护师11-妇-产褥期妇女的护理

护师11-妇-产褥期妇女的护理
护师11-妇-产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理! 1 ?产后子宫复位与平脐水平的时间为

I A.产后24小时内

! B.产后2天内

! C产后3天内

I D产后5天内

I E?产后1周内

I 2 ?哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

I A保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

! C每次授乳排空乳汁

I D及时治疗破损乳头

! E.婴儿睡觉时不含乳头

3.对产褥期妇女的护理下列哪项不妥

I A应按婴儿需要进行哺乳

! B.会阴伤口红肿可用红外线照射

! C.正常产后24小时鼓励产妇下床活动

I D.外阴水肿可用95聽醇湿敷

! E.外阴水肿可用50僦酸镁湿热敷

I 4.产后浆液恶露一般持续

I A. 3?4日

I B. 7?8日

I C. 10日左右

I D. 2 周

! E. 3 周

I 5.子宫颈完全恢复正常状态时是产后

I A. 2周时

! B. 4周时

I C. 6周时

I D. 8周时

! E. 10周时

I 6.下列关于产褥期血液系统变化正确的是

! A.胎盘循环还在继续

! B.回心血量增加:不足10%

I C血容量2?3周可恢复至未孕状态

I

i D产褥早期血液即转为低凝状态

E.凝血酶等于产后3?4周内降至正常

I 7 .哺乳期间每次哺乳前产妇清洁乳房的方法为

A.用湿毛巾擦净乳房

I B.用肥皂水清洗乳房

! C用酒精消毒乳房

I D用专用消毒剂消毒乳房

I E?用碘伏消毒乳房

I 8.产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的

I A?第1天

I B.第2?3天

! C第4?6天

I D第8?9天

I E.第10?14天

I 9.产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑

I A.宫腔感染

! B.胎盘残留

! C会阴软组织裂伤

I D宫缩乏力

E.凝血功能障碍

I 10.产后痛的原因

I A.生产期间血液丢失之故

! B.胎盘碎片残留之故

! C产后蜕膜组织未完全排出之故

I D产后子宫收缩时所引起

I E?子宫过度伸展可引起疼痛

I 11.产褥期异常的临床表现是

i A.产后12小时体温37.8 C

! B.产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药

! C产后4天,双侧乳房胀痛明显

I D产后4天,仍为血性恶露

I E?产后15天,宫底于耻上一指可及

I 12.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5 C左右,子I宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭!味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是

I A.会阴伤口感染

! B?乳腺炎

I c产褥感染

! D上呼吸道感染

I E.乳汁淤积

I

13. —正常分娩产妇,于分娩当日,曾有两次体温分别为38C及! 37.9 C,应采取的措施

A. 给予抗生素控制感染

I B.给予50%酉精擦浴降温

I C给输入3000ml等渗液降温

D. 继续观察体温,每4小时一次

I E.给退热药物,如APC

! 14.患者女,产后8小时产妇还不能自行排尿,宫底下方扪及囊性包

I块,说明有尿储留。下列处理错误的是

I A.让产妇听流水声

! B.帮助其下床排尿

I C按摩膀胱或针刺三阴交、气海、关元等穴位

I D用温水冲洗会阴部

E. 首先导尿

I 15.患者女,产妇,29岁,自然分娩一男婴。腹部检查:耻骨联合

I上方扪不到子宫底,此产妇大约在产后的

! A.第1日

I B.第3?4日

C第4?6日

! D.第6?8日

E.第10?12日

I

I 16.患者女,自然分娩,产后2小时观察内容不包括

! A.乳汁分泌情况

I B.子宫收缩情况

C阴道流血情况

! D血压及脉搏

I E.膀胱充盈情况

I

I 17.患者女,近几日出现乳房胀痛,经确诊为乳腺炎,无法正常喂哺

I婴儿,不可采用的回乳方式是

I A.芒硝外敷于乳房

B. 水煎生麦芽服用

! C?口服溴隐亭

I D?针刺足临泣、悬钟等穴位

i E.服用大剂量孕激素

I

I 18.(1?2题共用题干)

I患者女,于今日中午经阴道顺产一男婴,产程进展顺利。

I 1.该产妇于产后6小时无法自行排尿,解决方法中不恰当的是

! A.立即导尿

! B?下腹正中热敷,刺激膀胱收缩

I c针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位

I D遵医嘱给予肌注新斯的明,兴奋膀胱逼尿肌

I E.鼓励产妇坐起排尿,用热水熏洗外阴而诱导排尿

I 2.该产妇于产后第2天,乳房胀痛、无红肿、伴低热。首选的护理措施

I A.吸奶器吸乳

B.哺乳前热敷乳房

I C两次哺乳间冷敷乳房

I D让新生儿多吸吮

! E.芒硝敷乳房

I

! 19.(1?3题共用题干)

