从肝论治失眠探微

３ ， ０ｇ石决 明 ３ ， ０ｇ茯神 ２ ， ０ｇ 酸枣仁 １ ， ５ｇ怀牛膝 １ ， ５ｇ 杜仲 １ 。 ０ｇ
上述 药 物 每 日 １ ， 煎 早 晚 分 服 ， 为 １ 剂 水 ４周 个疗 程 。
３ 观 察 指 标 与 统计 学 方 法
３１ 观察指标 ．
一
观 察 治 疗 前 后 临 床 症 状 变 化 情 况 ， 按 国 际 统 并
医
药 ！ 外 医 学研 究 ０ ２１年１月 第８ 第２期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ ＮＭＤ Ａ ＳＡＣ 垂 中 ≯ ≯ 。００ １ 卷 ６ Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ ＥＩ Ｌ Ｅ ＲＨ ＮＥ Ｆ Ｇ Ｃ ＲＥ
。 ｜ 曩｜ ㈦ ＿重 ０ ＿ ‘ 誊 ． ｌ ＿ 一 誊 ００委Ｉ一 ≯≯≯ 曩 ≯垂 誊≯誊 碧 菇雾｜ Ｉ ０
比性 。
睡眠率 ５ ％ ～ ９ ， ０ ５ ％ 睡眠障碍 ； ４级 ， 睡眠率 ４ ％ 一 ９ ， ０ ４ ％ 睡眠 中 度障碍 ； ５级 ， 睡眠 率 ３ ％ ～３ ％ ， ０ ９ 严重 睡眠 障碍 ； 愈 ： 状消 痊 症 失， 睡眠率达 ７ ％以上 ， ５ 停服 安 眠药 ； 显效 ： 症状 缓解 ， 睡眠率 达 ６ ％ 以上 ， 服安眠 药 ； 效 ： ５ 停 有 症状改 善 ， 睡眠率达 ５ ％ ， ５ 基本 停 服 安眠药或药量减少 ３ ４ 无效 ： ／； 症状 如前 ， 睡眠在 ４ ％以下 ， ０ 靠
安 眠 药 维 持 睡 眠 Ｊ 。
４ ２ 治 疗 结 果 见 表 ｌ ．
２ 治疗 方 法
２ １ 对 照 组 常规 口服 地 西 泮 片 ２５ｍ ， 前 口服 。 ． ． ｇ 睡
２ ２ 治疗组 在对照组 常规 治疗基础上 ， ． 加服 自拟 中药方 剂辨证
加减 。基 本 方 ： 麻 １ ， 藤 １ ， 芍 １ ， 交 藤 １ ， 骨 天 ０ｇ钩 ５ｇ 白 ０ｇ 夜 ０ｇ 龙
４ 疗 效 观 察
西医结合治疗肝 阳上亢型失眠的疗效观察 ， 总结如下。
１ 临床 资 料 选 择 ２０ 年 １ ～ ０９年 ５月 兴 化 市 中医 院 门诊 失 眠 患 者 ０８ 月 ２０
数 资 料 采 用 检 验 。
４ １ 疗效评定标 准 ．
采 用 国际统一 睡眠效率 值 （ 简称 睡眠率 ）
医 出 版 社 ．０ ０：４ ２０ ７．
石 决 明平 肝 潜 阳 ， 枣 仁 夜 交 藤 补 血 养 肝 ， 心 安 神 ， 神 宁 心 酸 益 茯 安 神 ， 牛 膝 活血 化 瘀 ， 怀 引血 下行 ， 仲 补肝 肾 强 筋 骨 ， 药相 配 ， 杜 诸 共奏平肝息风 、 郁 活血 、 解 宁神 开 窍 之 效 。治 疗 结 果 提 示 从 肝 论
从 肝 论 治 失 眠 探 微
王 红 云 平 启年
兴化 市城 中社 区卫 生服 务 中心 （ 苏 兴 化 ２ ５ ０ ） 。 化 市 中 医院 江 ２ ７０ 兴
【 摘要】 目的 探讨 中西医结合从肝论治失眠的临床 疗效。方法 采 用 前 瞻 性 研 究 ， 集 肝 阳 上 亢 性 失 眠 患者 ５ 收 ８例 ， 疗 组 ３ 治 Ｏ
表 １ 两 组 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
注 ： 疗 组 显 著 优 于对 照组 ， 治 经 检 验 ， Ｐ＜００ 两组 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 ．５， ５ 讨 论
