神经外科实习生出科考试题(2016)学习课件.doc

广东同江医院

神经外科出科考试试题

一、单选题（每题 1.5 分，共75 分）

1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、头颅X 线摄片示额骨线形骨折

D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕

B、头痛，呕吐

C、局部触诊闻及骨擦音 D 、头颅X 线摄片

3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）

A、小脑扁桃体疝

B、小脑幕裂孔疝

C、脑室出血

D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）

A、剧烈头痛，频繁呕吐

B、生命体征改变

C、意识障碍发生较早

D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤

B、颞叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是：（）

A、过量过快补液

B、腰穿释放脑脊液

C、高压灌肠

D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）

A、50%葡萄糖

B、30%尿素

C、20%甘露醇

D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩

B、颅腔的扩大

C、脑脊液被排出颅腔

D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）

A、动眼神经

B、滑车神经

C、外展神经

D、面神经

10、最多见的脑脓肿是：（）

A、血源性

B、耳源性

C、外伤性

D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球

B、小脑半球

C、基底节区

D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A、直径<5 mm B 、直径<15 mm C 、直径>15 mm D 、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）

A、X 线

B、CT

C、MRI D 、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）

A、经脑脊液

B、经血流

C、经淋巴系统

D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运

动功能障碍，其最可能的分期为：（）

A、瘫痪期

B、神经根刺激期

C、脊髓部分受压期

D、脊髓完全受压期

16、.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位 1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B. 左额、颞部位的加速性损伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术

D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术 D 、钻孔引流术

19. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C 如脑减压满意无须做硬膜下探查

D 一般不做去骨瓣减压

E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20. 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI) 表现为（）

A 实性

B 囊性

C 囊中有瘤结节

D 肿瘤中有囊变

E 密度混杂

21. 脊髓休克时出现（）

A 血压下降

B 神志丧失

C 尿失禁

D 尿潴留

E 病理反射阳性

22. 脑膜瘤多发于（）

A 男性

B 儿童

C 男性稍多于女性

D 女性稍多于男性

E 男女相等

23. 女性，46 岁，脑外伤12 小时，头痛呕吐 2 次，伤后昏迷 1 小时，头颅CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）

A 开颅探查修补漏口

B 经鼻窦手术修补漏口

C 脱水降颅压

D 预防感染

E 鼻腔填塞漏口

24. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

25. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

26. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

27. 减速伤常造成（）

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

29. 随意运动障碍考虑有（）

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

30. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

31. 诊断颅内占位性病变依据常用的是（）

A 头颅X 线片

B 头颅CT

C 脑电地形图

D 脑血管造影

E 脑电图

32. 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A 畸胎瘤

B 胆脂瘤

C 颅咽管瘤

D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

33. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A 疼痛程度轻

B 疼痛时间长

C 局部封闭治疗后疼痛减轻

D 有阳性体征

E 辅助检查常有阳性发现

34. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A 下肢无明显运动障碍

B 常有剧烈神经根痛

C 有马鞍区感觉消失

D 早期即有明显自主神经功能障碍

E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离

35. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）

A 面神经

B 听神经

C 动眼神经

D 外展神经

E 滑车神经

36. 脑脊液的日分泌量（）

A 100～200ml

B 200 ～300ml

C 300 ～400ml

D 400 ～500ml

E 500 ～600ml

37. 大脑半球病变的一般表现应除外（）

A 剧烈头痛

B 智能和行为异常

C 记忆的损害

D 注意力的丧失

E 激惹和技能的丧失

38. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）