腋臭手术同意书

腋臭手术同意书

病人姓名：年龄：岁，诊断为①；

②；③；备于年月日行①；②术。

手术前医生向患方（患者、患者家属）详细地说明了该手术的必要性及可能发生的风险性（并发症及意外情况），患者对医生的说明表示知情、理解、接受、并签字同意。

4、麻醉方式：局部麻醉。

5、手术方式①②③

④。

6、手术并发症：①麻醉药物过敏反应；②术后局部出血、淤血、感染；③术后局部水肿；④术后切口裂开；⑤愈合延迟；⑥。

患者签字患者家属签字医生签字

年月日年月日年月日

腋臭手术记录

病人姓名性别年龄诊断：腋臭

1、麻醉方式：阻滞麻醉，0.5%利多卡因毫升，布比卡因

1%肾上腺素滴，麻醉药物不良反应：A 无B 有

2、手术方式：A传统法腋臭切除术B微创腋臭根除术

3、切口：棱形切口；皮纹切口约厘米。

4、术中见：双侧腋窝大汗腺分布匀、不匀；皮下粘连：轻、中、重；术中出血毫升；

大汗腺颗粒大、中、小；术毕绷带加压包扎。其他：

麻醉医生手术医生巡回护士

年月日