医院会计委派制利弊谈
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部 门 没有 很好 发 挥应 有 的作 用 ，以致 许 多 内部 审计 机构
门的意见发生分歧时 ，双重身份往往会使其陷入两难境
地。
６ ．对会 计 人 员的 制 约 没 有 在 医 院组 织 活动 这 一 层
次得 到 具体 体 现 。会 计 委 派 制 提 高 了会 计 人 员 的 地 位 ， 使其 拥 有 相 当的权 限 ，但 医 院没 有 一个 制 约会 计人 员 的 机制 。一 个 有效 率 的 组织 机 构必 须有 制 约机 制 。委 派 制 使 会 计人 员 成 为 医院 院长 的 制约 者 ，但 卫生 局 对会 计人
！ 皇皇盐 ！ 塑
卫 生经 济 研 究 ２ １ 年 ２期 总 第 ２４期 ０１ ８
医 院 会 计 委 派 制 利 弊 谈
顾 玉 华
（ 苏省 南通 市第二 人 民 医院 ， 苏 南通 江 江 中 图分 类 号 ： ２ Ｆ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ ２６０） ２ ０ ２
文 章 编号 ：０ ４—７ ７ （０ １ ０ １０ ７ ８ ２ １ ）２—０ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ３—０ ２
开展 。 二 、 足 之 处 不
５ 会 计人 员的 身份 不 明确 。 计 人员 是 以单 一 身份 ． 会 进 驻 医 院 ，但 实 际上 是 以 双 重 身 份 参 与 医 院 的 经 营 活 动 。会 计 系统 是 医 院管 理 系统 中一 个 不可 缺少 的重要 组 成 部分 ， 会计 部 门是 医院 的一 个重 要 职 能部 门 ， 长不 可 院 能离 开 会 计 系统 独 自指挥 医院 经营 管理 ，会 计 人 员必 须 为 院长 的 经 营管 理决 策 服务 。当 医院 与卫 生 主管行 政 部
２ 有 利 于加 强财 务 监 督 。就 目前 医 院 的 实 际 情 况 ．
是 ，从激励会计人员的利益分配机制看 ，存在着许多弊
端， 由于委 派会 计 人员 的工资 与 医 院经 营好 坏 不挂 钩 ， 就
可 能产 生 “ 惰 ” “ 懈 ” 懒 、松 现象 ， 至 出现 与 医 院经 营者 甚
“ 合谋” 的问题 ， 因为粉饰医院经济发展状况对双方都有
好 处 。可 见 ， 院会 计委 派 制 下会 计人 员 的权 、 、 是 医 责 利
不 匹 配 的。
看， 卫生、 财政和审计等政府监督部门对医院的监督主要
是事 后 ， 能替 代 医 院会 计工 作 的 日常 督 导 。因 此 ， 行 不 实 会计 委 派制 可 以借 助 医 院外部 力 量进 行 财务 监 督 。 ３ 有 利 于财 务人 员的 管理 。由 于财 务人 员 属核 算 中 ． 心直 接管 理 ，便 于 委派 会计 的培训 以及 会计 各 项业 务 的
１ 混淆 了会 计 与 审计 的职 能 。 计 的职 能 是反 映 和 ． 会 监督 ， 而基 本职 能 是反 映 ， 计 监督 只能 作为 会计 的一 种 会 派 生 职能 ， 当这 个 派生 职 能独 立 化后 ， 计就 产 生 了另 一 会 分 支—— 审 计 。 派制 实 际上 将会 计 与 审计 的功 能混 淆 ， 委 用 会计 去 实施 审 计功 能 ，有 本 末倒 置 之 嫌 。其 实社 会 上 有 独 立审 计 机构 ， 卫生 系统 有 内部 审计 机构 ， 由于 这 些 但
计 人 员 自身 的发 展 。
三 、 议 建
医 院要发 展 ， 必须 成 为 真正 独立 的经 营主 体 ， 须建 必
立 完 善 的会 计体 系 。卫 生行 政 主 管部 门要监 督 、管 理 医
院 ，必须 建 立 约束 机 制 。首 先要 发挥 卫 生局 内部审 计 的
作 用 ， 大 对 医 院的 审计 查 处力 度 ； 次要 充 分发 挥 医 院 加 其
