河北省建筑工程表格

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工程 地点
建设单位： 法人代表： 电 话： 项目负责人： 电 话：
盖章 年 月日
表A6-2
建设工程质量保证体系审查表
工程名称
施工单位
建设单位
监理单位
职务
项目经理
施 工
技术负责人 单 位
专职质检员
机 质量责任制度
姓名
专业职称 证书编号 职务 暖卫项目 负责人 暖卫技术 负责人
电气项目 负责人
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
电
3
避雷接地电阻测试记录
气
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1 通 通风、空调系统试运行记录 2 风 风量、温度测试记录
3 与 洁净室洁净度测试记录 4 空 制冷机组试运行调试记录
5调 1 电 电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告 1 智 系统试运行记录 2 能 系统电源及接地检测报告
□ 所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未 出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以 核查为合格/不合格。
□ 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/不合格。
建 3筑
份 核查意见
数
抽查结果
核查(抽 查)人
结论：
施工单位项目经理
年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年月日
表A8-6
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称 序
号
项目
施工单位 抽查质量状况
1
室外墙面
2
变形缝
3 建 水落管、屋面
筑
4
室内墙面
与
5
室内顶棚
结
6 构 室内地面
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日期：
表B1-8
工程名称：
工程款支付申请表
编号：
致
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在
承包单位（章）：项目经理：日期：
项目监理机构（章）：总监理工程师： 日期：
表B1-2
工程名称：
复工报审表
致
（监理单位）
鉴于
工程，按第
已具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
编号： 号工程暂停令，经检查后
审查意见：
□具备复工条件，同意复工； □不具备复工条件，暂不同意复工。
电气技术 负责人
提供附件
姓名
专业职称 证书编号
职务
姓名 专业职称 证书编号
职务
姓名 专业职称 证书编号
构
项目总监 监
人理
单
监理工程师 位
员 质量责任制度 提供附件
暖卫监理 电气监理 见证取样员
职务 勘
察 勘察项目负责人
设
计 设计项目负责人
姓名
专业职称 证书编号 职务
姓名
勘察技术 负责人 结构设计
专业职称 证书编号
见证取样和送检印章
见证人签字手迹
监理（建设）单位（章） 年 月日
表A6-4
工程名称
委托试验单位
样品名称
产地
（生产厂家）
合格证号
试 验 内 容 及 要 求 备 注 取样人
见证取样试验委托单
使用部位 委托日期 样品数量 代表数量 样品规格
见证人
表A6-5建设工程质量整改通知单
质监（）改字第号 ：
你单位
□
三、施工组织设计已获总监理工程师批准；
□
四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；
□
五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；
□
六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；
□
七、质量管理、技术管理制度已制定；
□
八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。
□
特此申请，请核查并批准开工。 审查意见：
工程，经查存在下列质量问题：
处理意见：
1、边施工，边整改。
2、需对发生问题的部位暂缓施工，进行整改。
3、对上述问题处理后重新组织竣工验收。
4、以上问题需在
日内整改完毕，报我站复查。
工程质量监督站（章）
签发人：
通知单接受人签字：
年月日
表A8-1
工程名称 建设用途
建设地点
一般 情况
总建筑面积 开工日期 结构类型
单
位 质量责任制度
提供附件
检测单位名称（合同文号） 其
它
审 查 意 见
负责人 检测单位资质证书编号
计量认证证书编号
监督部门：
项目监督工程师：
年月日
表A6-3
见证取样送检见证人授权书
（质量监督机构）
经研究决定授权同志任工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材
料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。
层数（地上/地下） 地上面积
人防等级
地基与基础 柱、内外墙
梁板楼盖
构造 特征
外墙装饰 楼地面装饰
屋面防水 内墙装饰
防火装备
工程概况表
建设单位 设计单位 监理单位 施工单位
年月日
竣工日期 基础类型 建筑檐高 地下室面积 抗震等级
年月日
机电系统简要描述
建设单位：（章）
制表：
表A8-3
工程名称 施工单位
10
工程质量事故调查处理资料
构
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给 图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
排
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
水
4
隐蔽工程验收记录
5
与 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
采 施工记录
核查人
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理：
日期：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
表B1-3
工程名称：
施工组织设计（方案）报审表
编号：
致
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计（方案）
的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（方案） 承包单位（章）：项目经理：日 期：
6
负荷试验、安全装置检查记录
梯
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
份数 核查意见
核查人
3
建 隐蔽工程验收记录
筑
4
系统功能测定及设备调试记录
智
5
能 系统技术、操作和维护手册
化
6
系统管理、操作人员培训记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
准。
附件：1.分包单位资质材料；2.