!李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,

I脐下2指,阴道出血同月经量。

! 1.该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是

I A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

! c.少喝汤水

! D让新生儿多吸吮

I E.皮硝敷乳房

I 2.对该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她

A.是正常产后宫缩痛

I B.是不正常的子宫痛

! C 一般1周后消失

! D需要用止痛药

! E.与使用缩宫素无关

I 3.该产妇询问下腹痛的持续时间,则正确的是

! A.产后3?4天

I B.产后5?7天

I C产后8?10天

I D产后15?20天

! E.产后42天

正确答案

I 1. A; 2. C; 3. B; 4. C; 5. B; 6. C; 7. A; 8. E; 9. D;

I 10. D; 11. E; 12. E; 13. D; 14. E; 15. E; 16. A; 17. E;

! 18. AD 19. DAA

《妇产科护理学》全套教学大纲

《妇产科护理学》教学大纲Teaching syllabus for Obstetrics and Gynecology Nursing 一、课程的性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课,是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学,是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员;研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导;主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识,提高他们的自理能力,帮助他们维持健康,增进健康,减轻病痛,促进康复。通过本课程的学习,学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行孕期检查;能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理,能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理;制定新生儿护理计划,教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序,对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习,在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则,并认真完成个案护理计划。 在教学过程中,应始终贯彻整体护理的思想,坚持理论与实践相结合,灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动,注重培养学生的综合能力和综合素质,突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点,授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习,学生能够: 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中,根据病人的生理、心理、社会文化的需求,运用护理程序的方法,为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理;熟悉其临床表现、处理原则;掌握其护理评估、护理诊断和护理措施(包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理)。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护理,并能协助完成接生过程。 5、运用护理程序对伴有妊娠期或/和分娩期并发症或/和合并症的孕产妇实行整体护理。 6、学会合作,关心他人,爱护病人,并具有热情、认真、严谨的工作作风。 7、积极参与课堂教学,在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则,并认真完成个案护理计划。 二、考核方式

初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9

初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9 (总分:58.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:18,分数:36.00) 1.最常见的妊娠合并心脏病是 (分数:2.00) A.风湿性心脏病√ B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎 解析:解析:妊娠合并心脏病是高危妊娠之一,发病率约为1.06%,死亡率为0.73%,是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 2.妊娠合并心脏病孕妇的护理,不正确的措施是 (分数:2.00) A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘,应多食蔬菜水果 E.预防感染,临产遵医嘱给抗生素至产后3天√ 解析: 3.妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的 (分数:2.00) A.宫口开全后,鼓励产妇屏气,尽快结束分娩√ B.胎儿娩出后腹部放沙袋 C.产后72小时应保证充足的休息 D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳 E.产后为防产后出血禁用麦角新碱 解析: 4.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担,预防心力衰竭的措施哪项应除外 (分数:2.00) A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征) B.预防上呼吸道感染 C.终止妊娠√ D.限制钠盐 E.预产期前1~2周住院待产 解析: 5.病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的 (分数:2.00) A.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎√ B.妊娠期患肝炎致畸发生率高 C.妊娠晚期发病易并发妊高征 D.重症肝炎易诱发DIC E.妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高 解析: 6.妊娠合并重症病毒性肝炎,服用广谱抗生素的目的是 (分数:2.00) A.消除体内感染性病灶

2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学

2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学 单元细目要点要求 二、妊娠期妇女的护理1.妊娠生理﹡ (1)受精与着床 (2)胎儿附属物的形成与功能 (3)胎儿发育及生理特点 掌握 熟练掌握 掌握2.妊娠期母体变化 (1)生理变化 (2)心理变化 熟练掌握 掌握

3.妊娠诊断﹡ (1)早期妊娠诊断 (2)中晚期妊娠诊断 熟练掌握 4.胎产式、胎先露、胎方位﹡(1)胎产式 (2)胎先露 (3)胎方位 熟练掌握 5.产前检查及健康指导﹡(1)病史 (2)身体评估 (3)心理社会评估 (4)高危因素评估 (5)健康指导 (6)围生医学基本概念 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 6.妊娠期常见症状及其护理﹡(1)临床表现 (2)护理措施 熟练掌握 三、分娩期妇女的护理1.影响分娩的因素﹡ (1)产力 (2)产道 (3)胎儿 (4)精神心理状态 熟练掌握 2.正常分娩妇女的护理 ﹡ (1)枕先露的分娩机制 (2)先兆临产 (3)临产诊断 (4)产程分期 (5)产程护理 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握