由于 本 研 究 样 本 量 较 小 ， 待 Ｆ后 更 大 范 围 的 研 究 。 有 Ｉ 参 考 文 献 ［ ］ 远 惠． 眠 的诊 断及 治 疗 ． １张 失 国外 医学 ・ 神 病 学分 册 ， ９ ， 精 １ ６ ９
５ ８例 ， 均符合 中、 医诊断标准 Ｊ各项检查 指标均正 常 ， 除躯 西 ， 排
公 式 ： 眠 率 ＝实 际 入 睡 时 间 ／ 床 至 起 床 时 问 ｘ１０ ， 据 睡 上 ０ ％ 根 ＷＨ Ｏ最 新 颁 布 的 睡 眠检 测 法 ， 眠 质 量 分 为 ５级 。１级 ： 眠 率 失 睡 ７ ％ 一 ０ ， 眠尚可 ； ， 眠率 ６％ ～ ９ ， ０ ８％ 睡 ２级 睡 ０ ６ ％ 睡眠 困难 ； ， ３级
肝 、 血 安 神 之 法 ， 中天 麻 、 藤 平 肝 熄 风 ， 芍养 血 柔 肝 ， 骨 活 方 钩 白 龙
［ ］ 永 炎．中 医 内科 学． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ，９ ７ ２王 上 上 １９ ：
１ ３２ — １ ３６．
［ ］ 国雄 ， 七 秀 ， 可经 ． 眠 与 睡 眠 障碍 疾 病 ． 京 ： 民 军 ３游 竺 张 失 北 人
例 口服地 西泮片加 中药辨证论 治， 对照组 ２ 单 口服地 西泮片， ８例 结果 治疗纽 比对照纽 治愈率和有效率明显提 高， 差异有 统计学意 其
义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 中西 医结合 治 疗肝 阳上 亢型 失 眠 效 果 明 显 。
【 关键词 】 失眠 ； 肝 阳上亢 ； 中西医结合
体疾病或精神障碍 症状 导致 的继发 性 ， 中医辨证 为肝 阳上亢 且
型 ， 机 分 成 两组 ， 疗 组 ３ 随 治 ０例 ， １ 例 ， １ 男 ｌ 女 ９例 ， 龄 １ 年 ７～７ １
岁； 对照组 ２ ８例 ， ８例 ， ２ ， 男 女 ０例 年龄 ｌ ７ ６～ ３岁 ； 两组在性 别 、 年龄 、 病程 、 治疗前症状等方 面经统计学分析无显著差异 ， 有可 具
安神之法 ， 用中药治疗取得 良好 的效果。不仅能明显改善睡眠状
况 ， 不 引 起 药 物依 赖 ， 且 更不 会 引起 医源 性 疾 患 ， 就笔 者 采 用 中 现
睡眠效率值 （ 简称睡眠率 ） 公式进行评价。 采 用 Ｓ ｓ ００统计 软件 进行数 据处理 ， ｐ ｓ１． 计
３２ 统计学方法 ．
２ ３）：５ ３（ １ ３—１ ５ ５．
失眠对人们的生活质量有较 大的影 响 ， 导致头 昏 ， 忆力 可 记
减退 ， 植物 神经 紊 乱 ， 体 免 疫 力 下 降 等 。 中 医 认 为 失 眠 是 机 体 机
内在气血 、 阴阳、 脏腑功能失调所致 ， 中药治疗失眠应遵循 中医理
论 指 导 ， 于 内脏 的 调 治 ， 脏 腑 功 能 归 于 正 常 。 本 文 作 者 认 为 重 使 肝 阳上 亢 、 郁 瘀 阻 是 当 今 失 眠 症 的 基 本 病 理 特 征 ， 立 平０ ０ ０— ９— ６
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
治对失眠症治疗有较好疗效 。本组观察显示 ， 中药治疗失 眠疗效 确切 ， 作用较持久 ， 且少或无毒副作用 ， 无成瘾性 ， 药物依赖性 。 无
・・—
—
６ ．— ４ ． —
失眠是一种原发性或继发性 睡眠障碍 ， 是指患者感 到睡眠不 足， 包括睡眠时 间、 深度或恢复体力不足为特征的一类病证 ， 是一
种 常 见 的睡 眠 障 碍 … 。 中 医运 用 整 体 观 念 的理 论 ， 为 肝 阳 上 认 亢 、 郁 瘀 阻 是 当今 失 眠症 的基 本病 理 特 征 ， 立 平 肝 疏 肝 、 血 肝 故 活