肺纤维化的研究进展

量显著低于模型组 ， 血浆 ＭＩ 一１Ｍｃ —ｌ含量延迟升 高 ， Ｐ 、 Ｐ 以
后逐渐下降 ， 近正常水 平 。机制 可能 为抗氧化 ， 炎 ， 接 抗 减少 胶原合成和分泌 ， 从而 降低纤 维细胞 的增殖 。全燕 等［ 采用 ２ 博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型 ， 与模 型组 比较 ， 三七总皂苷
中 图分 类 号 ： Ａ 文献标识码 ： ５３ Ｒ ６
现丹参水煎液 能抑制肺纤维化小 鼠的肺 指数及肺组织 中核因
子 一ＫＢ ＮＦ （ —ＫＢ 的异 常升 高， ） 减轻其肺部 的病理损害 ， 缓解
博莱霉素所致 的肺纤维化 。 １ １４ 银杏 ．． 刘 霞等［ 通 过观察 银杏 叶提取 物治疗 肺纤 维 ６ 化大 鼠， 得出结缔组织生长 因子 （ Ｔ ） Ｃ ＧＦ 可能 在肺泡 炎、 纤 肺 维化 的发生发展过程 中起着 重要 的作用 ， 表达程 度与肺 纤 其 维化 的程度密切相关 ； 杏 叶提取物 可能通 过抑 制 Ｃ ＧＦ的 银 Ｔ
瘀 理肺方治疗博来霉 素引起 的大鼠肺纤维化 的作用 机制可能
与 减 少 Ｔ Ｆ— ＢＣ ＧＦ Ｓ ｄ Ｇ 、 Ｔ 、 ｍａ ３蛋 白 的 表 达 有 关 。肺 纤 平 煎
Ｔ Ｆ一８ 等细胞因子的合成 分泌 ， Ｇ 使成纤 维 细胞合成 活化减
少， 致使胶原沉积减轻 ， 而延 缓肺 纤维 化 的进程 。（ ） 脂 从 ２抗 质过氧化 、 改善 组织微循 环 、 抑制胶原合 成和促 进胶原 降解 。 （） ３ 抑制成纤维细胞增殖 ， 减少胶原合成 。 １ １ ２ 黄芪 ．． 彭清等【 认 为黄 芪可能 是在 一定程 度上 调整 胡
剂 由威灵仙 、 川芎 、 沙参 、 黄芪 、 味子 、 生 五 紫菀 、 草等组 成 。 甘 张燕萍等 ］ １ 通过肺 纤平 治疗 肺纤 维化 大 鼠观察 到造模 后第
ＭＭＰ ／ Ｉ ｓＬ 失衡 得 以恢 复 ， 到 降解 Ｅ Ｍ 的作 用 。 ｓＴ ＭＰ ｌ例 ｃ 起 Ｃ 化瘀理肺方 由丹参 、 夏 、 半 当归 、 蛭 、 芪、 骨脂 、 苡仁 、 水 黄 补 薏 鱼腥草 、 地龙 组 成 ， 芳芳 ＿ 焦 １ 叩通过 研 究 发 现， 纤 维 化 大 鼠 肺
ＮＦ ＫＢ， 而 干 预 肺 纤 维 化 。 － 从
率仍呈不断上升的趋势 ， 因此 目前 受到许 多 国内外学 者 的关
注 。本文对 目前肺纤维化治疗及实验研究进 展综 述如下。
１１ ６ 虎杖 ．．
宋康 等［ 用虎杖 灌 胃治疗 肺纤 维化 大 鼠， ８ ２ ７ｄ
后治疗组羟脯氨酸含 量下 降明显 ， Ｆ—Ｂ ＮＡ 和 Ｔ Ｆ ＴＧ ｍＲ Ｇ —ｐ
文章 编 号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １ ）８ Ｏ ７ 一Ｏ １ ０ —２ ４ （０ Ｏ ０ 一 ０ ４ ３