3.分娩镇痛 (1)焦虑产妇的护理 (2)疼痛产妇的护理 掌握 四、产褥期妇女的护理﹡1.产褥期母体变化 (1)产褥期妇女的生理调适 (2)产褥期妇女的心理调适 熟练掌握 掌握2.产褥期妇女的护理 (1)临床表现 (2)辅助检查 (3)护理措施 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握3.母乳喂养 (1)母乳喂养的优点 (2)母乳喂养指导 掌握 熟练掌握 五、新生儿保健1.正常新生儿的生理解 剖特点与护理 (1)正常新生儿的生理特点 (2)护理措施 掌握 熟练掌握2.婴儿抚触 (1)婴儿抚触的目的 (2)婴儿抚触的手法 掌握 熟练掌握 六、高危妊娠妇女的护理1.高危妊娠及监护 (1)范畴 (2)诊断 (3)监护措施 (4)辅助检查 掌握 掌握 掌握 了解2.高危妊娠的治疗要点 及护理 (1)治疗要点 (2)护理措施 掌握 熟练掌握3.胎儿宫内窘迫及新生 儿窒息的护理 胎儿宫内窘迫的护理 (1)病因、病理 (2)临床表现 掌握 掌握

妇科护理工作计划(完整版)

计划编号:YT-FS-8282-87 妇科护理工作计划(完整 版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

妇科护理工作计划(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:①知识缺乏; ②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变:疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。 知识缺乏 相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活,影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转,积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 重点评价 病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。 病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。 焦虑

护师考试妇产科护理学9

[模拟] 护师考试妇产科护理学9 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 安女士,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有阴道流 血,3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:宫颈口能容1指,子宫体 妊娠3个月大小,最可能的诊断是 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.不完全流产 D.难免流产 E.葡萄胎 参考答案:D 答案解析: 第2题: 初产妇,28岁,孕足月分娩,会阴侧切娩出一女婴,产后第二天,会阴伤口有水肿,查伤口无分泌物,压痛(一),此产妇会阴护理哪项不妥: A.保持外阴清洁,干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射 参考答案:D 答案解析: 第3题: 某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂、触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做下述何项 检查: A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈刮片 C.宫颈活检 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查 参考答案:B

答案解析: 第4题: 停经12周,内诊检查,子宫13+周大小,此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠,双胎,还是葡萄胎: A.B超检查 B.阴道镜检查 C.黄体酮试验 D.测尿中雌二醇 E.甲胎蛋白测定 参考答案:A 答案解析: 第5题: 患者50岁,绝经1年,近二周来有阴道少量流血,检查子宫大于正常,软,该病人首先考虑: A.月经失调 B.宫颈癌 C.子宫粘膜下肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫内膜癌 参考答案:E 答案解析: 第6题: 第二胎,孕40周,胎儿娩出后,阴道立即有较多持续性出血,呈柱状,鲜红色,所出血很快凝成血块,出血原因可能性最大为: A.胎膜残留 B.凝血功能障碍 C.胎盘滞留 D.子宫收缩乏力 E.软产道损伤 参考答案:E 答案解析: 第7题: 戚女士,23岁,引产一女性胎儿,身长35cm,体重1025g,各脏器已发育完

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

主管护师妇产科护理学章节综合复习 第1题新生儿窒息的护理措施中,首先执行的是() A、氧气吸入 B、人工呼吸 C、保持呼吸道通畅 D、心内注射肾上腺素 E、脐静脉注射5%碳酸氢钠 标准答案:C 第2题用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒反应最早出现的是() A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿液减少 E、膝反射消失 标准答案:E 第3题慢性子宫颈炎是生育年龄常见病,下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是() A、子宫颈腺体囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈糜烂 E、子宫颈陈旧裂伤

第4题护理念珠菌性阴道炎病人时,采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时,适合的配置浓度为() A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 标准答案:A 第5题在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中,下列哪项不正确() A、吸宫手术前做好输液,输血准备 B、两次刮宫术应间隔7天 C、术后须给予抗生素 D、预防性化疗应作为治疗常规 E、每次刮出物送病理检查 标准答案:D 第6题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是() A、肝 B、肺 C、阴道 D、盆腔 E、脑

第7题在妇科手术后病人的护理措施中,正确的是() A、术后1~2天体温可升高,可达到39℃ B、妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C、会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食 D、一般手术后12小时可拔除尿管 E、广泛全子宫切除术后留置尿管7~8天 标准答案:C 第8题子宫内膜异位症多见于30~40岁妇女,目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是() A、诊断性刮宫 B、B超 C、腹腔镜检查 D、妇科检查 E、子宫输卵管碘油造影 标准答案:C 第9题子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状,那么与下述哪项关系最大() A、子宫肌瘤的大小 B、子宫肌瘤的数目 C、子宫肌瘤生长的部位 D、子宫肌瘤伴变性

妇产科护理学主管护师知识原创.