分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
承包单位（章）：项目经理：日
期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：总监理工程师：日
期：
表B1-5主要施工机械设备报审表
工程名称：
编号：
（工程或部位的名称）的放线工作，径自查
工程名部位名称
放线内容
备注
专业监理工程师审查意见：
监理单位（章）：项目经理：日期：
□查验合格□纠正 差错后再报 项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：
表B1-7
工程名称：
工程报验单
编号：
致
（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
表A6-1
工程名称
建设工程质量监督报监备案登记表
结构层数
建设规模
施工承包单位及资质等级
施工承包单位项目经理
勘察单位及资质等级
项目注册岩土工程师
监理单位及资质等级
总监理工程师
设计单位及资质等级
项目设计注册建筑师
项目设计注册结构师
结构类型
项目经理资质 资质证书号码 资质证书号码
资质证书号码
注册登记号码 注册登记号码
项，符合要求 项
经返工处理符合要求
项
4 观感质量验收
共抽查项，符合要求项 不符合要求 项
5 综合验收结论
建设单位
（公章） 参加
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
验收 单位
单位（项目）负责人 年月日
总监理工程师 年月日
单位负责人 年月日
单位（项目）负责人 年月日
表A8-4
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
抽气（风）道检查记录
与
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
结
7
建筑物沉降观测测量记录
构
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10 1给
给水管道通水试验记录
2 排 暖气管道、散热器压力试验记录 3 水 卫生器具满水试验记录
4 与 消防管道、燃气管道压力试验记录
5 采 排水干管道通球试验记录
6暖
1
3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：
表B1-6
工程名称：
施工测量放线报验单
编号：
致
（监理单位）
我单位已完成
合格，清单如下，请予查验。专职测量人员
岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：
附件：测量放线依据材料及放线成果。
8
暖
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
建
3
电气设备调试记录
筑
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
电 隐蔽工程验收记录
6
施工记录
气
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
续表A8-4
工程名称
施工单位
序号 项目
资料名称
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1 给 管道接口、坡度、支架
排
2
卫生器具、支架、阀门
水
3 与 检查口、扫除口、地漏
采 4 暖 散热器、支架
1 建 配电箱、盘、板、接线盒
筑
2
设备器具、开关、插座
电
3
防雷、接地
气
1
风管、支架
2 通 风口、风阀
风 3 与 风机、空调设备
质量评价 好 一般 差
4
阀门、支架
空
5 调 水泵、冷却塔
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
结构类型
层数/建筑面积
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
1 分部工程
验收记录
共分部，经查
分部
符合标准及设计要求分部
验收结论
共项，经审查符合要求
项，
2 质量控制资料核查
经核定符合规范要求 项
共核查 项，符合要求 项
安全和主要使用功
3
共抽查
能核查及抽查结果
8
结论： 总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
表A8-5
单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序项 号目
安全和功能检查项目
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
建
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
筑
5
施工单位： 控制水准点高程：
观测点
观测阶段
本期沉降量
实测标高（m）
（mm）
总沉降量 （mm）
仪器型号 说明
沉降观测点 和控制水准 点布置简图
观测单位：
计算：
测量：
年月日
表B1-1
工程名称：
工程开工报审表
编号：
致
（监理单位）
我方承担的
准备工作已完成：
一、施工许可证已获政府主管部门批准；
□
二、征地拆迁工作满足工程进度需要；
6
绝热
1
运行、平层、开关门
电
2
层门、信号系统
梯
3
机房
1 智 机房设备安装及布局
能
2
现场设备安装
建
3 筑
检 查 结 论 施工单位项目经理
年月日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年月日
表A9-2
工程编号： 控制水准点编号：
观测日期：自
沉降观测记录
工程名称： 控制水准点所在位置： 年月日至年月日止
专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师：日期：
总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：
表B1-4
工程名称：
分包单位资格报审表
编号：
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证
本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批
致 （监理单位）
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
承包单位（章）：项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备）
附件：1.工程质量控制资料2.安全和
功能检验(检测)报告3.观感质
量验收记录4.隐蔽工程验收记
录
5.质量验收记录
承包单位（章）：项目经理：日期：
审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不 合格，同意/不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合 格，同意/不同意进行下道工序。
工程名称 序号 项目
施工单位 资料名称
份数 核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
建
3
原材料出厂合格证、进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检验报告
筑
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
与
7
预制构件、预拌混凝土、门窗合格证
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
结Biblioteka Baidu
9
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
通
4
隐蔽工程验收记录
风
5
与 制冷设备运行调试记录
空
6
通风、空调系统运行调试记录
调
7
施工记录
8
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
9
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
电
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录