医疗辐射防护课件
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• 放射诊疗的应用在不断扩展
放射线诊疗 密封源外照射：X射线、γ射线 直线加速器
核医学诊疗 开放源内照射：α、β、γ射线
医疗辐射防护
• 国内辐射事故时有发生
我国1988~1998年，在个29省、自治区、直 辖市发生了332起放射事故，受照人数996人 （100起事故统计）。
1. 阮健磊, 刘建香. 医用辐射源放射事故的应对. 中国医学装备. 2009, 6(2): 14-17. 2. 范深根, 贺青华, 侯庆梅, 等. 放射性同位素应用中的辐射防护概况与事故分析. 中 国辐射卫生. 2000, 9(4): 200-204.
医疗辐射防护
放射事故起数（起）
1988-1998年放射事故起数
50 40
40
44
35
38
30
27
25
28
23
20
28 23 18
10
0
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
年份
每年大约25～30起
医疗辐射防护
1988-1999年放射事故行业分布
医疗辐射防护
• 目前医疗部门主要存在问题 部分医院对放射防护工作不够重视，在财力和人
力上的支持不够。辐射防护规章制度执行不够严格。 部分医院放射防护宣传栏流于形式，受检者很难
能通过宣传栏来了解辐射危害和如何使用防护用品；受 检者防护用品使用情况不容乐观。
例如：2007年2月1日，北京某报纸报道了一名外 国人在北京某医院进行X线拍片时，没有给受检者使用 防护用品。
GB4792-1984 《放射卫生防护基本标准》 GB16361- 1996《临床核医学中患者的放射卫生防护标准》 GB18871-2002 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GBZ130-2002 《医用X射线诊断卫生防护标准》 GBZ98-2002 《放射工作人员的健康标准》 GBZ 165-2005 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》 GBZ120-2006 《临床核医学放射卫生防护标准》 GBZ 177-2006 《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》
医疗辐射防护
国际
控制Baidu Nhomakorabea 监督区 非限制区
控制污染因素 与途径
医疗辐射防护
法规与标准
简介 • 《职业病防治法》 • 《放射性污染防治法》 • 《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 • 《放射诊疗管理规定》 • 《放射工作人员职业健康管理办法》 • 《医用χ射线诊断卫生防护标准》 • 《 临床核医学放射卫生防护标准》
医疗辐射防护
电离辐射生物效应分类
按效应出现的对象{ effect)
躯体效应(somatic effect) 遗传效应(hereditary
effect) 按效应出现的时间{
effect)
近期效应(short-term 远期效应(long-term
医疗辐射防护确定性效应(non-stochastic effect)
医疗辐射防护
• 相关环境保护部令
第31号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 （2006年1月18日公布并施行，2008年12月6日环
境 保护部第3号令修正并公布施行 ）
第13号 《建设项目竣工环境保护验收管理办法》 （2001年12月27日颁布，2002年2月1日施行）
医疗辐射防护
• 相关标准
医疗辐射防护
中华人民共和国 国家标准化管理局
全国有关专业标 准化技术委员会
法
全国人大
行政法规 部门规章
国务院 有关部、委
技术标准
导则指南， ICRP出版物
医疗辐射防护
国内
主席令 第60号 《职业病防治法》 （2001年10月27日颁布，2002年5月1日施行） 第6号 《放射性污染防治法》 （2003年6月28日颁布，2003年10月1日施行）
医疗辐射防护
外照射防护原则
对密封源、开放源： 时间防护
剂量∝t ·A / R2 距离防护 屏蔽防护
医疗辐射防护
内照射防护
对开放源： 1 外照射
辐射危害因素 2 空气污染 3 表面污染 4 外环境污染 1 呼吸道