孕激素的生理作用是使基础体温升高0.3~0.5℃。 输卵管妊娠破裂约在第6周。 完全性子宫破裂典型的临床表现是:子宫明显缩小,腹壁下能扪 到胎体。 黄体发育高峰,大约在排卵后7~8天;如卵子未受精,其黄体 于排卵后开始萎缩的时间是9~10天。 垂体产生的性功能调节激素有促卵泡素、促黄体素。胎盘在妊娠 12周末形成,胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、 雌激素和孕激素。 某妇女,月经规律,周期为28天,经期5天,现月经干净2天 目前处于增生早期,月经第25~28天月经前期 女性14岁,半年前第一次月经来潮后,月经周期紊乱,经量多少不定,现属于青春期 某产妇胎儿死亡,产后需退奶,可给予雌激素 卵巢功能进一步衰退,生殖器官萎缩的时期称老年期,不是围绝 经期。 受精卵着床开始于受精后的第6~7天,受精后3~4天形成桑 椹胚,由囊胚进一步发育成三胚层。 妊娠36周末,下列哪项错误:A.胎儿身长45cmB.体重约 2500gC.皮下脂肪丰富D.有一定生活能力E.指甲已达指 端题解:妊娠36周,胎儿出生后生活能力良好。 答案:D 胎作的附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.蜕膜D.羊水E.脐

带答案:C题解:蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。 脐带内有一条脐静脉,但静脉内的氧含量比动脉内高。 羊水的功能是促进宫颈口扩张,题解:前羊水囊压迫宫颈,并反 射性地加强宫缩,从而促进宫颈口的扩张。 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠32~34周 妊娠期雌激素水平升高,阴道酸度增加,所以局部抵抗力增强。 妊娠期心率每分钟约增加10~15次,收缩压一般无明显变化。 目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的雌三醇 正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml 某孕妇现妊娠34周,由于长时间仰卧位,出现了血压下降的表 现,主要原因是回心血量减少。 开始感觉胎动的时间是16周。 一位初孕50天的妇女,抽护士咨询,孕期哪段时间禁止性生活, 回答是在妊娠3个月内及最后2个月:3个月内易引起流产;最 后2个月可引起早产和产褥感染。 孕期保健哪项错误的:最后2个月避免盆浴 。整个孕期都应避免盆浴,以免引起感染。 肩先露的指示点是肩骨,不是肩。 妊娠24周末,宫底高度位于脐上1横指。 不属于产前检查常规内容的是A.全身检查B.肛查C.推算预 产期D.询问病史E.了解上一次检查结果

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理

1.女24岁,第一胎37周,宫口开全1小时,胎头着冠,是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。随着产程进一步发展,在宫缩间歇时,胎头也不再回缩,此时胎头双顶径已越过骨盆出口,称为胎头着冠。 2.女32岁,第一胎足月妊娠,是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周(259~293天)间分娩,称为足月产。妊娠满28周至不满37足周(196~258天)间分娩,称为早产。妊娠满42周及其后(294天及以上)分娩,称为过期产。 3.女30岁,第一胎38周临产,宫口开全以后,娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后,胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠,反射性地引起

排便感,此时产妇主动屏气向下用力,腹肌及膈肌收缩使腹压增高,辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压,可顺利娩出胎儿及胎盘,若产妇用力过早,易使产妇疲劳,造成子宫颈水肿,产程延长。 4.女33岁,第一胎40周阴道分娩,关于正常分娩,下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力,宫颈内口先扩张,随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失,宫颈口后扩张,经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁,第一胎39周不规律宫缩,胎膜破,处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者,需抬高床尾 E.破膜超过24小时,需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床,听胎心音,行肛门检查,注意观察有无脐带脱垂征象,记录破膜时间,羊水量及性状,破膜时间>12小时尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。如系头位,羊水混有胎粪呈黄绿色,表示胎儿宫内缺氧,应积极处理。 6.女28岁,第一胎39周阴道分娩,新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅、慢、不规则,Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

主管护师考试 妇产科护理学知识点

(二) 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节:耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着,骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要,骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道。 4、骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:○1骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;○2坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;○3耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°。 5、骨盆的平面:○1骨盆入口平面:横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后方为骶岬,测量前后径,平均正常直径11cm;○2中骨盆平面最狭窄,纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端,测量横径(坐骨棘间径)10cm;○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,前三角形的顶端时耻骨联合下缘,两侧是耻骨联合降支,后三角的顶端是骶尾关节,两侧是骶结节韧带,坐骨结节间径为两三角形的共同底边,9cm。 6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴:又叫会阴体,指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm,呈楔状,内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软,分娩时要保护此区,以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染致腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。

