益气养阴法治疗心律失常

益气养阴法治疗心律失常
[关键词]益气养阴；心律失常
心律失常是指心脏电冲动的频率，节律，传导及起源部位的异常。

是临床上常见的心血管疾病之一，属祖国医学“心悸”，“怔忡”，“胸痹”的范畴。

其临床表现为心慌，胸闷，汗出，头晕目眩，夜寐不安，脉象多促，结，代，数，疾，滑等。

心电图表现为心动过速（包括房早，室早等），过缓，心律不齐等。

近几年来随着新技术的出现，中医体系的完善，以及对中医药的深入研究，中医药对于心律失常的治疗有了很大的进展。

2008年~2010年，笔者采用益气养阴方法治疗心律失常35例，取得了明显疗效，总结报道如下：1临床资料
70例均为本院门诊病人，均符合《心血管疾病诊断标准》（1）的心律失常诊断标准，并经心电图及临床相关检查排除严重心功能不全，及合并脑血管，肝肾等系统严重疾病的患者。

将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组35例，男20例，女15例，年龄最大84岁，最小36岁，其中频发房早12例，阵发性房速2例，持续性房颤10例，频发室早6例，多源性早搏5例。

对照组35例，男22例，女13例。

年龄最大80岁，最小41岁，其中频发房早10例，短阵房速1例，持续性房颤11例，频发室早7例，阵发性房颤2例，多源性早搏4例。

两组患者一般资料对比，差别无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

2治疗方法
入选患者在停用抗心律失常相关药物1周后，对照组口服倍他乐克片25mgq12hp.o.治疗组在对照组的基础上加用益气养阴方。

药物组成：西洋参20三七10甘松10丹参20琥珀4黄精10麦冬15五味子6炙甘草10水煎服，日一剂。

2组治疗均以4周为1疗程，一个疗程后判定疗效。

3疗效判定标准
3.1临床疗效判定标准
显效：症状基本或完全消失，心电图心律失常表现消失或减少90%以上。

有效：症状明显改善，心电图阳性表现减少50%~90%。

无效：症状无明显改善，心电图阳性表现无明显变化或减少不足50%。

3.2动态心电图疗效判定标准
显效：动态心电图明显改善，异位搏动减少90%以上。

有效：动态心电图明显改善，早搏减少50%以上，阵发性心律失常持续时间较前缩短50%以上，或频发转为多发或多发转为偶发。

无效：动态心电图无变化或加重。

4结果
两组患者在治疗过程中均未出现任何明显不良反应。

4.1两组疗效对比见表1，经ridit分析，u=2.36，p<0.05，差别有统计学意义。

组别例数显效有效无效有效率
治疗组35 18 12 5 85.7%
对照组35 13 11 11 68.6%
4.2两组动态心电图疗效对比见表2，经ridit分析，u=2.06，p<0.05，差别有统计学意义。

组别例数显效有效无效有效率
治疗组35 16 13 6 82.9%
对照组35 13 10 12 65.7%
5讨论
心律失常是属于中医学心悸，怔忡，胸痹的范畴，是常见的临床病症。

从中医学角度分析，心律失常的发生多为本虚标实之证，其病位在心，病机以气阴两虚，血脉瘀滞为主，因此采用益气养阴，活血化瘀之法治疗心律失常获得一定疗效。

经现代药理学研究证实：西洋参具有抗心律失常，抗心肌缺血，心肌氧化，强化心肌收缩力的作用。

甘松为多年生草本植物，有强烈的松节油香气，具有抗心律不齐的作用。

其对异位节律的作用，类似于奎尼丁（2）。

三七，丹参均有不同程度的扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉流量，改善心肌缺血和抗心律失常的作用（3）。

黄精具有抗心律失常，延缓心电位的传导，抑制异位节律的发生的作用，并且能调节生理机能，增加抗病能力。

麦冬，五味子可以调节植物神经功能，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌供血，起到治疗早搏的作用。

琥珀能重镇安神。

炙甘草同样具有良好的抗心律失常作用。

因此运用益气养阴方治疗心律失常，对改善心律失常临床疗效显著安
全，且副作用轻微，值得临床推广使用。

参考文献：
[1]元柏民，刘书旺，杨广勇等.心血管病诊断标准[m].北京；学苑出版社，1992：32—64.
[2]杨从信，余群.甘松整律汤治疗室性早搏35例疗效观察[j].云南中医学院学报，2000，23（1）：32—33.
[3]吴军.“心脉宁”治疗冠心病早搏临床疗效观察[j]。

河南中医，1998，18（2）：41—42.。