肺纤维化 （ ｕｍｏ ａｙｆ ｒｓ ， Ｆ 是各 种不 同病 因所 致 ｐ ｌ ｎ ｒ ｂｏｉ Ｐ ） ｉ ｓ 肺部疾病的共 同结局 ， 包括特发性肺纤维 化（Ｐ ） 结节病 、 ＩＦ 、 尘 肺、 过敏性肺 炎、 物和放射 线导致 的纤 维化 ， 药 以及 与胶原血
７ ４
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 ８ ００ １ 期
文献 综 述 ・
肺 纤维 化 的研 究 进展
杨 梁梓 ，张济 州 ， 吕路 艳 ，李 青
（ 昆明 医学院 第二 附属 医院 ，云南 昆明 ６ Ｏ Ｏ ） ５ １ １
关键词 ： 肺纤维化 ； 实验研究 ； 中西医； 进展
霉素诱导大 鼠肺纤维化 模型 与模 型组 比较 ， 从形 态学 上观察
归、 川芎 、 wk.baidu.com地 、 地龙 、 甘草等中药组成 。吕晓东 等 观察参龙 ９ ］ 煎剂治疗后肺纤维化肺组 织中 ＭＭＰ一２与 ＴＩ 一１动态变 ＭＰ
到三 七总苷 组对 肺泡 炎症 发生 时间推 迟 ， 进展 缓慢 ， 度较 程
生存率及治愈率极低 ， 由于 大多数 肺部疾 病 的最终转 归都伴
随有肺纤维化 ， 肺纤维化不仅是肺部疾病 的病理结 果 ， 同时又
是导致疾病进～步加重 的 主要原 因 ， 且 当今 在全球 的发病 并
示其可改 善 肺 功 能 ； 制 转 化 生 长 因子 Ｔ Ｆ～ Ｂ 、 Ｔ 、 抑 Ｇ Ｃ ＧＦ
管病有关的致纤维化肺泡炎等病 因各异 ， 围广泛 的疾病谱 。 范
Ｐ Ｆ是 现 代 临 床 难 治 病 ， 晚期 多 引 起 心 、 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 在 肺
表达对肺组织起着修复及保护作用 。
１１ ５ 姜黄 ．． 周 刚ｌ 通过博 莱霉 素诱 导大 鼠肺 纤维 化为模 ７ 型， 从整体 与分子水平 阐明姜黄素 的作用和作用机 理 ， 结果显
轻， 几乎不形 成肺纤维化 ； 肺组织 Ｉ、 Ⅲ型胶原含量 ， Ｐ含 ＨＹ
化 ， 现 其 作 用 环 节 可 能 是 在 肺 纤 维 化 发 展 过 程 中抑 制 发 Ｔ ＭＰ 在 肺 内 的 异 常 高 表 达 ， 而 减轻 了 Ｔ ＭＰ— ｉ对 Ｉ 一１ 从 Ｉ ＭＭＰ ｓ的 抑 制 ， 对 提 高 ＭＭＰｓ的 活 性 ， 纤 维 化 期 相 使
组与地塞米 松组 的肺泡 炎和肺 纤维化 明显减 轻 ， 羟脯 氨酸含
量、 肺组织 Ｔ Ｆ一 ８表 达 降低 ， 制可 能 为 ： １ 抗 炎 ， Ｇ 机 （） 减少
Ｔ 一８Ｃ ＧＦ Ｓ ｄ 白的表达较 造模 后第 １ ＧＦ ， Ｔ ，ｍａ ３蛋 ４ｄ时 明显 增加 ， 而经化 瘀理肺方 干预后 ， 这些 蛋 白的表 达明显减 少 ， 化
蛋 白表达较模型组减弱 ， 虎杖抑 制肺组织 Ｔ Ｆ Ｇ —Ｂ的表达 ， 可
能是虎杖抑制肺纤维化的作用机制之一。
１ 中药治疗 肺纤维化的 实验研究进展
１ １ 单 味 中药 ．
１ １ １ 三七 ．．
李学军 等口 采 用三七 总苷及 甲泼 尼龙对 博来
１ ２ 复方 中药及汤剂 ．
参龙煎剂 ， 主要成分 由黄芪 、 参 、 沙 当