人在职场,不可不知的10个人情世故

人在职场,不可不知的10个人情世故 人情世故是我们在生活与工作中,约定俗成的交际规则和行为规范。掌握人情世故的技巧,才能在职场上和生活中游刃有余。作为企业的领导者和管理者,我每天的大多数时间都要与我的下属和员工打交道。很客观地说,两个职位相同的员工,在工作能力相同的情况下,更懂人情世故的那一位,一定会先得到公司的提拔和重用。 人情世故在很大程度上表现了一个人的情商,而情商的高低是决定一个人能否成功的关键。今天,我就以一个企业老板的角度来跟大家谈一谈,在职场中不可不知的人情世故,希望对职场新人有所启示和帮助。 人在职场,不可不知的10个人情世故 1、无论你在任何公司工作,请永远站在公司的角度去考虑问题和做事,不要企图以己之力去改变公司业已成形的规则与规定。即使规则与规定是不合理的,也要巧妙地向老板汇报,在不引起老板反感的情况下,从公司发展的大局着想提出合理化建议。要相信老板与你考虑问题的角度是不同的,你考虑的可能仅是个人利益的得失,但老板考虑的永远是公司发展的大计。所以,既来之则安之。适者生存是大自然永远的法则。 2、上司交待的任务即使你没有完全的把握胜任也要先着手去做,边做边动脑思考是否有更好的方式去解决问题,同时边做边汇报,如实地向上司反应情况,请求上司的理解和支援。在职场上,最忌讳的就是,上司交待你一项任务,还没有去做,就先开始抱怨。公司招聘员工的目的是解决公司的问题,要相信公司的问题就是你的机会。老板最欣赏的人、最需要的人是能够创造性地完成任务并解决问题的人。 3、在任何公司不要拉帮结伙,在办公室里大呼小叫。下班后,最好单独离开,与同事保持适当的关系与距离。你的团结合作精神最好展现在工作中,展现在完成项目上。要使公司相信你具备良好的职业素质与职业精神,不拉帮结伙是非常重要的一点。 4、不要在公司里更不要在同事间抱怨任何事,哪怕是微不足道的小事和涉及个人的私事。要成为一个标准的职业人士和有发展前途的、幸福的人,就应该彻底戒除抱怨的不良习惯,无论是在工作中还是在生活中,抱怨只会使你越来越糟,不抱怨才会有好运降临。 5、不要去探听和参与其他同事正在做的事情。除非老板安排你与他合作,否则没有任何人需要你的帮忙。无论何时,即使“天要塌了”,你最重要的任务仍是先做好自己分内的事。如果别人确实需要你的帮助,公司一定会做出安排。 6、如果你想获得升迁的机会和良好的薪酬待遇,那么就养成创造性完成任务、按时完成任务、主动加班加点完成任务的习惯吧。请注意,我强调的是“习惯”。由习惯所形成的竞争力是无可取代的!这与你做什么事,在哪家公司做事无关。尽量不谈回报地先为别人做点什么,这样就可以在心理上建立一种债权感。要相信,老天自有公道,付出总有回报!多付出一点点,绝不是损失,却可以将你与普通员工拉开距离。 7、养成主动与老板和上司沟通及汇报工作的习惯,凡事主动才能有更多的机会。不要见到上司就如同见到鬼一样躲起来。主动与上司沟通,你会学到更多,你工作中的问题也会得到更好的解决,上司会认为你是一个有上进心、积极进取的人,他也更容易看到你的工作表现,更容易给予你认可。

护师考试妇产科护理学262

[模拟] 护师考试妇产科护理学262 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 宫颈糜烂面积为1/3,颗粒状,应诊断为: A.轻度糜烂 B.中度糜烂颗粒型 C.重度糜烂颗粒型 D.中度糜烂乳头型 E.重度糜烂乳头型 参考答案:B 第2题: 有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常: A.孕8周末B超检查有胎心搏动 B.孕16周末超声波检查可辨胎儿性别 C.20周末木质胎心听筒可听到胎心 D.36周末生活能力差,娩出不能存活 E.40周发育成熟,具备成熟儿各种特点 参考答案:D 第3题: 绒癌常见的转移部位是()。 A.肺 B.阴道 C.肝 D.脑 E.胃 参考答案:A 本题考查侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。 第4题: 剖宫产术的禁忌症是:

A.先兆子宫破裂 B.脐带脱垂胎心消失 C.胎位异常 D.中央性前置胎盘 E.切盼胎儿 参考答案:B 第5题: 正常分娩第二产程处理哪项不妥: A.勤听胎心 B.指导产妇正确使用腹压 C.经产妇宫开大4~5cm时立即刷手 D.适时保护会阴 E.协助胎头内旋转 参考答案:E 第6题: 临产的主要标志是 A.阴道流血 B.羊水早破 C.不规则子宫收缩 D.腹痛 E.规则子宫收缩 参考答案:E 第7题: 以下不属于产力的是()。 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 参考答案:D

第8题: 产后出血最常见的原因是 A.产道损伤 B.宫缩乏力 C.胎盘滞留 D.凝血功能障碍 参考答案:B 第9题: 妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是 A.妊娠24~27周 B.妊娠28~31周 C.妊娠32~34周 D.妊娠35~38周 参考答案:C 第10题: 患者58岁,已绝经多年,几个月来常有少量不规则出血,来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是 A.绝经后妇女多见 B.预后较好 C.转移较晚 D.生长缓慢 E.疼痛出现较早 参考答案:E 第11题: 关于老年性阴道炎,错误的说法是 A.阴道上皮变薄,糖原含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用乙烯雌酚局部治疗 E.如有血性白带,需作防癌检查

中级主管护师基础知识(妇产科护理学)-试卷1

中级主管护师基础知识(妇产科护理学)-试卷1 (总分:102.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:40,分数:80.00) 1.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重 (分数:2.00) A.≥3000g B.≥3500g C.>3500g D.≥4000g√ E.>4000g 解析:解析:胎儿出生体重达到或超过4000g者,称巨大儿。 2.导致子宫破裂的原因,错误的是 (分数:2.00) A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多√ C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量使用催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 解析:解析:导致子宫破裂的原因有:胎先露下降受阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助产手术。 3.导致产后出血的原因最常见的是 (分数:2.00) A.宫缩乏力√ B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入 D.软产道损伤 E.凝血功能障碍 解析: 4.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 (分数:2.00) A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml √ 解析: 5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 (分数:2.00) A.临产前√ B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末 E.第二产程末 解析: 6.关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是 (分数:2.00) A.胎膜早破

B.子宫颈裂伤 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.宫缩乏力√ 解析:解析:胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环,增加羊水栓塞的机会。 7.导致产褥病率最主要的原因是 (分数:2.00) A.乳腺感染 B.上呼吸道感染 C.泌尿系统感染 D.手术切口感染 E.产褥感染√ 解析:解析:造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的其他感染,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 8.下列疾病属于产褥感染的是 (分数:2.00) A.急性腹泻 B.急性膀胱炎 C.急性乳腺炎 D.急性上呼吸道感染 E.急性子宫肌炎√ 解析: 9.关于产后抑郁的描述,错误的是 (分数:2.00) A.可由多方面因素造成 B.是一种精神病√ C.有家族倾向 D.可表现出自我伤害行为 E.与孕期不良生活事件有关 解析:解析:产后抑郁属于心理障碍,不是精神病。 10.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是 (分数:2.00) A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰 C.分娩第二产程比第一产程心脏负担重 D.分娩第三产程心脏负担很重 E.产后2~3天心脏负担减轻√ 解析:解析:妊娠合并心脏病的产妇,产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环,同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环,使循环血量再度增加,加重心脏负担,严重时可导致心力衰竭。因此,妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重,是患有心脏病的孕产妇最危险的时期,极易发生心力衰竭,应倍加注意。 11.引起产褥感染最常见的病原菌是 (分数:2.00) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧菌√ D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌

外墙保温及外墙涂料施工合同协议书范本

编号:_____________外墙保温及外墙涂料施工合同 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

发包方:(甲方) 承包方:(乙方) 依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、行政法规,并遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就本着建筑施工事项协商一致,签订本合同。 一、工程名称: 二、承包范围 图纸范围内的所有外墙保温及外墙涂饰工程 三、承包方式 完成承包范围内的所有工程项目,包工、包料。 四、工程用产品名称规格型号 五、质量标准及要求 质量标准:施工过程严格按照专项施工方案及《建筑节能外墙保温施工技术规程》

DBJT25-3035-2006、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2010施工。 六、工程价款 1、外墙外保温、外墙乳胶漆粉刷工程综合单价:元/㎡。 2、以上价格含原材料复试、施工完毕后的检测费用,含税级配合费,各施工班组配合施工。 七、工期要求 总工期天,开工日期:于年月日开工,并以此作为考核依据,每月进度按照项目部书面要求万城。 八、保修期 自工程竣工验收通过之日起计算,保修期为年。 九、结算方式 按照实际完成的工程量计算,经验收合格。 十、付款方式 1、工程完毕后并验收合格甲方支付乙方工程款。开发商支付甲方工程后,甲方支付乙方工程款。留总造价的_____元为工程保修金。保修期一年满后甲方退还乙方保修金。 十一、质量责任 (一)外墙涂料质量要求 1、外墙涂料要求满批柔性耐水腻子找平,腻子批抹找平需做两遍,待第二遍腻子批抹完充分干燥之后砂磨,刷抗碱底漆一遍,面漆两遍。 2、甲方对乙方施工质量进行检查和观感考核,如有变色、剥落、裂纹、气泡、发花影响到工程装饰效果,甲方将乙方的工程量不予结算,直到达到合同要求的标准时,方可将暂扣结算予以

