钙磷镁的测和临床意义
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②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节 作用；③是许多酶的激活剂。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.磷的生理功能
1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜 的功能和在代谢调控上均起重要作用。
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（二）微量元素与疾病的关系
降低血磷。（降钙降 磷）
▪ 血钙升高刺激降钙素
分泌，二者呈正比关 系。
钙、磷、镁测定的临床意义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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▪ （1）测定方法：
▪
1）离子钙测定：钙离子选择性电极。
▪
2）总钙测定：原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法（普遍应用）等。
▪
减低时可使非扩散性钙降低
▪ ⑥血pH影响血清游离钙浓度：酸碱中毒总钙不变,离子钙可有改
变。酸中毒，游离钙增加。
血磷测定
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包括有机磷和无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构 成血液的缓冲系统。
（1）测定方法：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸 法、染料法和酶法。
磷钼酸法是血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化 合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。
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2.钙磷代谢的调节：甲状旁 腺激素、降钙素、活性维 生素D。 （1）甲状旁腺激素： 维持血钙正常水平最重要 调节因素。
总结果：升高血钙、降低血 磷。（升钙降磷）
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（2）降钙素：由 甲状腺旁细胞合成分 泌。
▪ 总结果：降低血钙、
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（2）磷：食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为 主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无 机磷被吸收。
由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少 见。
磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出 量的70%。
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（3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转 过程。 消化液中也有多量镁，长期丢失消化液 （如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。 排泄：主要是肾。
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一、钙、磷、镁代谢
钙、磷、镁的生理功能
钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐， 约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和 牙齿中。
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1.钙的生理功能 （1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透
性，降低神经、肌肉的兴奋性。 （2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。 （3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。 （4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；
▪ （2）参考值：
▪ 血清镁：0.74～1.0mmol/L，男性略
高于女性。
临床意义
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▪ ①肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期。
▪
②其他：甲低、多发性骨髓瘤等。
▪
2）血清镁减低：多见，且常伴有水电解质紊乱。
▪
①镁摄入量不足，如禁食、呕吐、慢性腹泻等。
▪
②尿排镁量过多，如肾功不全多尿期，服用利尿剂
⑤其他：肾上腺功能不全、酸中毒、脱水等情况
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▪ 2）血清钙降低：较多见，尤多见于婴幼儿。
▪
①甲状旁腺功能低下。
▪
②维生素D缺乏：婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引
起骨软化病。
▪
③新生儿低血钙症：新生儿期常见惊厥原因之一。
▪
④长期低钙饮食或吸收不良。
▪
⑤严重肝病、慢性肾病、尿毒症等时血清钙可下降，血浆蛋白
酶法是一个偶联反应，反应中使NADP+还原成 NADPH。该方法不受有机磷酸酯的干扰。
（2）参考值：血清磷：0.81～1.45mmol/L
临床意义
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▪ 1）血清无机磷升高：
▪
①甲状旁腺功能减退；②慢性肾功能不全：血磷上
升，血钙降低；③维生素D中毒；④其他：甲状腺功能
等。
▪
③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸
中毒时也可出现血镁降低。
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▪ 机体缺钙的病因不包括：
A.长期日照不足 B.维生素D摄入不足 C.食物中钙磷比例不当 D.肾功能障碍 E.只补维生素D 正确答案：E
微量元素
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（一）微量元素分布及生理功能 微量元素：指其含量以毫克或更少/每千克组织 来计算的元素（含量占体重0.01%以下元素）。 微量元素的生理功能： ①酶的激活剂； ②构成体内重要的载体及电子传递系统； ③参与激素和维生素的合成； ④影响生长发育、免疫系统的功能。
3.镁的生理功能 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、 tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸 的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机 体的正常生命活动中起着重要的作用。
Байду номын сангаас
（2）参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L
▪
离子钙：0.94～1.26mmol/L
▪
（3）临床意义：
▪
1）血清钙升高：高血钙症比较少见
▪
①原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤
▪
②甲状旁腺素异位分泌
▪
③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因
▪
④维生素D中毒，长期大量服用维生素D时而引起
▪
钙、磷、镁的代谢及调节 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.钙、磷、镁的代谢 （1）钙 1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收） 影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收； ②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性
盐，影响吸收。 2）排泄：80%肠道排出，20%肾脏排出。 血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。
亢进、酮症酸中毒等情况。
▪
2）血清无机磷降低：
▪
①原发性或继发性甲状旁腺功能亢进；②维生素D
