38例过敏性紫癜患儿的临床病例分析
38例小儿过敏性紫癜临床分析及护理对策
２． ２
饮 食 护 理
饮 食 管 理 是 治 疗 ＨＳ 的重 要 手 段 之 一 ，Ｉ Ｌ 处 于生 长 发 育 Ｐ ｚＪ 正 ， 阶 段 ， 此 正 确 的 饮 食 指 导 非 常 重 要 。 病 期 应 严 格 限 制 动 物 蛋 因 发 白的摄 入 如 鸡 、 、 、 蛋 、 奶等 ， 其是 海 产 品 。 鸭 鱼 肉 牛 尤 嘱患 儿 清 淡
生活和 心理 方 面给 予正确 的护 理 ， 对该 病的恢复 有着重要 的意义 。
【 键词 】 儿 过敏 性 紫 痘 护理 关 小
【 图 分 类 号 】Ｒ４ ３ 中 ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ） ２ｂ一Ｏ ６ —０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） １ ６ １
１ 临床 资料 １ １ 一 般资料 ． 本组 ３ 例患 儿 均 符合 １９ 年美 国风 湿病 协 会（ Ｒ） 定 的诊 ８ ９０ ＡＣ 制 断标 准 男２ 例 ， ｌＮ ， １ 女 ７ 年龄 ４ ｌ 岁 ， ～ ３ 平均 年 龄 ７ ８ 病 程 ３ ． 岁。 ～ ６ ， 均 住院 ３ ．ｄ Ｎ 平 Ｏ５ 。
例 占７ ８％。 ．９ 农村 患儿发病率 高３例 占８．７ 城 市患儿 占１．３ 发 ３ ９４％， Ｏ ５％。
病诱 因（ １。 表 ）发病季 节 ， ３例 ， 一季度 １例 ， ３ 本组 ８ 第 ３ 以 月份 最多 ， 占全 年的３ ．１ 第二 季度 １例 ，、月份 最 多 ， ９４ ％， 季 度３ ， ４ ２％， ５ ４５ 占３ ．７ 第三 例 占７ ９ 第 四季 度 ７ ， １ 月份 最 多 ， ｌ ．２ ．％， 例 以 ２ 占 ８ ４ ％。
现
代
护
裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察
裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察张莹;张瑶;缪惠琼【摘要】目的观察裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法将76例过敏性紫癜患者随机分为试验组及对照组各38例,试验组在常规对症治疗的同时配合应用裸花紫珠片1.0g,3次/d,儿童剂量减半.对照组仅予常规对症治疗,两组均为2周1个疗程,共治疗2个疗程.结果试验组痊愈率、总有效率分别为47.37％、81.58％,对照组痊愈率、总有效率分别为28.95％、44.74％,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论纯中药制剂裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效满意,复发率低,安全可靠.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】2页(P137-138)【关键词】过敏性紫癜;裸花紫珠片;治疗;疗效【作者】张莹;张瑶;缪惠琼【作者单位】曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000【正文语种】中文【中图分类】R751.05;R554+.6过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜。
是侵犯皮肤或器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，近年来随着过敏人群的增多其发病率也逐年增高，临床治疗主要针对缓解急性期症状、体征，但患者复发率较高，笔者应用裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司)配合常规药物治疗并与单纯应用常规药物治疗进行对比，观察裸花紫珠片对过敏性紫癜的疗效，现报告如下。
所有入选患者均无心、肾、肝功能损害，并在本次治疗前1周未使用过糖皮质激素或抗组胺药。
剔除标准：① 对药物过敏；② 未按时用药；③ 未按时复诊；④有醛固酮症，低血钾症；⑤ 妊娠、哺乳期妇女。