初级护师-妇产科护理学【全】 (7)

第七章妊娠期并发症妇女的护理 第一节流产 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止。 早期流产:妊娠12周前。 晚期流产:妊娠12周至不足28周。 流产分为自然流产和人工流产。 病因 (1)染色体异常:主要原因。 (2)母体因素:全身性疾病、感染、内分泌功能失调、身体或精神创伤。 (3)胎盘因素:滋养细胞的发育和功能不全。 (4)其他因素:如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。 病理 早期流产时胚胎多数先死亡,继之底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离,引起子宫收缩而被排出。 在妊娠8周内发生的流产,妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出,出血不多。 在妊娠8~12周时发生流产,妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出,出血较多。 妊娠12周后,流产过程与足月分娩相似。偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿,或钙化形成石胎。 辅助检查 1.妇科检查。 2.实验室检查:hCG、胎盘生乳素、雌激素。 3.B型超声显像:超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。 治疗原则 1.先兆流产应卧床休息,禁性生活,黄体功能不足者肌注黄体酮保胎,若阴道流血停止,B型超声提示胚胎存活,可继续妊娠。 2.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 3.不全流产一经确诊,应尽快行吸宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。 4.完全流产B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象,不需特殊处理。 5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出,以防稽留日久发生凝血功能障碍。处理前应做凝血功能检查。 6.复发性流产以预防为主,在受孕前,对男女双方均应进行详细检查。 护理措施 1.先兆流产的护理需卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,通

护师考试妇产科护理学252

[模拟] 护师考试妇产科护理学252 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 子宫肌瘤病人可伴有"尿频,排尿障碍,便秘"症状,临床称为 A.压迫症状 B.后遗症 C.合并感染 D.感觉异常 E.神经症状 参考答案:A 第2题: 接受妇科阴道手术者,术后取出阴道内纱布的正确时间是()。 A.12小时 B.18小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 参考答案:C 本题考查手术后病人的护理。 第3题: 韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85乘以十的九次方 /L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为 A.在产房严密观察24h B.按摩子宫底部 C.输入血小板 D.肌注缩宫素 E.给予抗生素防感染 参考答案:C 选项BD虽也是预防产后出血的对症性处理方案,但在本病例的处理方案中仅是辅助性的,选项C才是主要的措施,故是首选的选项。

第4题: 子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第()。 A.5~14天 B.15~24天 C.1~4天 D.25~28天 E.10~12天 参考答案:A 本题考查子宫内膜的周期性变化及月经。 第5题: 区别侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断要点是 A.前者病程较短 B.后者无绒毛结构 C.前者发病年龄轻 D.后者病情严重 E.后者有转移病灶 参考答案:B 第6题: 关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是 A.有肺转移者为绒毛膜癌 B.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎 C.症状严重者为绒毛膜癌 D.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌 E.尿中HCG高者为绒毛膜癌 参考答案:D 第7题: 有关阴道下述哪项是错的: A.阴道上端包缠宫颈下接阴道前庭 B.阴道上宽下窄 C.阴道前穹窿浅,后穹窿深 D.阴道表面由鳞状上皮覆盖 E.阴道有较大伸展性

产妇护理基本知识

产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为6周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导: ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处: 1.母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。 对母亲的益处:

1.可促进子宫收缩,减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌,卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2.喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成“C”字型

护师考试妇产科护理学41

[模拟] 护师考试妇产科护理学41 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 安女士,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有阴道流 血,3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:宫颈口能容1指,子宫体 妊娠3个月大小,最可能的诊断是 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.不完全流产 D.难免流产 E.葡萄胎 参考答案:D 答案解析: 第2题: 初产妇,28岁,孕足月分娩,会阴侧切娩出一女婴,产后第二天,会阴伤口有水肿,查伤口无分泌物,压痛(一),此产妇会阴护理哪项不妥: A.保持外阴清洁,干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射 参考答案:D 答案解析: 第3题: 某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂、触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做下述何项 检查: A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈刮片 C.宫颈活检 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查 参考答案:B

