癫痫持续状态护理常规

癫痫持续状态护理常规

癫痫持续状态：是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。

一、观察要点

（一）密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。

（二）监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。

（三）监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。

（四）观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。

二、护理要点

（一）了解发病前驱症状、诱因、服药史。

（二）急性发作期护理

1.保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。

2.给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。

3.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压患者身体；按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。

4.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察患者意识、呼吸、心率、血压的变化。

5.严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。

6.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。

7.降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。

（三）一般护理（间歇期护理）

1.减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。

2.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。

3.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。

4.体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。

5.服药要求：按时服药，不能间断。

6.口腔护理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。

7.留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6次/天为宜；注意有无胃出血现象，防止应激性溃疡的发生。

8.预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥，有大小便污染应及时更换。

三、健康教育

（一）发作期禁止探视，保持病房绝对安静。

（二）做好心理护理，患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。

（三）嘱患者生活工作有规律，避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器；外出时，随身携带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。

（四）告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。

（五）指导患者适当的参加体力和脑力活动。