如意金黄散外敷治疗静脉留置针并发静脉炎

１１ 观察对 象 ２０ ． ０６年 ８月 ～ ０９年 ８月问本 院 ２０ 住 院患者 ， 因静 脉 留 置 针 并 发 静 脉 炎 ４ ８例 ， ３ 男 １ 例， ｌ ， 女 ７例 年龄 ４ ３～９ ｌ岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ２岁 ； 应 用 均 美国 Ｂ Ｄ公 司生产 （ 型号 为 ２ Ｇ ２ Ａ×１０Ｎ，．ｒ ．Ｉ ０ ９ ｍ ｘ ａ
关键 词 静 脉 炎 留置针
余 姚 ３ ５０ １４０
物， 应选 择粗 大 的血 管 ， 少静 脉 炎 的发 生 。路 必琼 减 等 报道 ， 脉 炎 的 出 现 与 血 管 管 径 有 明 显 关 系 ， 静 特 别是 管径 ＜３０ 的 静脉 ， ．ｍｍ 置管 ４天静 脉 炎发 生
率 达 １０ 。 ０％
效的 比较 ［ ］ 护士进修杂志 ，０７ ２ （ ）５９ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：８．
疼痛症状 及条 索状 消失 ， 不 适 ； 无 显效 ： 症状 消失 ， 血
管仍呈条索状 ； 无效 ： 症状消失不明显。 ２２ 结 果 ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． ８例 中 ， 愈 ２ 治 ９例 ， 效 ｌ 显 ６例 ， 无 效３ ， 例 总有效率 ９ ．％ 。 ３８
２ ｍ ３ ｍ ／ ｉ） ５ ｍ，３ ｌｍｎ 的封 闭 式 留置 针 ， 置 时 间 ３～ 留 ４
复方制 剂， 中大 黄 、 方 黄柏 、 甘草清热解毒； 生天南
星、 白芷 、 天花粉 、 姜黄消肿止痛 ； 姜黄配合苍术 、 厚
朴、 陈皮理气 活血。诸药 配合有清热除湿、 散瘀通
络、 消肿镇 痛 之功 效 ， 并具 有渗 透性好 ， 效快 ， 物 见 药
３ 护 理要点
［ ］ 陈宝元 ， 文萍 ， ４ 常 鲍家敏 ． 如意金黄散 临床应用及试 验 研究综述［ ］ 天津 中医，０ ０ １ （ ）５ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：３ ［ ］ 莫顺 光． ５ 黄连 黄柏 和硼酸湿 敷治疗局 部药物外渗漏 的
３ １ 加强护理观察 护理过程中密切观察静脉炎 ．
天 ， 均 ３２天 。 平 ． １２ 炎症 程 度 ． 局 部 组 织 发 红 、 胀 、 热 、 痛 肿 灼 疼
温和， 使用方便 的优点。据 报道 Ｊ如意金 黄散具 ， 有保护血管内皮细胞 ， 减少血管通透性， 迅速恢复血
管 弹性 的特点 ， 另外 还 可 以激 活吞 噬细胞 ， 而达 到 从
３４ 加 强 置管护 理 静 脉 留置 过 程 中应 对穿 刺 点 ． 进 行观察 ， 现穿 刺 部位 局部 组织 发红 、 发 肿胀 、 热 、 灼 疼 痛现 象或 沿静 脉走 向呈条索 样 改变 ， 立 即拔 管 ， 应
注高浓度药物、 刺激性 较强的药物或高价营养药物 时， 易对血 管 造 成 损 害 ， 现 静 脉 炎… 。我 院 应 用 出
灭菌作用。白醋性酸 、 、 苦 无毒 ， 主要有散瘀 、 止血 、 解毒 、 化 血 管 等 作 用 Ｊ 两 者 合 用 具 有 协 同作 软 。
用 ， 以有 效地 消 除肿 胀 、 痛 ， 可 疼 软化 硬化组 织 。
