钙磷乘积

1、正常人的钙磷乘积，大部分会稳定在30到40之间。当钙磷乘积低于30时，成骨作用会受到抑制，破骨作用可能增强，以主动增加钙磷乘积；当钙磷乘积超过40时，成骨作用可能增强，而破骨作用受到抑制，以主动降低钙磷乘积。对于我们尿毒症病人而言，钙磷代谢紊乱，一般要求钙鳞乘积控制在55以下，以控制不必要的被动性钙化。个人觉得：我们血透病人的钙磷乘积，透析前应该大于40小于55，而透析后，应该小于30，比较好。如此，高转运骨病和低转运骨病，在一定程度上，都可以减少。

2、BNP的代谢途径和NT-proBNP有着很大的不同，由于BNP主要是通过受体清除，而NT-proBNP是通过肾代谢途径清除，所以在心衰伴随肾衰或者肾衰伴随心衰的患者中（大约在心衰患者中占30%左右），检测NT-proBNP没有评估心衰的临床意义。