现代医学认为，过敏性紫癜是一种变态反应性血管炎，发病可能与药物、食物、细菌和病菌感染、虫咬等过敏因素有关。
发病机制：抗原抗体形成的免疫复合物直接沉积于受累血管壁基底膜或由IgE中介激活补体，导致毛细血和细小血管壁周围产生炎症，使血管壁通透性增高，血管内成分外渗引起紫癜及其他表现[1]。
中西医结合治疗过敏性紫癜患儿38例
基本 ， 根据不 同兼 症佐 以祛 风除 湿 、 活血 通络 或清脾 利湿 或养 阴清热 。前 人经验 “ 风失治 血 、 治 血行 风 自 灭 ” 里所 指的 “ ” 包 含着 毛细 血 管变 态 反 应 或 这 风 它
ＳＳ Ｓ 是由窦房结起搏功能和窦房传导障碍而产 生多种 心律 失常并 Ｉ 全 身 、 起 神经 及 心 脏 等一 系列
症状 的综 合病 征 。相 当 于祖 国医 学 的 迟脉 证 ． 以心
的能源而恢复传导功能。另外尚可通过促进 ｃ十内 ａ 。 流而增加心率 、 改善传导作用。
参 考 文 献
悸、 胸闷气短， 黑朦眩晕 ， 心前区疼痛 ． 一过性记忆丧 失 ， 来迟 缓或代 。 脉 甚者晕 厥 、 抽搐 为主要 表现 。
ＳＳ中 医辨 证 多 为 心 阳亏 虚 ， 力鼓 动 脉 管 。 Ｓ 无 以附 子 、 枝 、 桂 红参益 气 温 阳 ， 参 、 丹 灵芝 补益 心 血 ，
收稿 日期 ：０ １ ０—１ ２０ —１ ７
维普资讯
４ ・ ８
中医研 究 ２０ 年 ２ ０２ 月
第 １巷 ５
第】 期
Ｔ Ｍ 陆 ．ｅｒ ｒ ２Ｏ Ｃ Ｆｂ ａ ２Ⅷ ．５ ｏ ｕ ｙＯ １ Ｎ
５ 典 型病例 索某 ， ，２岁 ， 男 １ 学生 。１９ ９ ６年 １ ０月 ９日初 诊 ，
扑 尔敏 ， 剂 等综 合治疗 。治疗组 在 口服 紫地汤 （ 钙 紫 草 １ｇ生 地 １ｇ赤 芍 ９ ． 皮 １ｇ地 龙 １ｇ 玄 参 ５， ５． ｇ丹 ２， ０． １ｇ蒲 公英 １ｇ茜 草 １ｇ蝉 衣 １ｇ 水煎 服 ， 日 ５， ２， ０， ２） 每 １ 的基 础 上 加 服西 咪替 丁 ｉｍ ／ｇ 分 ３次 口服 剂 Ｏ ｇ ｋ． ６ 为 １疗 程 。加 减 ； 关 节 肿 痛 者 加 虎 杖 、 天 伴 白花
川芎嗪治疗过敏性紫癜38例
［ ］ 于兑生 ． ３ 偏瘫 康 复治疗 技术 图解 ［ ． 京 ： 夏 出版社 ， ９ ： Ｍ］ 北 华 １ ６ ９
９一 】 ５ ６ ．
（ 本文编辑 ： 王晓艳）
川 芎 嗪治 疗 过 敏 性 紫癜 ３ ８例
李 留栓
（ 南省 兰考 县 中心 医院 儿科 ， 河 兰考
【 关键词 】 过敏 性紫癜 ； 川芎嗪 ； 疗效观 察
过敏性 紫癜是 以小血管炎 为主要病变 的系统性 血管炎 ， 其 主要病 理变化为广泛的 白细胞碎裂 性小血管 炎 ， 以毛细血 管炎 为主 ， 可 波 及 小 静 脉 小 动脉 。 内皮 细 胞 肿 胀 可 有 血 栓 形 亦 成 Ｊ我科采用在抗过敏药物应用 的基础上加用川 芎嗪治疗 过 ， 敏性紫癜取得满 意疗 考 文 献
［ １ 孟家眉． 对脑卒 中ｌ 临床研究 工作 的建议 ［ ］ Ｊ 中华 神经 精神科 杂
志 ，９ ８ ２ （ ）：７—５ ． １８ ，１ １ ５ ９
［ ］ 方定华． ４ 脑血管病早期康复 与过程 ［ ］ 中国实用 内科 杂志 ， ９ ， Ｊ． １ ４ ９
２ ２ 不 良反 应 ： 组 均 无 不 良反 应 。 ． 两
３ 讨 论
８例 ， ｆ 昂／ 年 ２ ６个月 ， 、 最大年龄 １ ， ０岁 平均 年龄 ５岁 ６个
过敏性 紫癜 的病 因尚未 明确 ， 能与食物 过敏 、 可 药物 、 微生
月， 两组患儿年龄大体 相 当。发病 前 １— ２周 均有 上呼 吸道感
【 摘要 】 目的 探讨川 芎嗪在 过敏 性紫癜 患儿 的治疗作用。方法
４５ ０ ） ７ ３０
采 用我 院儿科 ２０ 年 １ ０２ 月至 ２０ 年 ８月收 治的过 ０７
清肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例观察
