内科-内分泌科-糖尿病的饮食治疗PPT教学课件
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勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉
蛋类和油脂类
2021/01/21
12
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要
为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供
2021/01/21
7
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重 >标准体重 20%(18%)
儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～ 100)千卡的公式，计算每日所需能量
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁
×80～85、10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的 方法
平衡膳食
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
适量脂肪的摄入
▪ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ▪ 过多摄入脂肪 • 与心、脑血管疾病发生有关 • 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖
生高 ▪ 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ▪ 胆固醇摄入量<300mg/dl
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量
谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0
水果类 200 90 1.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0
粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、
海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释
限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal， 不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或 口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量 饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒
热能
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量
但不含其他营养物质
淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为 热量的主要来源
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于控制好血糖
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可 预防低血糖发生
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份
饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
糖尿病的饮食治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制 在理想范围，达到全面代谢控制
满足一般和特殊生理状态需要 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 确保儿童、青少年正常的生长发育 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
合理控制总热能
热能的概念
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
限制脂肪摄入
脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物
如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 脂肪提供的热量应低于总热量的30% PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量 胆固醇摄入量< 300mg/dl
营养素分类及产品
营养素
来源 产热（kcal/g）
蛋白质
动植物
4
脂肪
油料、脂肪
9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
碳水化合物 糖、单双多糖 4
淀粉
热能平衡=摄入热能-消耗热能
2021/01/21
6
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
膳食纤维可分为
可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅 通并减少饥饿感
应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
增加维生素、矿物质的摄入
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
中国食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水 化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也 是相同的。
食物交换份的好处
易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握
食物交换份表
组别 类别 每份重 热量 蛋白质 量(克) (千卡) (克)
蛋类和油脂类
2021/01/21
12
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要
为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供
2021/01/21
7
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重 >标准体重 20%(18%)
儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～ 100)千卡的公式，计算每日所需能量
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁
×80～85、10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的 方法
平衡膳食
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
适量脂肪的摄入
▪ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ▪ 过多摄入脂肪 • 与心、脑血管疾病发生有关 • 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖
生高 ▪ 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ▪ 胆固醇摄入量<300mg/dl
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量
谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0
水果类 200 90 1.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0
粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、
海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释
限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal， 不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或 口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量 饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒
热能
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量
但不含其他营养物质
淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为 热量的主要来源
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于控制好血糖
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可 预防低血糖发生
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份
饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
糖尿病的饮食治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制 在理想范围，达到全面代谢控制
满足一般和特殊生理状态需要 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 确保儿童、青少年正常的生长发育 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
合理控制总热能
热能的概念
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
限制脂肪摄入
脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物
如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 脂肪提供的热量应低于总热量的30% PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量 胆固醇摄入量< 300mg/dl
营养素分类及产品
营养素
来源 产热（kcal/g）
蛋白质
动植物
4
脂肪
油料、脂肪
9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
碳水化合物 糖、单双多糖 4
淀粉
热能平衡=摄入热能-消耗热能
2021/01/21
6
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
膳食纤维可分为
可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅 通并减少饥饿感
应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
增加维生素、矿物质的摄入
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
中国食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水 化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也 是相同的。
食物交换份的好处
易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握
食物交换份表
组别 类别 每份重 热量 蛋白质 量(克) (千卡) (克)