呼吸系统1

呼吸系统——气体交换站

鼻、咽、喉：上呼吸道

呼吸道

（气体通道）

气管、支气管：下呼吸道

呼吸系统

肺：气体交换的场所

一、呼吸系统概述

（一）呼吸道

1、鼻：呼吸道的起始部分，嗅觉器官，保护肺的第一道防线。

鼻分为外鼻、鼻腔及鼻旁窦三个部分。

为什么说鼻是保护肺的第一道防线？

——鼻腔内有鼻毛和丰富的血管，其余部分覆盖着黏膜，黏膜分泌黏液称鼻涕。鼻腔能阻挡、吸附灰尘和细菌的侵入，并能对吸入的空气有湿润和加温的作用。尤其是寒冷的空气进入鼻腔后，逐渐变得温暖、清洁和湿润，从而减少了对呼吸道和肺的刺激。

2、咽

呼吸和消化的共同通道，咽自上而下分为鼻咽部、口咽部、喉咽部。鼻咽部的后上方有通向中耳的小管—耳咽管。

3、喉：气体通道，也是发音器官。

（1）喉的结构

甲状软骨——喉结

软骨环状软骨

喉会厌软骨——防止食物进入气管

韧带、肌肉、黏膜

（2）声带：成年男性声带长而宽，音调较低；女性声带短而窄，音调较高。

3、气管、支气管

由十几个“C”软骨环借结缔组织连结而成。气管、支气管的官腔内覆盖有纤毛的黏膜，能分泌粘液，粘住空气中的灰尘和细菌，纤毛不停的摆动，将粘液运送到喉部，经咳嗽就把粘液咳出体外。

（二）肺

位于胸腔，分为左肺和右肺，左右支气管分别进入左右肺，最后形成肺泡管，附有肺泡，肺泡是气体交换的主要场所。

（三）呼吸运动

1、什么是呼吸运动？

胸腔有节律的扩大和缩小，包含吸气和呼气。学前儿童的呼吸是以“腹式”呼吸为主。

在呼吸时，几乎看不到胸部在运动，观察孩子的呼吸次数，要观察孩子的腹部的起伏。

（四）肺的通气量

1、什么是肺活量：尽力吸气后在尽力呼气所能呼出的气体量。判断健康人呼吸功能的强弱。

2、什么是肺的每分通气量：每分钟呼出或吸入的气体总量。反映了单位时间内肺与外界最大通气功能，肺的最大通气量越大，表明肺的功能越好。

3、什么是肺的潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体总量。

二、学前儿童呼吸系统的特点

（一）呼吸道

1、鼻

学前儿童鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，婴儿无鼻毛因此易受感染。

感染后，很容易引起鼻黏膜充血、肿胀、流涕，造成鼻腔堵塞发生呼吸困难和影响吸吮。教会孩子正确擤鼻涕的方法，用鼻子呼吸，注意保暖，以防感冒。——什么是正确擤鼻涕？

学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着小孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。

正确的方法是：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。

2、咽

学前儿童耳咽管宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易导致中耳炎。

3、喉的特点

①特点：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，喉部保护性反射功能差，容易发生气管异物。

学前儿童声门短而窄，声带短而薄，声调较成人高而尖。同时声带的弹性纤维及喉部发育没有完善，声门肌肉容易疲劳、发炎。经常喊叫或高声唱歌就会出现声音嘶哑。

②保育要点：防止气管异物；保护嗓子（声带）

如何保护嗓子？

说话、唱歌主要声带及肺的活动。应为学前儿童选择适合其音域特点的歌曲和朗读材料，过高或过低的音调都会造成学前儿童声带的疲劳，成人歌曲不易唱。唱歌或朗读的场所应空气新鲜，保持湿度，相对湿度为40%—60%，温度不低于18—200C，避免尘土飞扬。唱歌或朗读的过程中要适当安排休息，以免声带过度疲劳。避免学前儿童大声喊叫或唱歌，更不能在冷空气中喊叫或唱歌。当咽部有炎症时，应减少发音，直至完全修复。

4、学前儿童气管、支气管的特点及保育要点

①特点：管腔较狭窄，粘液少，纤毛运动差，容易感染引起发炎肿胀，呼吸困难。

②保育要点：生活环境中的空气新鲜，保持室内通风。

（二）学前儿童肺的特点

肺的弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血多含气少。6－7岁时，肺泡的组织结构参与成人基本相似，但是肺泡量少，易被黏液堵塞，容易发生肺不张、肺气肿、肺淤血。

（三）呼吸运动

1、呼吸频率和节律

（1）呼吸运动的频率随年龄的增长和性别有改变。成人安静时，每分钟呼吸：16－20次；一般女性要比男性多1－2次。学前儿童的呼吸次数要较多。

原因：

A、婴幼儿胸廓特点

婴幼儿胸廓短小呈圆桶形，呼吸肌较薄弱，张力不足，吸气时肺不能充分扩展，换气不足，由此肺活量和肺容量均不及成人。

B、孩子新陈代谢旺盛，需要更多的氧气。

因此年龄越小，呼吸频率越快。

2、呼吸类型

学前儿童呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸。随着年龄增长，呼吸肌逐渐发育，膈肌下降，肋骨逐渐变为斜位，开始出现胸腹式呼吸。

三、学前儿童呼吸系统的卫生保健

（一）培养学前儿童良好的卫生习惯

学前儿童良好的卫生习惯应该是：用鼻呼吸，预防上呼吸道感染；不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血；能正确的擤鼻涕，以防中耳炎；养成打喷嚏时用手帕捂住口鼻，不随

地吐痰，不蒙头睡觉的习惯；“寒从脚下起”，注意足部保暖。

（二）保持室内空气新鲜

学前儿童生活的房间内应该经常开窗通风，保持室内流通空气新鲜，减少病菌，提供充足的氧气，促进学前儿童的新陈代谢。此外，还应禁止成人在室内吸烟，污染空气，削弱学前儿童呼吸功能。（学前儿童被动吸烟的危害）

（三）加强适宜的体育锻炼和户外活动

经常参加体育锻炼能加强学前儿童呼吸肌的力量，扩大胸廓活动范围，使参加呼吸的肺泡增多，从而增加肺活量。此外，参与体育锻炼，特别是空气浴，能增强学前儿童呼吸器官的适应能力，降低呼吸道疾病的发病率。同时，户外活动中的空气新鲜，含氧量高而含病菌少，可以弥补学前儿童因呼吸机能不健全引起的缺氧。

（四）保护学前儿童的声带

（五）注意学前儿童胸廓的健康发育

学前儿童胸廓是否健康发育，直接影响到肺的发育和呼吸运动。因此应教育学前儿童良好的坐、立、行走的正确姿势。

（六）严防异物进入呼吸道

让学前儿童玩和捡纽扣、玻璃球、药片、豆粒、硬币等物品时应谨慎，应告知学前儿童不能将其放入口、鼻内含玩，吃饭、喝水不应打闹说笑。