放射性物质进入体内途径 2 消化道 3皮 肤
医疗辐射防护
内照射防护
场所分区
有效通风 防护用品 污染处理 规章制度
行业
事故总起数（起）
受照人数（人）
核医学
2
1（1）
放射治疗
22
86（7）
辐照应用
9
163（8）
工业探伤
12
66（11）
密封源其他应用
244
460（45）
开放源其他应用
5
1（1）
运输
13
57（4）
合计
307
834（77）
注：括号中数字表示该项统计所涉及的事故起数。
放射事故主要发生在小型密封源（79.5%） 核医学与放射治疗事故（7.8%）
医疗辐射防护
医疗辐射防护
原子能和平利用
• 1895年伦琴(Roentgen)发现X射线 • 1896年贝克勒尔(Becqnerel)发现放射性物质铀
开启了原子能和平利用的大门！
• 我国的原子能事业经历半个多世纪的发展，在 工业、农业、军事、医学、环境等各个方面得 到广泛应用。
医疗辐射防护
辐射防护的重要性
辐射防护的目的
1. 防止发生对健康有害的确定性效应（接受放射 治疗的患者除外）。
2. 限制随机效应发生的几率，即将随机效应的发 生率降低到被认为可以接受的水平。
医疗辐射防护
辐射防护的原则（ALARA三原则）
1. 实践的正当化(justification of practice) 2. 放射防护最优化(optimization of protection) 3. 个人剂量限制(dose limit)
国务院令 第449号 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 （2005年8月31日颁布，2005年12月1日起施
行） （1989年10月24日颁布的国务院令第44号同时废止）
第25号 《放射性药品管理办法》 （1989医年疗辐1射月防护13日颁布与施行）
• 相关卫生部令
第16号 《放射事故管理规定》 第17号 《放射工作卫生防护管理办法》 第18号 《放射防护器材与含放射性产品管理办法》 第23号 《职业健康监护管理办法》 第24号 《职业病诊断与鉴定管理办法》 第46号 《放射诊疗管理规定》 第49号 《建设项目职业病危害分类管理办法》 第55号 《放射工作人员职业健康管理办法》 第474号《大型医用设备配置与使用管理办法》
放射线诊疗 密封源外照射：X射线、γ射线 直线加速器
核医学诊疗 开放源内照射：α、β、γ射线
医疗辐射防护
• 国内辐射事故时有发生
我国1988~1998年，在个29省、自治区、直 辖市发生了332起放射事故，受照人数996人 （100起事故统计）。
1. 阮健磊, 刘建香. 医用辐射源放射事故的应对. 中国医学装备. 2009, 6(2): 14-17. 2. 范深根, 贺青华, 侯庆梅, 等. 放射性同位素应用中的辐射防护概况与事故分析. 中 国辐射卫生. 2000, 9(4): 200-204.
医疗辐射防护
放射事故起数（起）
1988-1998年放射事故起数
50 40
40
44
35
38
30
27
25
28
23
20
28 23 18
10
0
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
年份
每年大约25～30起
医疗辐射防护
1988-1999年放射事故行业分布
医疗辐射防护
• 目前医疗部门主要存在问题 部分医院对放射防护工作不够重视，在财力和人
力上的支持不够。辐射防护规章制度执行不够严格。 部分医院放射防护宣传栏流于形式，受检者很难
能通过宣传栏来了解辐射危害和如何使用防护用品；受 检者防护用品使用情况不容乐观。
例如：2007年2月1日，北京某报纸报道了一名外 国人在北京某医院进行X线拍片时，没有给受检者使用 防护用品。
GB4792-1984 《放射卫生防护基本标准》 GB16361- 1996《临床核医学中患者的放射卫生防护标准》 GB18871-2002 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GBZ130-2002 《医用X射线诊断卫生防护标准》 GBZ98-2002 《放射工作人员的健康标准》 GBZ 165-2005 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》 GBZ120-2006 《临床核医学放射卫生防护标准》 GBZ 177-2006 《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》