、
积 极 作 用
１ 可 以获得 真 实的会 计信 息。 计 信 息失 真 是财 务 ． 会 会计 工作 的致命 伤 ，实 行会 计 委 派 制有 利 于彻 底 杜绝 医 院 “ 本账 ” “ 金库 ” 象 ， ～ 步 防止腐 败 现 象 的滋 两 和 小 现 进 生蔓 延 。 同时 ， 由于 委 派会计 的独 立性 ， 对而 言 能提 供 相 真实 可靠 的会计 信 息 。
活， 必须 政企 分 开 。要 使 医院 成为 相 对独 立 的 经营 者 ， 会 计 委 派制 不可 避 免地 会 干预 医 院财 务 的 自主性 ，与 医 院
独 立行 使 经营 决 策权 产 生一 定 的矛 盾 。
３ 给 卫 生行政 主管 部 门 留下一 些 隐 患 。现 阶段 ， ． 委
员 的制 约没 有 在 医院 组织 这 一层 次 得到 体 现 ，不利 于会
形 同 虚设 ， 人们 转 而从 会计 的角度 寻找 突破 口 ， 难 免产 这
生 功 能紊 乱 。
２ 与卫生经济体制改革产生一定矛盾 。 ． 会计管理体 制 的 改革 必须 与 卫生 经 济体 制 改革 的宗 旨相 吻合 ，在加 强宏观控制的同时必须搞活微观 。我们常强调经济要搞
症。
计委 派 制在 实施 过 程 中还 存 在着许 多缺 陷 ，现 就会 计 委 派 的利 与弊 评 析如 下 。
一
４ 会 计 人 员的 独 立性 不 强 。表面 上看 ， 派 的会 计 ． 委 人 员作 为 卫 生局 的代 表 ，以独 立 于 医院 经营 者 的身 份参 与医 院经 营 活动 ， 拥有 相 当大 的权利 和 责任 。从 权 、 的 责 角 度看 ，它 的确 是独 立 的 ，有 利 于对 医 院进行 监 督 。但
在 医 院实行 会 计委 派 制 ，对 进一 步 发挥 会 计 工作 职
能 、 进廉 政 建设 工作 起 到 了一 定 的积 极 作用 。然 而 ， 促 会
他们退休 、 病退 、 常年养病后人员的工资 、 待遇等很多问
题 都难 以解决 ，给 卫生 局安 置 委派 会 计 留下 一定 的后 遗
门的意见发生分歧时 ，双重身份往往会使其陷入两难境
地。
６ ．对会 计 人 员的 制 约 没 有 在 医 院组 织 活动 这 一 层
次得 到 具体 体 现 。会 计 委 派 制 提 高 了会 计 人 员 的 地 位 ， 使其 拥 有 相 当的权 限 ，但 医 院没 有 一个 制 约会 计人 员 的 机制 。一 个 有效 率 的 组织 机 构必 须有 制 约机 制 。委 派 制 使 会 计人 员 成 为 医院 院长 的 制约 者 ，但 卫生 局 对会 计人
！ 皇皇盐 ！ 塑
卫 生经 济 研 究 ２ １ 年 ２期 总 第 ２４期 ０１ ８
医 院 会 计 委 派 制 利 弊 谈
顾 玉 华
（ 苏省 南通 市第二 人 民 医院 ， 苏 南通 江 江 中 图分 类 号 ： ２ Ｆ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ ２６０） ２ ０ ２
文 章 编号 ：０ ４—７ ７ （０ １ ０ １０ ７ ８ ２ １ ）２—０ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ３—０ ２
开展 。 二 、 足 之 处 不
５ 会 计人 员的 身份 不 明确 。 计 人员 是 以单 一 身份 ． 会 进 驻 医 院 ，但 实 际上 是 以 双 重 身 份 参 与 医 院 的 经 营 活 动 。会 计 系统 是 医 院管 理 系统 中一 个 不可 缺少 的重要 组 成 部分 ， 会计 部 门是 医院 的一 个重 要 职 能部 门 ， 长不 可 院 能离 开 会 计 系统 独 自指挥 医院 经营 管理 ，会 计 人 员必 须 为 院长 的 经 营管 理决 策 服务 。当 医院 与卫 生 主管行 政 部
２ 有 利 于加 强财 务 监 督 。就 目前 医 院 的 实 际 情 况 ．
是 ，从激励会计人员的利益分配机制看 ，存在着许多弊