缺乏：见于佝偻病、软骨病等；③肾小管病变。
▪
3.血镁测定：镁主要存在于细胞内，是细胞内含量
仅次于钾的阳离子。
血镁测定
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▪ 1）测定方法：多采用化学法。如
Calmagite比色法、达旦黄比色法、甲基 麝香草酚比色法。
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2.磷的生理功能
1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜 的功能和在代谢调控上均起重要作用。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）微量元素与疾病的关系
降低血磷。（降钙降 磷）
▪ 血钙升高刺激降钙素
分泌，二者呈正比关 系。
钙、磷、镁测定的临床意义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ （1）测定方法：
▪
1）离子钙测定：钙离子选择性电极。
▪
2）总钙测定：原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法（普遍应用）等。
▪
减低时可使非扩散性钙降低
▪ ⑥血pH影响血清游离钙浓度：酸碱中毒总钙不变,离子钙可有改
变。酸中毒，游离钙增加。
血磷测定
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
包括有机磷和无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构 成血液的缓冲系统。
（1）测定方法：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸 法、染料法和酶法。
磷钼酸法是血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化 合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.钙磷代谢的调节：甲状旁 腺激素、降钙素、活性维 生素D。 （1）甲状旁腺激素： 维持血钙正常水平最重要 调节因素。
总结果：升高血钙、降低血 磷。（升钙降磷）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（2）降钙素：由 甲状腺旁细胞合成分 泌。
▪ 总结果：降低血钙、
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（2）磷：食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为 主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无 机磷被吸收。
由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少 见。
磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出 量的70%。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转 过程。 消化液中也有多量镁，长期丢失消化液 （如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。 排泄：主要是肾。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、钙、磷、镁代谢
钙、磷、镁的生理功能
钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐， 约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和 牙齿中。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.钙的生理功能 （1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透
性，降低神经、肌肉的兴奋性。 （2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。 （3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。 （4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；
▪ （2）参考值：
▪ 血清镁：0.74～1.0mmol/L，男性略
高于女性。
临床意义
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ ①肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期。
▪
②其他：甲低、多发性骨髓瘤等。
▪
2）血清镁减低：多见，且常伴有水电解质紊乱。
▪
①镁摄入量不足，如禁食、呕吐、慢性腹泻等。
▪
②尿排镁量过多，如肾功不全多尿期，服用利尿剂
⑤其他：肾上腺功能不全、酸中毒、脱水等情况
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ 2）血清钙降低：较多见，尤多见于婴幼儿。
▪
①甲状旁腺功能低下。
▪
②维生素D缺乏：婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引
起骨软化病。
▪
③新生儿低血钙症：新生儿期常见惊厥原因之一。
▪
④长期低钙饮食或吸收不良。
▪
⑤严重肝病、慢性肾病、尿毒症等时血清钙可下降，血浆蛋白
酶法是一个偶联反应，反应中使NADP+还原成 NADPH。该方法不受有机磷酸酯的干扰。
（2）参考值：血清磷：0.81～1.45mmol/L
临床意义
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ 1）血清无机磷升高：
▪
①甲状旁腺功能减退；②慢性肾功能不全：血磷上
升，血钙降低；③维生素D中毒；④其他：甲状腺功能
等。
▪
③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸
中毒时也可出现血镁降低。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ 机体缺钙的病因不包括：
A.长期日照不足 B.维生素D摄入不足 C.食物中钙磷比例不当 D.肾功能障碍 E.只补维生素D 正确答案：E
微量元素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）微量元素分布及生理功能 微量元素：指其含量以毫克或更少/每千克组织 来计算的元素（含量占体重0.01%以下元素）。 微量元素的生理功能： ①酶的激活剂； ②构成体内重要的载体及电子传递系统； ③参与激素和维生素的合成； ④影响生长发育、免疫系统的功能。
3.镁的生理功能 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、 tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸 的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机 体的正常生命活动中起着重要的作用。
Байду номын сангаас
（2）参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L
▪
离子钙：0.94～1.26mmol/L
▪
（3）临床意义：
▪
1）血清钙升高：高血钙症比较少见
▪
①原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤
▪
②甲状旁腺素异位分泌
▪
③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因
▪
④维生素D中毒，长期大量服用维生素D时而引起
▪
钙、磷、镁的代谢及调节 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.钙、磷、镁的代谢 （1）钙 1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收） 影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收； ②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性
盐，影响吸收。 2）排泄：80%肠道排出，20%肾脏排出。 血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。
亢进、酮症酸中毒等情况。
▪
2）血清无机磷降低：
▪
①原发性或继发性甲状旁腺功能亢进；②维生素D
缺乏：见于佝偻病、软骨病等；③肾小管病变。
▪
3.血镁测定：镁主要存在于细胞内，是细胞内含量
仅次于钾的阳离子。
血镁测定
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
▪ 1）测定方法：多采用化学法。如
Calmagite比色法、达旦黄比色法、甲基 麝香草酚比色法。