消 加雷公 藤 １ ｇ 上方治 疗 ３ 天 为一 疗程 ， １ 天 复查尿 常规 ， ； ５ Ｏ 每 ５ 肾功能 。 ３ ３ 治疗 结果 ： ． 显效 ： Ｏ ， ５ ． （ ２ 例 占 ２ ６ 自觉 症状 消失 ， 检 正常 ， 尿 肾 功 正常 ， ６个月 以 上无反 复） 有效 ： ５例 ， ３ ． （ １ 占 ９５ 自觉 症 状 消失 ， 尿 检 正常 ， 肾功正 常 ， ６个月 以 内有 反 复） 。无 效 ： ３例 ， ７ ８ （ 占 ． 自觉 症状 未 改善 ， 检无 变化 ， 尿 肾功异 常 。 ） 一 ３ ４ 典型 病例 ： ． 张某 ， ， ６岁 ， ２ ０ 男 １ 于 ０ ６年 ３月初 诊 ， 患者 １ 年前 ， 因 野 外活 动后 ， 下肢 出现 出 血点 ， 逐 渐 漫及 腰 部 及 臀 部 ， 有 发 热 、 双 并 伴 腹 痛 、 下肢疼 痛 ， 便血 ， 血 尿 。经住 院治 疗 ２ 双 无 无 ０天 ， 出血 点 渐 消失 一 月 后查 尿发 现潜血 ＋ ＋＋ ＋ ， 白 ＋＋ ＋ ＋。在 当地应 用 中 西药 物 治疗 蛋 无 缓解来 诊 。下肢 皮肤 仍有 散在 出 血 点 ， 红苔 白， 弦细 数 ， 清 肾汤 舌 脉 予 加 浮萍 ２ ｇ 紫 草 ２ ｇ 水 煎 服 。１ ０， ０， ５剂 后 皮 肤 出 血点 消 失 。尿 潜 血 斗 ， 蛋 白＋ ， 肾功 正常 ， 服 ２ 剂 病愈 ， 继 ０ 随访 １ 年未 复发 。
参 考文 献 ［ ］ 张琪 ： １ 张琪 肾病 医案 精选 ，科学 出版 社 ［ ］ 徐 大基 ： ２ 中西 医结合 肾脏 病咨询 手 册， 东科 技 出版社 广 ［ ］ 贾凤 岐 ： ３ 肾脏病 学 与中西 医结合 治 疗， 中医古 籍 出版社 ［ ］ 魏庆 宇 ： 除过 敏性疾 病 的 困扰 ， 民军医 出版社 ４ 解 人 作者 单位 ：６ ６ ５ 山东省 潍坊 市 临胸县 海浮 山医 院 ２２０
过敏性紫癜83 例临床分析
[收稿日期]2003203224; [修订日期]2003211215[作者简介]马会兰(19662),女,副主任医师。
过敏性紫癜83例临床分析马会兰,陈俊峰,马光举(莒县人民医院儿科,山东莒县 276500) 1997年1月～2002年1月,我院共收治小儿过敏性紫癜83例,由于部分病儿腹痛严重,特别是便血先于皮肤紫癜出现,临床易误诊。
现将其临床特点、诊断及治疗报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料83例病儿中男48例,女35例;年龄4～13岁,平均8.5岁,其中7岁以上61例,占73.5%。
可能的诱因:上呼吸道感染19例,肠蛔虫症7例,食物过敏9例,药物过敏5例,原因不明43例。
1.2 临床表现83例病儿均有典型皮肤紫癜、腹痛,肉眼血尿32例(占39%),大便隐血试验阳性48例(占59%),恶心56例(占67%),呕吐40例(呕血8例),并发肠套叠6例,其中肠坏死2例。
腹痛出现时间:出现紫癜前1～5d 者15例占18%,与紫癜同时出现31例占37%,出现紫癜后1～8d 者37例占45%。
腹痛部位:全腹痛14例(占17%),脐周痛32例(占39%),下腹痛8例(占9%),不固定痛29例(占35%)。
腹部体征:压痛42例,反跳痛8例,右下腹扪及包块5例,肠鸣音活跃62例,肠鸣音减弱2例,伴有轻度关节肿痛26例,肾区叩击痛6例(并发严重关节痛及肾功能异常者除外),头痛5例,胸闷、心前区不适4例,发热29例(37.5～38.5℃)。
1.3 实验室及其他检查83例凝血时间正常。
血小板计数(150～350)×109/L 72例,(69～93)×109/L 6例,(351～390)×109/L 5例;白细胞总数(12～25)×109/L 31例,占37%;嗜酸性粒细胞增加(0.05～0.07)42例,占51%;红细胞沉降率增快20例。
行IgA 检查46例,15例增高。
行毛细血管脆性试验83例中35例阳性。
甲泼尼龙＼氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析
甲泼尼龙＼氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析目的探讨甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效。
方法选取本院2008年1月～2011年1月收治的过敏性紫癜患儿76 例，随机分为两组，在同样常规药物治疗的基础上，采用氢化可的松治疗过敏性紫癜的患儿作为对照组38 例，采用甲泼尼龙治疗过敏性紫癜的患儿作为观察组38 例，监测患儿治疗后临床症状的改善情况，记录患儿腹痛和便血的变化情况，比较两组患儿的不良反应。
