，室内压<主动脉压，依惯性逆 压力梯度继续射血。约0.15s
2. 心室舒张期 (period of ventricular diastole)：
(1) 等容舒张期(period of isovolumic contraction)：
房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间， 约0.05s，心室收缩但不能改变心室的容积。
(2)射血期（period of ventricular ejection)
1) 快速射血期(period of rapid ejection)：
主动脉瓣开启，血液快速射入主动脉， 约为总射血量的2/3，约0.11s。
心动周期=1/心率(heart rate) (成人平均心率75次/分，心动周期0.8s)
心房 缩 舒
舒
心室 舒 缩
舒
例：冠心病：心率 心肌易缺血
（二）心脏泵血过程
1. 心室收缩期(period of ventricular systole)
(1)等容收缩期(period of isovolumic contraction)
一、 心脏泵血的过程和机制 二、 心输出量与心脏做功 三、心脏泵功能的储备 四、影响心输出量的因素 五、心功能评价
一、 心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期(cardiac cycle)
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心 动周期。
心动周期=收缩期（systole)+舒张期（diastole)
2. 心动周期中心房内压的变化
心动周期中，左心房压力曲线依次出现a、c、v三个 小的正波。 心房收缩→房内压↑→a波。a波是心房收缩的标志。 心室收缩→房内压↑→c波 静脉血回流心房→房内压↑→v波
c
a
v
（四） 心音(heart sound)的产生
心音是由心脏收缩、瓣膜关闭、血液速度改变形 成的涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁引起的振 动所产生。可在胸壁一定部位用听诊器听取。
血液循环
CIRCULATION
Cardiovascular System
CIRCULATION
第一节 心脏的泵血功能
第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
? Clinical Investigation Jason is a 19-year-old college student who goes to the doctor complaining of chronic fatigue.
The doctor palpates Jason’s radial pulse and discovers that it is fast and weak. An echocardiogram and later coronary arteriograph reveal that he has a ventricular septal defect and mitral stenosis. His electrocardiogram (ECG) indicates that he has sinus tachycardia. When laboratory test results are returned, they indicate that Jason has a very high plasma cholesterol concentration with a high LDL/HDL ratio.
1. 心房收缩期； 2. 等容收缩期； 3. 快速射血期； 4. 减慢射血期； 5. 等容舒张期； 6. 快速充盈期； 7. 减慢充盈期。
（三） 心房在心脏泵血中的作用
1. 心房的初级泵作用
心房收缩，进入心室的血量占每个心动周期的 心室总回流量的25%
心房不能有效收缩，房内压增高，不利于静脉 回流，间接有效心室射血功能。因此，心房收 缩起初级泵的作用。有利于心脏射血和静脉回 流
位置：在主动脉瓣和肺动脉瓣区(第二肋间胸骨 右缘和左缘)
原因：与动脉瓣关闭、血流冲击大动脉根部以 及心室壁振动等因素有关。
特点：频率较高，持续时间较短。
➢ 第三心音：
偶尔可听到第三心音发生在快速充盈期 末，特点为低频、低幅。因心室充盈减慢， 血流速度突然改变，造成室壁和瓣膜振动 而致。
➢ 第四心音：
舒张末期容量(end-diastolic volume)： 舒张末期心室腔内充盈的血量，约145 ml。
SV=(end-diastolic volume)—(end-systolic volume)
(2) 心室充盈期
1）快速充盈期 (period of rapid filling)：
心室继续舒张，房室瓣开启，心室迅速充盈，占总充盈量 2/3，约0.11s。
2) 减慢充盈期(period of reduced filling)：
房-室间压力梯度血流速度，约0.22s
心动周期一心音和第二心音。
➢ 第一心音： 时间：发生在心缩期，标志着心室收缩期开始。 位置：在心尖搏动处(胸壁第五肋间左锁骨中线内侧) 原因：房室瓣关闭、心室收缩→血流冲击房室瓣引起
心室壁振动，以及心室射血引起动脉壁振动等 特点：音调较低，持续时间较长。
第二心音：
时间：发生在心舒期，标志着心室舒张期开始。