压力疗法 ppt课件
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体外反搏技术始于二十世纪七十年代我 国中山大学，二十世纪九十年代之前， 体外反搏作用机制主要是提高动脉舒张 压，促进侧支循环建立，进而改善器官 组织的缺血状态。
17
治疗作用
1. 提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌 注压。
2. 促进侧枝循环的建立。
18
1. 提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌 注压。
（5）静脉淤滞性溃疡； （6）对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静 脉血栓形成。
禁忌证 肢体重症感染未得 到有效控制；
近期下肢深静脉血 栓形成；
大面积溃疡性皮疹; 有出血倾向者。
12
注意事项
（1）治疗前应检查设备是否完好和患者有无出 血倾向。
（2）每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的 溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有 新鲜出血伤口则应暂缓治疗。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
压力疗法（compress therapy）是指对肢体施 加压力，以达到对疾病治疗的一种疗法。
如果我们正常的环境下大气压为“零”，则把高 于环境大气压的压力称为正压，低于环境大气压 的压力称为负压。
故压力疗法可分为正压疗法与负压疗法，或两种 压力交替的正负压疗法。
19
20
体外反搏治疗冠心病和其他缺血性血管疾病的基本原理
在反搏时四肢动脉内血液相对被挤向主动脉，此时主动脉已关闭，造成主动脉内压力明 显升高，使冠状动脉口的灌注压明显增加，增加了冠状动脉灌注量，提高心肌供血量。 同时主动脉内压力升高还可提高脑，内脏的血流量。
21
2.促进侧枝循环的建立
有研究表明体外反搏增加了冠状动脉健支的灌注压，增大了冠状动脉正常主枝与 病变主支之间的压力差，使吻合支开放增加，后者促使病变组织侧支循环建立增 加。
增加纤溶系统的活性
研究显示，正压顺序循环 治疗可增加纤溶系统的活 性，刺激内源性纤维蛋白 溶解活性。
有一组研究数据在预防术 后静脉血栓形成方面本疗 法与低分子肝素的预防效 果相近。
10
操作常规
患者取坐位或仰卧位。 选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 将导气管按顺序插在气囊接口上。 设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在
众所周知，心肌收缩的生理特性，决定了冠状动脉供血的70%%～80％是在心脏 的舒张期。 实验证实在进行体外反搏时，当四肢气囊压力超过0.35kg/cm2时，耳脉波（间接 反应主动脉压）中代表舒张期血压峰值的重脉波明显升高，并可达到代表收缩期血 压峰值的主波。我们把这个由体外反搏而产生的新高锋波称为反搏波。
5
概述
压力疗法通过改变机体的外部压力差，以达到促 使血管内外物质交换，同时改善由于血液粘稠度 增大或有形成分性质的改变而引起的物质交换障 碍，促进溃疡、压疮等的愈合，促进再生修复， 促进水肿的吸收。
本章主要介绍的有正压疗法（体外反搏疗法、正 压顺序循环疗法、皮肤表面加压疗法）、负压疗 法和正负压疗法。
压力疗法
compress therapy
1
内容
概述 正压疗法
正压顺序循环疗法 体外反搏疗法 皮肤表面加压疗法
负压疗法 正负压疗法
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
14
体外反搏疗法
15
概述
体外反搏（external covnterpulsation, ECP） 是以心电R波作为触发信号，在心脏进入舒张早 期时，将扎于四肢及臀部的气囊充气，并由远端 向近端依次的快速加压，迫使主动脉流向四肢的 血液受阻，并产生逆向压力波，提高主动脉的舒 张压，从而增加冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血 流量，起到辅助循环的一种无创性治疗方法。
（3）治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应 无感觉障碍。
13
注意事项
（4）治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化 情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整 治疗剂量。
（5）治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾 虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。
（6）对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低 值开始，治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压 力。
6
正压顺序循环疗法
7
概述
正压顺序循环治疗设备（sequentiac compress device）为气袋式治疗装置
治疗仪器由主机（气泵和控制系统），导气管道 和上下肢气囊三部分组成。
根据型号不同，目前厂家生产的有4 ～ 12腔不等 的 气 袋 治 疗 设 备 ， 每 腔 压 力 为 0 ～ 180mmHg 可 调，采用梯度加压的工作方式，可作用于上、下 肢。
8
有些设备可选配髋部套筒，同时可选择多 种工作模式，单独设立各气囊充气的顺序 及压力，即可完成由远端向近心端的顺序 循环加压治疗，必要时亦可完成由近心端 向远端的反向顺序循环加压治疗。
9百度文库
治疗作用
提高组织液静水压，迫使静脉血和 淋巴液回流
套在肢体上的气囊，由远 端向近端序贯充气及排气 产生挤压，放松的效果， 这种压力有远端向近端产 生梯度式的压差，从而使 静脉血和淋巴回流，有利 于肢体水肿的消退。
100～130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他各节段压力 由电脑控制相应递减，或人为手动调节。每次治疗20～30min，
特殊病人<60 min。
治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。
11
临床应用
适应证
（1）肢体创伤后水肿； （2）淋巴回流障碍性水肿； （3）截肢后残端肿胀； （4）复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水 肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；
22
操作常规
治疗前准备 开机步骤及监控 关机步骤
23
治疗前准备
（1）向被治疗者说明治疗时有肢体紧束感及跳动感， 无明显的不适及危害，免除病人紧张造成的心率改变 而影响反搏效果。 （2）病人仰卧于反搏床上，连接心电电极，红色正极 置于心尖部，白色负极置于胸骨右缘第二或第三肋间， 黑色地线置于剑突下方。用胶布固定牢固相应的电极， 防止在治疗中松动而影响触发反应。
体外反搏技术始于二十世纪七十年代我 国中山大学，二十世纪九十年代之前， 体外反搏作用机制主要是提高动脉舒张 压，促进侧支循环建立，进而改善器官 组织的缺血状态。
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治疗作用
1. 提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌 注压。
2. 促进侧枝循环的建立。