参 考 文 献
走 向贴 敷 ， 用一层 保鲜 膜贴 在纱 布上 ， 外 以防药物 外 渗 ， 天更换 ２次 ， 每 以便 持 续 发 挥 作 用 ， 续 敷 ３～ 连
ｌ ０天 。
［ ］ 肖金子 ， １ 陈奇志 ， 肖清秋 ． 肿瘤 病人使 用浅静脉套 管针
２ 结
果
的护理 ［ ］ 护理学杂志 ，００ １ （ ）４ ０４ １ Ｊ． ２ ０ ，５ ７ ：２ － ． ２
２ １ 疗效标 准 ．
治愈 ： 脉局部发红 、 胀 、 热 、 静 肿 灼
［ ］ 路必琼 ， 德风 ， ２ 刘 蔡伟 文 ， 老 年病 人使用 浅静脉 留 等． 置针的血管选择 ［ ］ 护理学杂 志 ，０３ １ （ ） ９ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ：２ ［ ］ 黄琦 ， ３ 符维芝 ， 娟． 杜 两种治疗方法对化疗性静 脉炎疗
浙江 中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ３ 期
Ｚ ＠ａ ｇＪ Ｃ ｈ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ３２ １ Ｔ Ｖ １ ０ Ｎ ． ００ ．
１９ ７
・
康 复与护 理 ・
组４ ８例使 用 如意 金 黄散外 敷 的患者 经过 观察 ， 出 未
现 过敏 反应 。
如 意金 黄散 外 敷 治疗 静 脉 留置针 并 发静 脉炎
３ 例； ７ 同时伴有沿静脉走 向条索状红线 ， 按之可触
及条索状 硬结 ｌ 例 。 １
１３ 方 法 ．
根据 静 脉 炎 患 处 面 积 大 小决 定 如 意
金黄散 用量 ， 每小包 金黄 散 ９ ｇ加 ２ ｍ 白醋 ， 拌 成 ０ｌ 搅
糊状 ， 均匀抹 在纱布 上 ， 于穿刺 血 管 的近心端 沿血 管
林 艳 容
３２ 合 理 选择血 管 ．
药 物 的性 质 、 度 、 浓 患者 自身
的血管质量对静脉炎的发生有很 大的影响， 临床实 际操作 中 ， 士要 正 确评 估患 者静 脉 的质量 ， 择合 护 选
适 的静 脉 和穿 刺 部 位 ； 用 刺 激 性 强 、 浓 度 的药 应 高
浙 江省余 姚 市 中医医 院
局部 红肿热 痛缓解情 况 以及局 部 皮肤 过敏 反应 。本
疗效观察 ［］中华护理杂志 ，９５３ （ ）３． Ｊ． １９ ， １ ：８ ０
收稿 日期 ：０ ９１－６ ２ ０ ．１１
如 意金 黄散
静脉留置针已被广泛应用于临床 ， 具有操作方 便 ， 管柔 软 ， 液 过 程 中 轻 微 活 动 不 易 穿 破 血 管 套 输
壁， 减少患者 每 天静 脉 穿 刺 的 痛 苦 等 优点 。但 在 输
３３ 严 格 无菌操 作 ．
操作 过 程 中 ， 护士要 严格无 菌
操 作 ， 格掌 握药 物 的浓 度 和控制 输液 的速度 。 严
如意 金黄散 外敷治 疗静 脉 留置针 并发 静 脉炎取 得较
好 的疗效 ， 报道 如下 。 现
１ 对象与方 法
停止在炎症静脉输液 ， 并予如意金黄散外敷。
４ 讨 论
中医认 为 ， 脉 炎 的发生 为气 滞血瘀 ， 静 毒结凝 滞 于 血脉 ， 致使 局部 脉 络 、 血运 行 不 畅 ， 疗 当 以清 气 治 湿 热 、 淤 血 、 结 脉 为 主 Ｊ 如 意 金 黄 散 为 中药 化 散 ３。