《中药学》学习笔记：化痰药之桔梗

《中药学》学习笔记：化痰药之桔梗

《神农本草经》

为桔梗科多年生草本植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jaoq．)A．DC．的根。切片晒干，生用。

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【功效与应用】

1．宣肺祛痰，用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，治疗咳嗽痰多，无论属寒属热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散。风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮。若痰阻气滞，升降失司，胸膈痞闷者，配枳壳以升降气机，理气宽胸。

2．利咽，用于咽喉肿痛，失音。本品能宣肺利咽开音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，配甘草、牛蒡子等，如桔梗汤及加味甘桔汤。若咽喉肿痛，热毒盛者，配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。

3．排脓，用于肺痈咳吐脓痰。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。临床上常配以鱼腥草，冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。

此外，桔梗有载药上行的作用，可作舟楫之剂，载诸药上浮，临床常在治疗肺经病变的方药中，加入桔梗，以引药上行。

【处方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。3～10g。

桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、袪痰排脓，故适用于咳嗽多痰、

咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。本品配甘草，可袪痰利咽；配枳壳，可利胸膈；配鱼腥草，可排脓解毒而治肺痈。

【方剂举例】桔梗汤《金匮要略》：桔梗、甘草。治肺痈、咳逆胸满、吐脓。

【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等，不宜单用。用量过大易致恶心呕吐。

【现代研究】本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，另外还含菊糖、植物甾醇等。本品能反射性增加气管分泌，稀释痰液而有较强的祛痰作用，并有镇咳作用。所含桔梗皂苷有抗炎作用，能抑制胃液分泌和抗溃疡，还有解痉、镇痛、镇静、降血糖，降血脂等作用。

化痰药之旋覆花

《神农本草经》

为菊科多年生草本植物旋覆花Inula japonicaThunb．或欧亚旋覆花I．britannicaL．的头状花序。生用或蜜炙用。

【性味归经】苦、辛、咸，微温。归肺，胃经。

《本草汇言》：旋复花，消痰逐水，利气下行之药也。主心肺结气，胁下虚满，胸中结痰，痞坚噫气，或心脾伏饮，膀胱留饮，宿水等症。大抵此剂微咸以软坚散痞，性利以下气行痰水，实消伐之药也。《本草》有定惊悸、补中气之说，窃思痰闭心包脾络之间，往往令人病惊，旋复破痰逐饮，痰饮去则胞络清净而无碍，五志自宁，惊悸安矣。又饮消则脾健，肿健则能运行饮食，中气自受其益而补养矣。又：童玉峰云，若热痰，则多烦热；湿痰，则多倦怠软弱；风痰，则多瘫

痪奇症；'凉痰，则多心痛癫疾；冷痰，则多骨痹痿疾；饮痰，则多胁痛臂痛；食积痰，则多癖块痞满。其为病状，种种变见，用旋复花，虚实寒热，随证加入，无不应手获效。

【功效与应用】

1．降气化痰，用于咳喘痰多及痰饮蓄结，胸膈痞满。本品苦降辛开，化痰下气而平喘咳，化痰消痞利水而除痞满。用于痰涎壅肺，咳喘痰多，不论寒证或热证，通过配伍皆可应用。治寒痰咳喘，配苏子、半夏；若属痰热者，则配桑白皮、瓜蒌以清热化痰。若顽痰胶结，胸中满闷者，则配海浮石、海蛤壳等以化痰软坚。

2．降逆止呕，用于噫气，呕吐。本品不仅降肺气，又善降胃气而止呕噫。治痰浊中阻，胃气上逆而噫气呕吐，胃脘痞硬者，配代赭石、半夏、生姜等，如旋覆代赭汤。

此外，本品有活血通络之功，还可用于胸胁痛，常配香附等同用。

【用法用量】煎服，3~ 10g。因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。本品的头状花序如绒毛，入汤不易澄清，每能刺喉作痒，故需布包入煎。

【处方用名】旋覆花（晒干用）

【附药】旋覆梗：又叫金沸草。即旋覆花的全草。性能、主治、用量、用法俱与旋覆花同。

旋覆花以消痰降气为主要功能，故主要用于痰多咳嗽气急及嗳气呕吐等症。经临床实践，旋覆花与前胡等量同用，可增强降气化痰的功能。本品性属微温，一般用于肺寒咳嗽；如遇肺热咳嗽、痰多气急

者，也可配合清热药如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用。旋覆花始载于《本经》，又名金沸草。现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草，又名旋覆梗，功用与花相似。

【方剂举例】

旋覆代赭汤《伤寒论》：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗，若吐、若下后，心下痞硬，噫气不除者。

治妇人半产漏下：旋复花三两，葱十四茎，新绛少许。以水三升，煮取一升，顿服之。（《金匿要略》旋复花汤）；

【使用注意】本品温散降逆，故阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。

【现代研究】本品含黄酮苷、旋覆花甾醇及槲皮素等。有抗菌作用，能增加肠蠕动。所含黄酮苷对组织胺引起的动物支气管痉挛有缓解作用，并有较弱的利尿作用。