CT诊断一侧大脑中动脉高密度征在早期脑梗死的价值分析

ｒｒｄ ｌ１８ ，０ １ ：２ ． ｏａｉ ，９ ８３ （ ） １０ ｏ
影像表现 ： 急诊 Ｃ Ｔ扫 描 ， 鞍 上 池 层 面 沿 额 颞 叶 交 界 处 为
一
侧 的大脑 中动脉 走行 区 ， 鞍旁 向外走 行的长 条状或 分节 从
状 ， 短不 一 、 行僵直 的高密 度影 ， 乏大 月 长 走 缺 丙中动 脉 自然 柔 软 的形 状 。右 侧 ７例 ， 侧 ６例 。 此 时 均 未 见 脑 组 织 的 实 质 左
［ ］ 王春梅 ， 桦 ． ５ 杨 外伤性脑梗死 的 Ｃ Ｔ诊 断［ ］ Ｊ ．河北 医
药 ，０３ ２ （ ）２ ２ ２０ ，５ ４ ：８ ．
脑梗死是 网多种 因素使局 部血 栓形成 ， 动脉狭 窄或完 使
全闭塞 ， 导致脑组织 缺血 、 氧、 缺 坏死 ， 引起神经功能障碍 的一
种脑 血 管 病 。 脑血 栓形 成是 造 成 脑 梗 死 的 重 要 原 因 。急 性 脑 梗 死 在发 病 早 期 往 往 缺 乏 明 的 Ｃ Ｔ表 现 ， 常 要 在 发 病 ２ 通 ４
法 ： ２０例 脑 梗 死 患 者 Ｃ 对 ０ Ｔ资料 吲顾 分析 ， 发 现 一 侧 大脑 中 动 脉 高 密 度 征 １ 共 ３例 ， 于 发 病 后 ６ｈ内行 Ｃ 均 Ｔ扫 描 及 ２ ４—３ ６ｈ后 Ｃ Ｔ复 查 。结 果 ： 现 一侧 大脑 中 动 脉 高 密度 征 患 者 ， 杏 Ｃ 出 复 Ｔ后 ， 侧 大脑 中动 脉供 血 区 出现 程 度 不 同 的大 片状 低 密 度灶 。结 论 ： 该
征 象 ， 脑 梗 死 早 期 诊 断 ， 免 缺 血脑 细 胞 受 到 进 一 步损 害 和 对 避
Ｃ Ｔ资料 回顾分析 ， ４例为在 实际工作 【发 现有一侧 大脑 中动 ｆ 】 脉高密度征后 ， 结合 临床 ， 指导于 ２ ４—３ Ｔ复查。 ６ｈＣ
为缺损脑功能更好恢 复创造 有利条件 ， 治疗意义重大 。
［ ］ 蒋国忠 ， ２ 周
１ ６．
仪 ．一侧大脑 中动脉高密度征对 脑梗死早
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期诊断价值的探讨 ［ ］ Ｊ ．中国 Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｉ Ｒ 杂志 ，０ ４ ２ ２ ：２ ２ ０ ， （ ） １
—
性改变 。２ ４—３ Ｔ复查 ， ６ｈＣ 均提示 大脑中动脉供 血区大小不 同的片状低密 度 区， 为典 型 的恼梗死 影像表 现。一侧大 脑 中 动脉高密度征在 随后第 一次的 Ｃ Ｔ复杏 中， 仍有 ４例存在大脑 中动脉高 密度征像 ， 并没有全部消失 。
吉林 医学 ２ １ ００年 ５月 第 ３ 第 １ １卷 ３期
・１ ８ ８ ７・
Ｃ Ｔ诊 断 一 侧 大 脑 中 动 脉 高 密 度 征 在 早 期 脑 梗 死 的 价 值 分 析
余麒麟 （ 江西省鹰潭市人 民医院 ， 西 汀
［ 摘
鹰潭
３５ ０ ） ３ ００
要 ］ 口的 ： 过 Ｃ 通 Ｔ动态 观察 一侧 大 恼 中 动 脉 高 密 度 征 与 早 期 脑 梗 死 关 系 ， 讨 其 在 早 期 脑 梗 死 中 的 诊 断 意 义 。方 探
１２ 方 法 ：３例 患 者 ， 诊 及 复 查 时 均 采 用 螺 旋 Ｃ ． １ 急 Ｔ常 规 扫
描， 未做 增 强 。层 厚 ５～１ ｍ， 距 ５—１ ０ｍ 层 ０ｍｍ。其 中 ９例 为
综上所述 ， 对临床 高度怀疑脑 梗死 患者 ， Ｃ 若 Ｔ出现 一侧
大脑 中动脉高密度 征 ， 笔者认 为是 大脑 中动脉 梗死 的超早 期
