外伤后致肠系膜裂孔疝致回肠绞窄性坏死一例报道

人员每天看望，关心患者，耐心与患者交谈 ，并倾 听患者及家
属 的意见 ， 积极安慰患者和家属，及时将检 查和 咨询结果告诉 患者及家属 ，使其 消除紧张 与顾虑 ，树立战胜疾病 的信心 ， 积 极与医护人员配合， 经过心理疏导 ， 患者及家属紧张情绪 明显 好转，同意接受手术治疗 。
２２ 术 前 护理 ．
因患者 体型 消瘦 ，营养状况较差 ，影响伤 口愈合，指导患 者 多进食高 蛋白高维生素饮食 。如牛奶、鸡蛋 ， 各种瘦 肉蔬菜
等 。以提高机体 自身修复能力 。
３ 体 会
３１ 心理护理 能有 效减轻患者的心理 负担 ，从病人入院 ． 开始 ，就有专 门的责任 护士与病人交谈，了解其心理状况 ， 针
血 常规 ＷＢＣ１Ｘ１／ ，Ｂ超；肠管扩 张，少量腹水，ｘ线 ；腹 ８ ０Ｌ 腔 内多处气液平 。 诊；急性绞窄性肠梗 阻并腹膜炎。急诊手 拟 术 ，术 中见空肠系膜一裂孔 ，回肠返转疝入其中约 ｌ Ｍ， ，５ 并伴有扭转 一周 ，嵌顿 回肠 已颜色变黑，无蠕动波 ，肠管高度
扩 张 ，腹 腔 血 性 腹 水 ４ ０ 。吸 出腹 水 ，松 解 疝 环 ，行 坏死 肠 ０ ｍｌ
对 病 人 的不 良心 理 进 行 有 的 放 矢 的心 理 疏 导 ， 手 术 方 式 与麻 如
２ ． 告诉病人术前检 查项 目，目的及注意事项， ．１ ２ 取得合
作。
２ ． 避 免情绪激动 ，精神紧张 的方法。 ．２ ２ （ ）介绍手术及麻醉方式 １
（ ）保 持 充 足 的睡 眠 （ ～ １ 时／ ）必 要 时 术 前 晚 口 ２ ８ ０小 日 服舒乐安定 。
中图分类号：Ｒ ５ ． ５ ２ ６ ４
文献标识码 ：Ｂ
患者 ，男，５ ６岁， 因外伤后脐周隐痛 ３天 ，突发加重绞
痛 伴 恶 心 ，呕 吐 ｌ 时 入 院 ，患者 于入 院前 ３天 ， 患 者 行走 ０小
未见 胃肠形及蠕动波 ， 腹式呼吸减弱 ， 脐部 明显压痛 ， 反跳痛，
腹 肌 紧 张 ， 未扪 及 结 节包 块 等 ，移 动 性 浊音 阴性 ，肠 呜 音 弱 。
见好转。 同时腹部逐渐胀气， 急诊来我院。 体： ３ ， Ｃ Ｐ ８ 查 Ｔ ７ ６ ９ 次分 Ｒ １次分 Ｂ １０８ｍｍｈ 急性痛 苦面容 ，腹部隆起， ２ ｐ ２／０ ｇ
管肠切除肠吻合 ，修补 肠系膜及裂孔处。冲洗腹腔干净。术中 顺利，术后抗感染，补液，营养支持治疗，术后痊愈 出院。
时不慎被车擦伤 ，端坐地上 。 后无 肢体 不适 ，只 自觉脐周略 伤 有隐痛 ，未 引起注意 ，自己回家中未经治疗 。回家后无腹胀 。 排 气，排便通 常。饮食可 。脐周 隐痛略有好转 。ｌ 小时前突 Ｏ 发 出现腹痛 ，仍以脐部 为主 ，呈持续绞痛 ，难 以忍受 ，伴有大
汗 。同时 出现 恶心 ，呕 吐 。呕 吐物 为 胃 内容 物 ，呕 吐 后腹 痛 不
参考文献
【】刘平． 醉诱导导 室在接 台手术 中的应用 【］ 护士进修杂 】 麻 Ｊ．
志 ， ２ １ ，２ ： １． ００ ． ７
（ ）术前 ｌ ４ ２小时禁饮食 。
２３ 朱 理
外伤后致肠系膜裂孑疝致回肠绞窄性坏死一例报道 Ｌ
崔朝 阳 张 桂 新
（ 河北承德市平泉县 医院
０７０ ６ ５０） 文章编号：１０ － ４ ４（０ ） ７ ０ ５－ １ ４ ７ ８ ２ １ ０ － ２ ０ ０ ０ ０
由于包块 ２ ０多年 家庭 经济 结据 ，担心要花很多钱 ，所以
一
直未 能治疗 ，因近期包块迅速增大 ，无法正常穿衣 ，生活质
严密观察局部皮肤有无渗血，引流液量、颜色 、性状。并
严格无菌操作下换药 。
２３ 饮 食 护 理 ．． ４
量 明显 降 低 ，方 到 医 院 就 诊 ，患者 及 家 属 心 里 负担 很 重 ，护 理
・２ ０ ・ ５
醉方式及合作医疗的报 销比例等 ， 与患者进行有效沟通 ， 使患 者 以最佳的心态接 受手 术， 有效保证 了患者 的安全，并降低 了 潜在 的风 险，提高 了工作效率 ，为医院树立了 良好服务形像，
提 升 了社 会 效 益 。
（ ）皮肤准备及个人 卫生。 ３
术 前 一 日备 皮 并 沐浴 更 衣 ，洗 头 ，剪 指 甲 。
・
个案报道 ・
２１ ０ ０年 ７月第 ｌ 卷第 １ 期 ９ ４
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈ Ｈｅｌ ａｅ ｎ ｔ
术后密切观察生命体征及伤 口皮肤 情况， 术后第 ｌ 天引流液呈 暗红色 ，量 ４ ，术后 第 ２天引流出暗红色液体 ２ ，拔 ０ ｍｌ ０ ｍｌ 出引流管 ，切 口情 况好，于 １ ２天后拆线，痊 愈出院。
２ 护理
２ １ 心 理 护 理 ．
２３１ 严 密观察 生命体 征变化 ， ４小时测量体温、 ．． 每 脉搏、
呼 吸 、血 压 。
２３２ 体位 ：为全麻患者 ，清醒后可视病情抬 高床头，６ ．．
小时后帮助患者翻身， 鼓励 患者咳嗽， 尽可能将粘附于气 管壁
的痰液咳出。
２３３ 伤 口护 理 ＿．