端， 由于委 派会 计 人员 的工资 与 医 院经 营好 坏 不挂 钩 ， 就
可 能产 生 “ 惰 ” “ 懈 ” 懒 、松 现象 ， 至 出现 与 医 院经 营者 甚
“ 合谋” 的问题 ， 因为粉饰医院经济发展状况对双方都有
好 处 。可 见 ， 院会 计委 派 制 下会 计人 员 的权 、 、 是 医 责 利
不 匹 配 的。
看， 卫生、 财政和审计等政府监督部门对医院的监督主要
是事 后 ， 能替 代 医 院会 计工 作 的 日常 督 导 。因 此 ， 行 不 实 会计 委 派制 可 以借 助 医 院外部 力 量进 行 财务 监 督 。 ３ 有 利 于财 务人 员的 管理 。由 于财 务人 员 属核 算 中 ． 心直 接管 理 ，便 于 委派 会计 的培训 以及 会计 各 项业 务 的
１ 混淆 了会 计 与 审计 的职 能 。 计 的职 能 是反 映 和 ． 会 监督 ， 而基 本职 能 是反 映 ， 计 监督 只能 作为 会计 的一 种 会 派 生 职能 ， 当这 个 派生 职 能独 立 化后 ， 计就 产 生 了另 一 会 分 支—— 审 计 。 派制 实 际上 将会 计 与 审计 的功 能混 淆 ， 委 用 会计 去 实施 审 计功 能 ，有 本 末倒 置 之 嫌 。其 实社 会 上 有 独 立审 计 机构 ， 卫生 系统 有 内部 审计 机构 ， 由于 这 些 但
计 人 员 自身 的发 展 。
三 、 议 建
医 院要发 展 ， 必须 成 为 真正 独立 的经 营主 体 ， 须建 必
立 完 善 的会 计体 系 。卫 生行 政 主 管部 门要监 督 、管 理 医
院 ，必须 建 立 约束 机 制 。首 先要 发挥 卫 生局 内部审 计 的
作 用 ， 大 对 医 院的 审计 查 处力 度 ； 次要 充 分发 挥 医 院 加 其
、
积 极 作 用
１ 可 以获得 真 实的会 计信 息。 计 信 息失 真 是财 务 ． 会 会计 工作 的致命 伤 ，实 行会 计 委 派 制有 利 于彻 底 杜绝 医 院 “ 本账 ” “ 金库 ” 象 ， ～ 步 防止腐 败 现 象 的滋 两 和 小 现 进 生蔓 延 。 同时 ， 由于 委 派会计 的独 立性 ， 对而 言 能提 供 相 真实 可靠 的会计 信 息 。
活， 必须 政企 分 开 。要 使 医院 成为 相 对独 立 的 经营 者 ， 会 计 委 派制 不可 避 免地 会 干预 医 院财 务 的 自主性 ，与 医 院
独 立行 使 经营 决 策权 产 生一 定 的矛 盾 。
３ 给 卫 生行政 主管 部 门 留下一 些 隐 患 。现 阶段 ， ． 委
员 的制 约没 有 在 医院 组织 这 一层 次 得到 体 现 ，不利 于会
形 同 虚设 ， 人们 转 而从 会计 的角度 寻找 突破 口 ， 难 免产 这
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２ 与卫生经济体制改革产生一定矛盾 。 ． 会计管理体 制 的 改革 必须 与 卫生 经 济体 制 改革 的宗 旨相 吻合 ，在加 强宏观控制的同时必须搞活微观 。我们常强调经济要搞
症。
计委 派 制在 实施 过 程 中还 存 在着许 多缺 陷 ，现 就会 计 委 派 的利 与弊 评 析如 下 。
一
４ 会 计 人 员的 独 立性 不 强 。表面 上看 ， 派 的会 计 ． 委 人 员作 为 卫 生局 的代 表 ，以独 立 于 医院 经营 者 的身 份参 与医 院经 营 活动 ， 拥有 相 当大 的权利 和 责任 。从 权 、 的 责 角 度看 ，它 的确 是独 立 的 ，有 利 于对 医 院进行 监 督 。但
在 医 院实行 会 计委 派 制 ，对 进一 步 发挥 会 计 工作 职
能 、 进廉 政 建设 工作 起 到 了一 定 的积 极 作用 。然 而 ， 促 会
他们退休 、 病退 、 常年养病后人员的工资 、 待遇等很多问
题 都难 以解决 ，给 卫生 局安 置 委派 会 计 留下 一定 的后 遗