经直肠彩超检查对前列腺疾病临床诊断分析论文

经直肠彩超检查对前列腺疾病的临床诊断分析【中图分类号】r697.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0279-02
【摘要】目的探讨经直肠彩超检查对前列腺疾病的临床应用价值。

方法总结分析我院876例经直肠超声前列腺监察的临床信息。

结果经直肠超声检查前列腺的图像清晰、分辨率高，对前列腺疾病诊断明确。

结论经直肠超声检查诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一可为诊断及鉴别诊断前列腺疾病提供可靠依据。

【关键词】经直肠彩超前列腺疾病临床应用价值
前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位。

前列腺疾病通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。

随着我国人口老龄化，前列腺疾病有呈逐年增加的趋势，前列腺癌的发病率也越来越高[1]。

目前，人们常用b超对前列腺疾病进行诊断及鉴别诊断。

以往常用的经腹途经和经会阴部检查前列腺，虽然操作简单、具有非侵入性，但图像的分辨率有一定的局限性。

经直肠超声检查具有图像清晰、分辨率高的效果，并结合彩色多普勒血流参数，能够大大提高了对前列腺肿块的检出率，为临床提供了更准确的诊断信息。

2009年1月至2012年12月期间，总共876例患者来我院做前列腺检查（采用经直肠超声检查），现将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 资料 2009年1月至2012年12月经直肠超声检查前列腺共计876例，年龄21-83岁，其中50岁以上患者占62%，平均年龄为
48.9岁，所有患者行直肠超声检查前列腺。

1.2 方法采用美国ge logic-9彩色超声诊断仪，经直肠探头，频率7.5 mhz，患者排空小便，取左侧卧位，屈膝露臀。

将探头套以涂有藕合剂的避孕套，缓慢经肛门插入直肠，行前列腺纵、横切扫查，观察其包膜、内部结构及分区情况，测量前列腺各径线并存盘摄像。

对部分前列腺增生伴有结节和超声诊断前列腺肿瘤者，均在超声监测、引导下行经直肠穿刺活检或手术[2，3]。

2 结果
本组876患者中，未检出前列腺疾病198例（22.6%），慢性前列腺炎132例（15.1%），前列腺增生528例（60.3%），前列腺癌18例（2.1%）。

其中，198例经直肠超声诊断前列腺正常者，临床无泌尿系统感染症状，肾功能、血、尿常规检查均侦查。

临床、病理诊断前列腺增生684例与慢性前列腺炎症132例，与经直肠超声诊断结果完全一致，无一漏诊。

经直肠超声发现前列腺结节或结节回声异常，包膜不规整者17例，1例患者前列腺癌漏诊，该患者的前列腺形态为正常大小，结节在前列腺的外周带近精囊腺处。

3 讨论
经腹途经和经会阴部检查前列腺，虽然操作简单、具有非侵入性，但图像的质量受其探头的频率不高，患者肥胖或肠气干扰以及必须适度充盈膀胱的影响，有一定的局限性。

目前，直肠超声检查已逐步广泛应用于前列腺疾病的诊断，其探头频率高，且近距离通过直肠壁即可探查到前列腺内部结构，图像清晰，伪差少，可显示
前列腺内较小的病灶，无需膀胱充盈其优点及确诊率明显优于经腹超声检查[4]。

前列腺癌在欧美国家发病率较高，但近年来随着人口平均寿命的延长及诊断水平的不断提高，我国前列腺癌的发病率已有上升趋势。

超声检查，尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已逐渐被临床认可[5]。

psa检查正在我国推广，再结合trus检查和穿刺活检，前列腺癌的早期诊断率将明显提高[6]。

经直肠超声检查前列腺诊断方法清晰度高，能清晰显示前列腺内部细小病变，明显优于经腹超声，其特异性强，安全并发症少，可对病变性质做出更准确的判断，具有很高的临床价值，可以为临床治疗提供可靠依据，是目前诊断前列腺疾病的首选方法。

参考文献
[1] 田庆波，贺江勇，刘皎然，等. 经直肠超声诊断前列腺癌[j]. 临床超声医学杂志， 2003， 5（2）： 72.
[2] 张殿举，刘娟，左杰，等. 经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析. 现代泌尿外科杂志， 2006， 11（1）： 38.
[3] 过新民，宋粤生，黄文胜，等. 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用. 实用医学杂志， 2007， 23（4）： 554
[4] 马杨之，蔡丹，周四维，等. 经直肠三维超声检查对前列腺疾病诊断价值[j]. 临床泌尿外科杂志， 2001， 16（7）： 308.
[5] 于冬梅，宋丽，张宏. 超声检查在前列腺增生与前列腺癌诊断与鉴别中的价值[j]. 中国男科学杂志， 2002， 16（4）：
327-32.
[6] 唐杰，李颂，徐建宏，等. 经直肠超声检查前列腺癌100例[j]中华肿瘤杂志， 2001， 23（3）： 228-229.。