疫苗及接种方法PPT课件

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疫苗接种
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疫苗使用
■检查疫苗,接种疫苗前必须严格核对要接种的疫 苗品种,检查外观质量。凡过期、变色、污染、 发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签 不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一 律不得使用。
■疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从 冷藏容器内取出。
■尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关 严。
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吸取疫苗：
（1）吸取疫苗前应排净注射器和针头内 的水分。
（2）将安瓿尖端疫苗弹至体部。
（3）用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉 球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球包住 颈部掰开。
（4）将注射器针头斜面向下放入安瓿的 液面下，吸取疫苗。
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（5）吸取疫苗后，将注射器的针头向上， 排出注射器内的气泡，直至针头上有一小 滴疫苗出现为止。
肺炎疫苗等。
■亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许 多无关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发 的抗体，从而减少疫苗副反应和疫苗引起的 相关疾病。
不足：免疫原性低，需与佐剂合用。
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基因重组疫苗
利用现代基因工程技术将有效的特异性抗 原基因插入易于增殖的载体，在载体增殖 时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。 如基因工程乙肝疫苗。
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图 10－5 皮内注射法
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皮下接种法
①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。
②操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5号针头, 吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤， 右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上， 与 皮 肤 成 30~40 度 角 ， 快 速 刺 入 针 头 长 度 的 1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无 血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应 更换注射部位，重新注射。
（3）接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙 醇消毒时，待干后再接种。
■按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种 疫苗。
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接种技术
皮内接种法
①接种（皮试）部位 结核菌素或卡介苗纯蛋白衍化 物（PPD）试验和锡克氏试验应在左前臂掌侧中部， BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。
②操作方法 用1ml注射器（卡介苗用蓝芯注射器） 配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后， 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针 管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内， 左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射 部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角 后，拔出针头。勿按摩注射部位。
类毒素——细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱 毒提纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。
能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖， 相对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免 疫力.
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亚单位疫苗（组分疫苗）
■提取或合成细菌或病毒外壳的特殊蛋白结构， 即抗原决定族制成的疫苗。如流脑、流感疫苗、
已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、 免疫原性和繁殖能力。
疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然 感染过程，但不会发病，而获得免疫力。 在 体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。
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灭活疫苗——
——细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂
细菌和病毒灭活疫苗——是用免疫原性强的病原微生物 或其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、 组织、细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使 病原微生物灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但 仍保留其免疫原性。
免疫缺陷、放疗、免疫抑制
5、接种疫苗前、 治疗及抗代谢药物治疗 后1个月内不能 孕妇
注射人血丙种球 孕妇、哺乳期
蛋白
与麻疹疫苗至少间隔1个月
无禁忌症
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接种操作
■皮肤消毒
（1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬 结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先 进行清洗。
（ 2 ） 用 灭 菌 镊 子 夹 取 75% 乙 醇 棉 球 或 用 无 菌 棉 签 蘸 75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤， 涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。
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疫苗接种禁忌症
疫苗种类 乙肝疫苗 甲肝疫苗
流感疫苗
风疹疫苗
腮腺炎疫苗 流行性出血 热疫苗 水痘疫苗 狂犬疫苗
一般禁忌症
特殊禁忌症
1、发热
HBsAg阳性
2、急性病或慢 孕妇、免疫功能低下或免疫 性病急性发作 缺陷
3、过敏体质
卵蛋白过敏、新霉素过敏
4、对该疫苗有 孕妇、接种前3个月内应避孕、
过敏史者
（6）使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释 液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使 疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（7）含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分 摇匀。
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安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖 上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、 灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫 苗废弃。
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接种禁忌症
权衡利弊，予以确定 根据疾病流行强度及危害程度 疫苗接种反应与发病的危险性 确保群体高水平的免疫水平 儿童监护人自愿
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图 10－7 皮下注射法
■按剂型分 — 液体、冻干疫苗
■按成分分 — 普通、提纯疫苗
■按含吸附剂分 — 吸附、非吸附疫苗
■按使用方法分 — 注射用、划痕用、口服用
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减毒活疫苗——
• ——BCG、OPV、MV、水痘等
是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢 产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组 织、细胞生长繁殖后制成的疫苗。
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接种禁忌症
掌握禁忌症原则： ■既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种. ■免疫缺陷者，应视为“绝对禁忌症”. ■正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感
染外，发热可能是某种疾病的先兆）. ■患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、
神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊 愈后补种. ■各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准.
疫苗及接种方法
枝江市疾病预防控制中心 李蓉
二00五年九月
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疫苗的概念和分类
பைடு நூலகம்
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疫苗——
■疫苗是生物制品的一个类别 ■疫苗——是利用微生物及其代谢产物，经
过人工减毒或灭活或基因工程等方法制成， 用于预防疾病的自动免疫制剂。
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疫苗分类
■按是否免费或自愿接种 — 第一类疫苗、第二 类疫苗
■按性质分 — 灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫 苗、重组基因工程疫苗等。