结果观察组皮疹缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间、关节疼痛缓解时间均明显少于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显好于氢化可的松，且不良反应发生率较低，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。
标签：甲泼尼龙；氢化可的松；过敏性紫癜；疗效对比过敏性紫癜是一种由机体免疫复合物介导发生的系统性小血管炎，多发于3～10 岁的儿童，近年来过敏性紫癜的发病趋势呈逐年上升的态势[1-3]。
过敏性紫癜患儿主要的临床表现为皮疹、腹痛、便血、关节疼痛等。
由于过敏性紫癜的病因较为复杂，且发病机制尚未明确，给治疗带来了很多难题。
为了探讨甲泼尼龙和氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效，本院选取76 例过敏性紫癜患儿采用不同的药物治疗方法，监测和比较两组患儿治疗后的各项临床指标，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月～2011年1月收治的过敏性紫癜患儿76例，年龄为3～10岁，平均年龄为（7.9±2.4）岁，其中，男47例，女29例。
过敏性紫癜患儿病程为3～14 d，平均病程为（9.1±3.5）d。
所有患儿均符合2005年欧洲抗风湿病联盟、欧洲儿童肾脏病防治委员会、美国风湿协会共同修订的过敏性紫癜诊断标准[4]。
将所有过敏性紫癜患儿随机分为两组，采用氢化可的松治疗的患儿作为对照组38例，采用甲泼尼龙治疗的患儿作为观察组38例。
中西医结合治疗过敏性紫癜20例临床观察
中西医结合治疗过敏性紫癜20例临床观察
高天平;田正良
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2010(010)004
【摘要】目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将38例过敏性紫癜患者随机分为两组,治疗组20例,予西药抗过敏及对症处理和中药口服;对照组18例,单纯予西医抗过敏和对症治疗.结果:两组病例均观察2个疗程,治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为83.33%,经比较,两组间疗效有显著差异(P<0.05);治疗组疗程明显缩短,且复发率低,临床效果显著.结论:中西医结合治疗过敏性紫癜优势互补,既减少激素的用量和副作用,又减少了复发,大大提高了临床疗效,值得推广和应用.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】高天平;田正良
【作者单位】陕西中医学院,咸阳,712046;陕西中医学院,咸阳,712046
【正文语种】中文
【中图分类】R554.6
【相关文献】
1.中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察 [J], 谢芳
2.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜76例临床观察 [J], 刘素云;袁海红;王喜聪
3.中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床观察 [J], 段秋茹
4.中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察 [J], 梁冰红
5.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床观察 [J], 蔡志强;冯阳修;杜远忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例过敏性紫癜是一种由微生物、药物、食物、花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病，好发于儿童，可反复发作。
过敏性紫癜属于中医“紫癜”和“肌衄”的范畴，于2007年1月-2009年1月，笔者采用自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜，取得较好疗效，现报告如下：1 临床资料本组病人38例，均为门诊患者。