医疗辐射防护
国际
控制Baidu Nhomakorabea 监督区 非限制区
控制污染因素 与途径
医疗辐射防护
法规与标准
简介 • 《职业病防治法》 • 《放射性污染防治法》 • 《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 • 《放射诊疗管理规定》 • 《放射工作人员职业健康管理办法》 • 《医用χ射线诊断卫生防护标准》 • 《 临床核医学放射卫生防护标准》
医疗辐射防护
电离辐射生物效应分类
按效应出现的对象{ effect)
躯体效应(somatic effect) 遗传效应(hereditary
effect) 按效应出现的时间{
effect)
近期效应(short-term 远期效应(long-term
医疗辐射防护确定性效应(non-stochastic effect)
医疗辐射防护
• 相关环境保护部令
第31号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 （2006年1月18日公布并施行，2008年12月6日环
境 保护部第3号令修正并公布施行 ）
第13号 《建设项目竣工环境保护验收管理办法》 （2001年12月27日颁布，2002年2月1日施行）
医疗辐射防护
• 相关标准
医疗辐射防护
中华人民共和国 国家标准化管理局
全国有关专业标 准化技术委员会
法
全国人大
行政法规 部门规章
国务院 有关部、委
技术标准
导则指南， ICRP出版物
医疗辐射防护
国内
主席令 第60号 《职业病防治法》 （2001年10月27日颁布，2002年5月1日施行） 第6号 《放射性污染防治法》 （2003年6月28日颁布，2003年10月1日施行）
医疗辐射防护
外照射防护原则
对密封源、开放源： 时间防护
剂量∝t ·A / R2 距离防护 屏蔽防护
医疗辐射防护
内照射防护
对开放源： 1 外照射
辐射危害因素 2 空气污染 3 表面污染 4 外环境污染 1 呼吸道
放射性物质进入体内途径 2 消化道 3皮 肤
医疗辐射防护
内照射防护
场所分区
有效通风 防护用品 污染处理 规章制度
行业
事故总起数（起）
受照人数（人）
核医学
2
1（1）
放射治疗
22
86（7）
辐照应用
9
163（8）
工业探伤
12
66（11）
密封源其他应用
244
460（45）
开放源其他应用
5
1（1）
运输
13
57（4）
合计
307
834（77）
注：括号中数字表示该项统计所涉及的事故起数。
放射事故主要发生在小型密封源（79.5%） 核医学与放射治疗事故（7.8%）
医疗辐射防护
医疗辐射防护
原子能和平利用
• 1895年伦琴(Roentgen)发现X射线 • 1896年贝克勒尔(Becqnerel)发现放射性物质铀
开启了原子能和平利用的大门！
• 我国的原子能事业经历半个多世纪的发展，在 工业、农业、军事、医学、环境等各个方面得 到广泛应用。
医疗辐射防护
辐射防护的重要性
辐射防护的目的
1. 防止发生对健康有害的确定性效应（接受放射 治疗的患者除外）。
2. 限制随机效应发生的几率，即将随机效应的发 生率降低到被认为可以接受的水平。
医疗辐射防护
辐射防护的原则（ALARA三原则）
1. 实践的正当化(justification of practice) 2. 放射防护最优化(optimization of protection) 3. 个人剂量限制(dose limit)
国务院令 第449号 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 （2005年8月31日颁布，2005年12月1日起施
行） （1989年10月24日颁布的国务院令第44号同时废止）
第25号 《放射性药品管理办法》 （1989医年疗辐1射月防护13日颁布与施行）
• 相关卫生部令
第16号 《放射事故管理规定》 第17号 《放射工作卫生防护管理办法》 第18号 《放射防护器材与含放射性产品管理办法》 第23号 《职业健康监护管理办法》 第24号 《职业病诊断与鉴定管理办法》 第46号 《放射诊疗管理规定》 第49号 《建设项目职业病危害分类管理办法》 第55号 《放射工作人员职业健康管理办法》 第474号《大型医用设备配置与使用管理办法》