答案解析: 第4题: 停经12周,内诊检查,子宫13+周大小,此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠,双胎,还是葡萄胎: A.B超检查 B.阴道镜检查 C.黄体酮试验 D.测尿中雌二醇 E.甲胎蛋白测定 参考答案:A 答案解析: 第5题: 患者50岁,绝经1年,近二周来有阴道少量流血,检查子宫大于正常,软,该病人首先考虑: A.月经失调 B.宫颈癌 C.子宫粘膜下肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫内膜癌 参考答案:E 答案解析: 第6题: 第二胎,孕40周,胎儿娩出后,阴道立即有较多持续性出血,呈柱状,鲜红色,所出血很快凝成血块,出血原因可能性最大为: A.胎膜残留 B.凝血功能障碍 C.胎盘滞留 D.子宫收缩乏力 E.软产道损伤 参考答案:E 答案解析: 第7题: 戚女士,23岁,引产一女性胎儿,身长35cm,体重1025g,各脏器已发育完

产褥期的妇女护理2-1

产褥期的妇女护理2-1 (总分:39.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:19,分数:19.00) 1.以下对产褥期内的描述,不正确的是 ?A.正常情况下,雌激素在产后5~6天内下降至基线 ?B.雌激素有促进乳汁的分泌作用 ?C.产褥期乳房的主要变化是泌乳 ?D.雌激素有促进乳腺发育的作用 ?E.胎盘牛乳素在产后6小时已测不出 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.产褥期健康教育,错误的一项是 ?A.产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐 ?B.哺乳者用工具避孕 ?C.月经未来潮无需避孕 ?D.不哺乳者可药物避孕 ?E.产后10个月可做胸膝卧位,以防子宫后倾 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 3.过渡乳描述正确的是 ?A.产后3天内分泌的乳汁 ?B.产后5天内分泌的乳汁 ?C.产后7天内分泌的乳汁 ?D.产后7~14天分泌的乳汁 ?E.产后14天以后分泌的乳汁

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 4.产后泌乳机制错误的是 ?A.高催乳素 ?B.高孕激素 ?C.低雌激素 ?D.低胎盘生乳素 ?E.新生儿吸吮刺激 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 5.产后白色恶露持续时间约为 ?A.1周 ?B.2周 ?C.3周 ?D.4周 ?E.5周 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 6.产后子宫恢复到妊娠前大小的时间是 ?A.2周

?B.4周 ?C.6周 ?D.8周 ?E.10周 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 7.产后宫缩痛自然消失的时间约需 ?A.2日~3日 ?B.4日~5日 ?C.6日~7日 ?D.8日~9日 ?E.10日~11日 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 8.不属于产妇产褥期一般健康检查内容的是 ?A.心电图 ?B.测血压 ?C.化验血常规 ?D.化验尿常规 ?E.外阴检查 (分数:1.00) A. √ B. C. D.

初级护师-妇产科护理学【全】 (15)

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理 第一节葡萄胎 葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,又称良性葡萄胎。 葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。 病理改变 良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。 病理特点:滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失。 临床表现 1.病史100%的病人有停经史。 2.症状 (1)阴道流血:是最常见的症状。 (2)子宫异常增大、变软。 (3)卵巢黄素化囊肿:双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变,若发生扭转,可出现急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。 (4)妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病。 (5)腹痛:黄素化囊肿急性扭转可为急腹痛。 (6)咯血:葡萄胎排出后多能自然消失。 (7)甲状腺功能亢进征象:约7%病人出现轻度甲状腺功能亢进,表现为心动过速\皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。 辅助检查 1.产科检查 2.多普勒胎心测定 3.人绒毛膜促性腺激素测定 4.超声检查

治疗原则 1.清宫葡萄胎一经确诊,应立即给予清除。 2.子宫切除术年龄超过40岁的病人,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保留附件。 3.黄素化囊肿的处理黄素化囊肿一般情况下不需要处理,但当发生黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。 4.预防性化疗 具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。 ①年龄大于40岁; ②葡萄胎排出前β-hCG值异常升高; ③葡萄胎清除后,hCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值; ④子宫明显大于停经月份; ⑤黄素化囊肿直径大于6cm; ⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生; ⑦无条件随访者。 预防性化疗一般选用单药化疗,如5-FU(氟尿嘧啶)、KSM(更生霉素)、MTX(甲氨碟呤)等。 护理措施 1.心理护理。 2.病情观察:严密观察病人腹痛及阴道流血情况,生命体征变化,并做好护理记录。 3.预防感染。 4.生活护理。 5.清宫术的护理 >>葡萄胎一经诊断应立即清宫,为防止术中大出血,术前建立静脉通路,备血,做好抢救措施。 >>术前协助病人排空膀胱,术中严密观察病人一般情况,测量血压、脉搏,防止出血性休克发生。 >>术后将刮出组织送病理检查。同时注意观察阴道流血及腹痛情况。

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