其中有15例因“过敏性紫癜”曾住院治疗，出院复发后，到中医门诊就诊。
男性25例，女性13例；年龄在5—12岁；病程1—7天18例，8—15天12例，16天以上8例。
本组病人的诊断标准参照《实用儿科诊疗规范》[1]。
38例病人均符合过敏性紫癜的诊断标准。
临床表现为皮肤紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，高出皮面，按之不褪色，部分紫癜融合。
其中，泛发四肢13例，泛发双下肢臀部20例，散在四肢及躯干部5例；紫癜色泽鲜红者23例，色泽暗红者15例；伴尿黄赤者22例；蛋白尿16例；伴足肿者7例；伴腹痛者3例；伴关节疼痛者12例；舌红者24例，淡红8例，暗红6例；舌苔薄黄者19例，薄白10例，淡黄腻者9例。
脉象多表现为滑数。
38例病人查血小板计数，出凝血时间、凝血因子、肝肾功能均在正常范围，有24例毛细血管脆性试验为阳性。
尿蛋白阳性16例。
2 治疗方法2.1一般治疗尽可能找出发病诱因，如感染、饮食、药物等。
停用一切可疑饮食、药物；注意休息，避免剧烈运动，忌食辛辣香燥、腥晕之品。
2.2内服自拟化斑汤组成：生地黄10g，紫草10g，炒黄芩10g，金银花10g，连翘10g，荆芥10g，蝉蜕6g，赤芍10g，柴胡10g，薄荷6g，甘草6g，牡丹皮10g。
如食欲不振，加山楂10g、麦芽10g。
伴腹痛者加杭芍12g。
伴发热、唇红、烦渴者，加石膏30g、知母6g。
伴关节疼痛者加防风6g、淮牛膝10g。
伴双下肢浮肿者，加薏苡仁15g、茯苓12g。
伴小便黄赤者，加小蓟6g、白茅根12g、早莲草10g。
过敏性紫癜患儿视黄醇结合蛋白检测的临床意义
过敏性紫癜患儿视黄醇结合蛋白检测的临床意义
马志萍;刘婉蓉;郭虹
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(020)004
【摘要】目的通过检测过敏性紫癜患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)并探讨其临床意义.方法采用酶联免疫原理(ELISA)检测38例过敏性紫癜患儿和32例正常儿童尿RBP.结果过敏性紫癜患儿尿RBP值与对照组比较差异显著,且较尿常规检测更为敏感.结论尿RBP可作为早期判断过敏性紫癜肾损害指标.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】马志萍;刘婉蓉;郭虹
【作者单位】洛阳东方医院儿科,河南,洛阳,471003;洛阳东方医院儿科,河南,洛阳,471003;洛阳东方医院儿科,河南,洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
【相关文献】
1.肾脏病患儿尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义 [J], 苏赞彩;许逢明;陈铭珍;司徒玉
2.视黄醇结合蛋白检测在肾病综合征患儿诊断中的临床意义 [J], 李浩军;孟秀荣;董晓妮
3.母乳性黄疸患儿尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义 [J], 陈远贵
4.过敏性紫癜患儿血清骨桥蛋白、可溶性基质溶素-2、维生素A、维生素D检测
的临床意义 [J], 赵利平;梁卫章;刘秀珍;姜红;徐宝元;代宝春
5.过敏性紫癜患儿血清Gd-IgA1、
TGF-β1及IGF-1指标联合检测及其临床意义 [J], 刘玉娇;连换杰;李涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
萍乡地区儿童过敏性紫癜血清过敏原特异性IgE检测分析