３ 讨 论
［ ］ 王缉胜 ， ３ 何
健， 覃广清 ， ．脑梗死 的 Ｃ 等 Ｔ诊断 （ ３０ 附 ６
例分析 ） Ｊ．广西 医学 ，０ １２ （ ）２ ． ［］ ２ ０ ，３ １ ：８ ［ ］ 郭云宏 ， ４ 石凤 芹 ， 秦风香 ， ．急性脑梗死 ２ 等 ８例 Ｃ Ｔ诊 断 ［］ Ｊ．实用 医技杂志 ，０ ６ １ （ ） ５ ７ ２０ ，３ ４ ：２ ．
４ 参 考 文献
２
结 果
［ ］ Ｓｈ ｉ ｅ Ｈ ｋＷ． ｈ ｎｌ ｅ ｌ ｙｅｄｎｅｍ ｄｌ ｏｒ １ ｃｕｅ ｒ ｒ Ｇ， ｕ Ｔ ｅｕｉ ｔ ａ ｈｐｒｅ ｓ ｉｄｅ ｅ－ ａ ｒ
ｅｒｌ ｒ ｒ：ｎｅｒ Ｔｓ ｎｏ ｏ ｓ ｒ ｈｏ ｂｓ Ｊ ． ｒ— ｂａ ａ ｅ ａ ａｌ Ｃ ｇ ｆ ｍｂｌｍ ｏ ｒｍ ｏｉ ］ Ｎｕ ｔｙ ｙ ｉ ｅ ｉ ｔ ｓ［
死。
期间我院 ２ ０例脑梗死 患者 Ｃ ０ Ｔ资料 ， 共发现一侧大脑 中动脉 高密度征 １ ， 中 ， ３例 其 男性 １ ， １例 女性 ２例 ， 龄 ２ 年 ９～７ 岁 ， ｌ
平均 ６ 岁 。临床表现 ： １ 头痛 、 昏及 意识 障碍 以及肢 体偏瘫 ， 头
４例高血压 ， １例糖 尿病 ， １例风湿性二尖瓣 心脏 病术后 。
应注意鉴别 的是 ， Ｔ资料 回顾 中 ， ４例大脑 中动脉 由 Ｃ 有 于脑 池的衬托 而呈 现双侧稍 高密度 征 ， 随后 Ｃ Ｔ复查 时 ， 未 并 出现脑梗 死征 象。对 比分析 ， 见其双侧 同时 出现 ， 形状 自然柔
和； 因其 密 度 与 脑 实 质 密度 相 当 ， 以 Ｃ 所 Ｔ值 不 是 主 要 的 鉴 别
—
［ ］ 邵永 良， ６ 韩振明 ， 王金林 ， ．大脑 中动脉高密度征意 义 等
初探［ ］ Ｊ ．实用放射学杂志 ， ９ ，４ ３ ：６ １ １ ８ １ （ ） １７ ． ９ ［ 收稿 日期 ：００— ３—１ 编校 ： 宇］ ２１ ０ ６ 杨
３ 能 显 示 清 楚 ， 临 床 已 有 神 经 或 （ ） 体 症 状 。 一 ６ｈ才 而 和 肢
描中一侧 大脑 中动脉高密度征对早期诊断脑梗死的价值 。
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ： 文 同顾 分 析 从 ２ ０ ． 本 ０ ７年 ３月 一２ １ ００年 ２月
方向。而在而一侧脑动脉高密度征往 往表现 出一侧 的或 长或 短、 但走行僵直 的高密度影 ， Ｔ值 可能 会 比正常 的 大脑 中动 Ｃ 脉高一些 ， 进一步结合 临床若 对侧 出现偏 瘫往 往提 示有脑 梗
般认 为 ， 一侧大脑 中动 脉高密 度征代 表血 管 内由血栓 或栓塞
引起 的凝 血 块 ， Ｔ扫 描 显 示 一 侧 大 脑 中动 脉 高 密 度 征 ， Ｃ 有
文献报道 在发病后 ３ ｉ ０ｍ ｎ即可显示 ， 被认 为是几 乎与脑梗
死 发 病 同 时 出 现 的征 象 。
脑 中 动 脉 高 密 度 征 ， 于 ２ ３ 并 ４～ ６ｈ脑 Ｃ Ｔ复 查 ， 示 大 脑 中 动 均 脉 供 血 区 不 同 的 片 状 低 密 度 区的 病 例 １ 。 从 而 探 讨 Ｃ ３例 Ｔ扫
一
侧 脑动 脉 高 密度 征 有 助 于 早期 脑 梗 死 的诊 断 ， 早 期 脑 梗 死 有 用 的 征象 。 是
［ 关键词 ］ 大脑 中动脉 ； 高密度征 ； 脑梗死 脑梗 死是 临床常见病 ， 常急性起 病 ， 早期 Ｃ 通 但 Ｔ检查难
以发 现 缺 血性 脑 实 质病 灶 ， 查 目的往 往 是 排 除 脑 出 血 、 内 检 颅 肿 瘤 等类 似 脑 梗死 的疾 病 。 本 文 收集 急 诊 Ｃ Ｔ扫 描 见 一 侧 大