中美常见癌症治疗对比

中美常见癌症治疗对比一、概述

在中国，肺癌、乳腺癌与结直肠癌是常见的三大恶性肿瘤。

根据中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心陈万青教授发表于癌症领域权威杂志CA: A Cancer Journal for Clinjicians上的数据显示：2015

年中国每1000人中有215.7人患结直肠癌。主要表现为排便习惯改变、黑便、腹部隐痛等。靠近肛门部的直肠癌还可以导致腹泻、便血等症状。结直肠癌的早期发现主要依靠结肠镜。（数据来源：CA: A Cancer Journal for Clinjicians）

二、治疗方法及生存率比较

癌症治疗主要分为手术治疗，化学治疗以及放射治疗，符合条件者可以进行靶向药物

治疗。

以上三种常见恶性肿瘤在我国都属于多发疾病，治疗原则主要为手术治疗优先。但是中国患者就诊时间普遍偏晚，在病情偏晚无法行手术时，通常考虑联合放化疗。

我国癌症治疗方面，地区差异巨大，诊疗水平及规范程度参差不齐。我国肺癌治疗总体5年生存率在16.1%，对比美国，肺癌的5年生存率可以达到70%到90%。乳腺癌国内总的

。中

）

美国对这三种癌症治疗（不是预防）的具体先进点，什么阶段的癌症患者更适合应用我们的会诊服务（方便医联的医生针对性推荐患者）

基因检测

抗癌新药

美国最新抗癌新药参见列表。据统计，在去美国就医后，有67％的中国患者的治疗方案被

改变。治疗方案被改变的一个原因则在于药品的差异。“大量的癌症患者经过会诊后选择了新的治疗方案，因为比如我们最新的药品是美国2011年上市的，美国2012年、2013年……一直到2016年的药，国内都没有。”

实际上，中国医生基于国内上市的药品而给患者制定的治疗方案并没有错误，只是药物不够先进。在新药研发落后的情况下，中国医生难为无米之炊。一位患者在美国取得了满意的治疗效果后这样说：“这就好像美国都在用iPhone6了，我们还在用iPhone3。”

此外，还可进行PD-L1检测及考虑行ROS1基因检测。

中国CSCO认为非鳞癌患者需进行EGFR和ALK基因检测，可选择进行ROS1基因检测。鳞癌患者可选择进行EGFR检测。

2.晚期 EGFR突变阳性治疗方案

美国NCCN指南认为患者一线化疗前发现EGFR突变阳性可使用厄洛替尼、阿法替尼或吉非替尼，但是如果患者在一线化疗中发现EGFR突变阳性可中断或完成化疗后再使用厄洛替尼、阿法替尼或吉非替尼。其中，阿法替尼为二代EGFR抑制剂，目前还未在中国上市。

中国CSCO指南将第一代EGFR抑制剂（厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼）作为晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗。

的抑制剂

），但

免疫治疗的可喜进展并指出Nivolumab(Opdivo) 相对于化疗能显着延长患者的总生存。另一免疫检查点抑制剂Pembrolizumab（Keytruda）也有较好的疗效。但CSCO认为免疫治疗在驱动基因阳性患者中的疗效仍有待确定。目前免疫治疗药物都未在中国上市。

乳腺癌：

在美国，对乳腺癌的治疗,有严格的治疗指南。毎一病期都与手术方式相关联。早期乳腺癌，

通常都是保乳手术，深受广大妇女欢迎。在美国乳腺癌手术80%是保乳手术，少数晚期病人才会做根抬术。

晚期乳腺癌治疗方案差异

近年来，晚期乳腺癌的治疗取得了突破性进展，尤其是个体化靶向治疗。美国指南（NCCN guideline breast cancer 2016）已将新的靶向药物作为HER2阳性晚期乳腺癌的一线和二

去的经验制管理过渡到循证医学管理，靶向治疗手段也运用得越来越多。对于癌症患者来说，术前的综合评估、术式如何选择、术后如何预防感染、术后选择哪种辅助化疗方案、如何调整化疗剂量以及对病人的心理支持，都能得到最新、最标准化的指导

三、合作的医院和医生介绍

MORE Health公司签约医生是遍布美国最顶尖医院的最顶尖医生，代表着当今美国肿瘤

治疗的最高水平，有着强大的医疗资源给患者提供全球最顶级的医疗服务。

合作医院代表：

斯坦福医院

斯坦福医院隶属于美国斯坦福大学医学中心，曾多年位列全美5,000 多家医疗机构中最佳位置。斯坦福医院拥有优秀卓越的医疗团队与丰富的医疗资源，诞生了8 名诺贝尔奖生理

名诺贝

界癌症、肿瘤专家的摇篮，在加州排名第一，也是全美最好的十所癌症治疗中心之一。

约翰霍普金斯医疗中心

约翰·霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）是JHM 附属医院之一，是唯一一家22 年被《美国新闻与世界报道》评为全美第一的医院。约翰·霍普金斯医学中心（Johns Hopkins Medicine，JHM）总部位于马里兰州巴尔地摩，是一个整合全球健康集团，是全美最领先的

医疗服务系统之一，其风湿科、神经科、泌尿科、耳鼻喉、肿瘤、心血管、内分泌、耳鼻喉、眼科、老年病、康复医学等十余个专科名列美国前十。

JHM 自成立之初就有许多" 世界首次" 的成就，比如首次发明肾脏透析及心肺复苏术。在过去的25年中，医学界有两项最重要的进展都诞生在JHM：一项为基因工程中限制性内切酶的发现，另一项为脑内天然阿片类物质的发现。JHM 还是神经外科、泌尿外科、内分泌科和儿科等许多医学专科的发源地。

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化疗、放疗和质子疗法、免疫疗法以及多种癌症疗法结合治疗。跨学科专家团队通过密切合作为患者制定最佳治疗方案。该中心拥有最多的美国国家癌症研究院（NCI）资助研究项目，在脑肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等方面均获得了美国国家癌症研究院的资助。

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