萍乡地区儿童过敏性紫癜血清过敏原特异性IgE检测分析乐高钟;吴小秧;吴志坚;廖永强;罗勤【摘要】目的探讨萍乡地区儿童过敏性紫癜过敏原构成情况.方法应用欧蒙公司过敏原敏筛检测系统,回顾性分析本院2017年6月-2018年12月110例住院的HSP患儿,其一按发病累及部位(系统)分型分单纯型72例(65.46％)、混合型38例(34.54％);其二按年龄分≤7岁组61例(55.46％)和>7岁组49例(44.54％),并对所有分组患儿的血清过敏原特异性IgE阳性率及其年龄、季节分布差异进行分析.结果⑴110例HSP患儿7岁以下儿童(包括7岁患儿)61例(55.46％),男女比例1.32:1;⑵HSP患儿过敏原特异性IgE阳性率为43例(39.09％),血清总IgE阳性47例(42.73％).其中吸入性过敏原特异性IgE阳性率最高为屋尘螨(28.18％)、屋尘(15.46％);食入性过敏原特异性IgE阳性率最高为牛奶(13.64％)、鸡蛋(白/黄)(11.82％).吸入性过敏原特异性IgE阳性率高于食入性,差异有统计学意义(P<0.05).≤7岁年龄组患儿牛奶的阳性率高于年长儿(P<0.05);⑶本地区儿童HSP 全年均可发病,最高峰期以3～5月份、到9～11月份又出现发病高峰趋势;⑷儿童HSP单纯型与混合型过敏原特异性IgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论萍乡地区儿童过敏性紫癜好发于7岁以下儿童,本病全年均可发病,其中发病高峰为3～5月份及9～11月份;过敏原主要为屋尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋,可为本地区参考;吸入性过敏原特异性IgE检出率高于食入性;小于7岁过敏性紫癜的患儿对牛奶过敏的比例较高;过敏性紫癜患儿单纯型组与混合型组过敏原特异性IgE检出率无差别.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2019(054)005【总页数】4页(P464-467)【关键词】过敏性紫癜;过敏原;特异性IgE【作者】乐高钟;吴小秧;吴志坚;廖永强;罗勤【作者单位】江西省萍乡市人民医院儿科,萍乡 337000;江西省萍乡市人民医院儿科,萍乡 337000;江西省萍乡市人民医院儿科,萍乡 337000;江西省萍乡市人民医院检验科,萍乡 337000;江西省萍乡市人民医院儿科,萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R725.9过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP）为儿童一种常见的变态反应性疾病，是机体对多种物质致敏引起的毛细血管和细小动脉炎症，可累及机体多个系统和器官，主要表现为皮肤紫癜、关节炎、消化道及肾脏等脏器损害。
90例儿童过敏性紫癜临床分析
90例儿童过敏性紫癜临床分析（广东东莞市常平医院广东东莞523560）【摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜的临床表现及治疗方法。
方法选取我院2007年6月至2010年4月收治的90例儿童过敏性紫癜病例，其年龄均小于15岁，对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组年龄8-14岁患儿发病率较高，发病季节多发于冬春季，病因多为上呼吸道感染，临床表现主要为皮肤紫癜、消化道症状、关节症状以及肾损害。
结论过敏性紫癜的临床表现以皮肤紫癜为主，也会出现以消化道症状或者关节症状为首发的病例易导致误诊，及时确诊并治疗是治疗该病的关键，可早期应用皮质激素可减少过敏性紫癜所造成的肾损害。
【关键词】儿童；过敏性紫癜；临床分析【中图分类号】r71.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0531-01 【abstract】objective to explore the clinical manifestations of children allergic purpura and the treatment methods. methods select our hospital from june 2007 to april 90 were cases of children allergic purpura cases, their age were less than 15 years old, and their clinical data were retrospectively analyzed. results among children aged 8 to 14 years old the