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1. 提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌 注压。
（5）静脉淤滞性溃疡； （6）对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静 脉血栓形成。
禁忌证 肢体重症感染未得 到有效控制；
近期下肢深静脉血 栓形成；
大面积溃疡性皮疹; 有出血倾向者。
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注意事项
（1）治疗前应检查设备是否完好和患者有无出 血倾向。
（2）每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的 溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有 新鲜出血伤口则应暂缓治疗。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
压力疗法（compress therapy）是指对肢体施 加压力，以达到对疾病治疗的一种疗法。
如果我们正常的环境下大气压为“零”，则把高 于环境大气压的压力称为正压，低于环境大气压 的压力称为负压。
故压力疗法可分为正压疗法与负压疗法，或两种 压力交替的正负压疗法。
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体外反搏治疗冠心病和其他缺血性血管疾病的基本原理
在反搏时四肢动脉内血液相对被挤向主动脉，此时主动脉已关闭，造成主动脉内压力明 显升高，使冠状动脉口的灌注压明显增加，增加了冠状动脉灌注量，提高心肌供血量。 同时主动脉内压力升高还可提高脑，内脏的血流量。
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2.促进侧枝循环的建立
有研究表明体外反搏增加了冠状动脉健支的灌注压，增大了冠状动脉正常主枝与 病变主支之间的压力差，使吻合支开放增加，后者促使病变组织侧支循环建立增 加。
增加纤溶系统的活性
研究显示，正压顺序循环 治疗可增加纤溶系统的活 性，刺激内源性纤维蛋白 溶解活性。
有一组研究数据在预防术 后静脉血栓形成方面本疗 法与低分子肝素的预防效 果相近。
10
操作常规
患者取坐位或仰卧位。 选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 将导气管按顺序插在气囊接口上。 设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在
众所周知，心肌收缩的生理特性，决定了冠状动脉供血的70%%～80％是在心脏 的舒张期。 实验证实在进行体外反搏时，当四肢气囊压力超过0.35kg/cm2时，耳脉波（间接 反应主动脉压）中代表舒张期血压峰值的重脉波明显升高，并可达到代表收缩期血 压峰值的主波。我们把这个由体外反搏而产生的新高锋波称为反搏波。
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概述
压力疗法通过改变机体的外部压力差，以达到促 使血管内外物质交换，同时改善由于血液粘稠度 增大或有形成分性质的改变而引起的物质交换障 碍，促进溃疡、压疮等的愈合，促进再生修复， 促进水肿的吸收。
本章主要介绍的有正压疗法（体外反搏疗法、正 压顺序循环疗法、皮肤表面加压疗法）、负压疗 法和正负压疗法。
压力疗法
compress therapy
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内容
概述 正压疗法
正压顺序循环疗法 体外反搏疗法 皮肤表面加压疗法
负压疗法 正负压疗法
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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体外反搏疗法
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概述
体外反搏（external covnterpulsation, ECP） 是以心电R波作为触发信号，在心脏进入舒张早 期时，将扎于四肢及臀部的气囊充气，并由远端 向近端依次的快速加压，迫使主动脉流向四肢的 血液受阻，并产生逆向压力波，提高主动脉的舒 张压，从而增加冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血 流量，起到辅助循环的一种无创性治疗方法。
（3）治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应 无感觉障碍。
13
注意事项
（4）治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化 情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整 治疗剂量。
（5）治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾 虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。
（6）对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低 值开始，治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压 力。
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正压顺序循环疗法
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概述
正压顺序循环治疗设备（sequentiac compress device）为气袋式治疗装置
治疗仪器由主机（气泵和控制系统），导气管道 和上下肢气囊三部分组成。
根据型号不同，目前厂家生产的有4 ～ 12腔不等 的 气 袋 治 疗 设 备 ， 每 腔 压 力 为 0 ～ 180mmHg 可 调，采用梯度加压的工作方式，可作用于上、下 肢。
8
有些设备可选配髋部套筒，同时可选择多 种工作模式，单独设立各气囊充气的顺序 及压力，即可完成由远端向近心端的顺序 循环加压治疗，必要时亦可完成由近心端 向远端的反向顺序循环加压治疗。
9百度文库
治疗作用
提高组织液静水压，迫使静脉血和 淋巴液回流
套在肢体上的气囊，由远 端向近端序贯充气及排气 产生挤压，放松的效果， 这种压力有远端向近端产 生梯度式的压差，从而使 静脉血和淋巴回流，有利 于肢体水肿的消退。
100～130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他各节段压力 由电脑控制相应递减，或人为手动调节。每次治疗20～30min，
特殊病人<60 min。
治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。
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临床应用
适应证
（1）肢体创伤后水肿； （2）淋巴回流障碍性水肿； （3）截肢后残端肿胀； （4）复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水 肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；
22
操作常规
治疗前准备 开机步骤及监控 关机步骤
23
治疗前准备
（1）向被治疗者说明治疗时有肢体紧束感及跳动感， 无明显的不适及危害，免除病人紧张造成的心率改变 而影响反搏效果。 （2）病人仰卧于反搏床上，连接心电电极，红色正极 置于心尖部，白色负极置于胸骨右缘第二或第三肋间， 黑色地线置于剑突下方。用胶布固定牢固相应的电极， 防止在治疗中松动而影响触发反应。