higher incidence , higher incidence of winter and spring, cause more for upper respiratory tract infection, clinical performance mainly for skin purpura, gastrointestinal symptoms, jointpurpura symptoms and kidney damage. conclusion the clinical manifestations of allergic purpura in skin purpura is given priority to, also can appear to gastrointestinal symptoms or joint symptoms for starting cases can cause misdiagnosed, timely diagnosis and treatment is the key, early use of corticosteroids in order to reduce allergic purpura caused kidney damage.【key words】children; henoch-schonlein purpura; clinical analysis过敏性紫癜（hsp）是临床上儿童比较常见的小血管炎症，在儿童中发病率较高，较少见于成年人，是一种以侵犯毛细血管为主要特征的变态反应性疾病［1］。
过敏性紫癜儿童检测特异性IgE水平的临床意义分析
过敏性紫癜儿童检测特异性IgE水平的临床意义分析摘要目的分析探究过敏性紫癜儿童检测特异性免疫球蛋白E（IgE）水平的临床意义。
方法86例过敏性紫癜患儿入院后均于清晨采集空腹静脉血3 ml，采用由瑞典Parmacia公司变应原体外检测系统的酶联免疫捕获法进行特异性IgE 定量检测，特异性IgE≥0.35 kUA/L为阳性，计数患儿各类过敏原引起血清特异性IgE水平升高的阳性率。
结果据统计40例患儿血清特异性IgE水平高于正常值，即特异性IgE阳性率达46.51%。
户尘螨、粉尘螨、热带螨、屋尘总阳性率为55.00%，牛奶、鸡蛋的阳性率比较高，鳕鱼、黄豆、小麦、蟑螂少许阳性，猫毛皮、狗毛皮未发现阳性。
结论绝大部分过敏性紫癜患儿体内的特异性IgE水平均会出现不同程度的增高，超过正常水平的血清特异性IgE水平，对于诊断患儿过敏原造成的过敏性紫癜的诊断具有一定的指导意义，因此，控制患儿与以上变应原接触是防治过敏性紫癜的关键。
关键词过敏性紫癜；儿童；免疫球蛋白E过敏性紫癜是一种累及毛细血管的变态反应性疾病。
该病好发于儿童，主要表现为皮疹、水肿、腹痛、血便、血尿、阴囊水肿以及关节炎等。
过敏性紫癜是一类自限性过敏性疾病，但有少数患儿因累及肾脏及胃肠道，引起严重的腹痛甚至血便、血尿，严重威胁患儿的健康[1，2]。
为进一步探究过敏性紫癜与接触变应原的相关关系，作者对近5年来于本院就诊的86例过敏性紫癜患儿的血清特异性IgE水平进行统计研究，并将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009～2014年于本院就诊的86例过敏性紫癜患儿，根据《诸福棠实用儿科学》[3]指定的儿童过敏性紫癜的诊断标准86例患儿均确诊为儿童过敏性紫癜，其中男50例，女36例，年龄2～8岁，平均年龄（5.3±2.8）岁，病程2～45 d，平均病程（35.34±3.43）d，其中单纯皮肤型30例，腹型过敏性紫癜者22例，关节型26例，肾型8例。
中西医结合治疗过敏性紫癜38例临床观察
１ｇ ０ 、川芎 １ ｇ ０ 、生艾叶 ６ 、肉桂 ５ 、小茴 香 １ ｇ ｇ ｇ ０ 、党 参 １ｇ ０ 、香附 １ｇ ０ 、甘草 ６ 。 ｇ ２ ３ 西医治疗 ．
３ 气 血 两 亏
小腹热敷 ，去痛片 、颠茄片，必要 时
可给杜冷 丁止痛 。 ３ １ 临床表现 ． 经期多错后 ，量少 、质稀 、色 淡。腹
临床观察
中图分类号 ：Ｒ ５４ ． ５６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：１２＿ ６７ ２０ ） １ ｏ７— ２ ７８一 ｏ７（ ０７ １一 ｏ４ ０
过敏性紫癜 是儿科 常见的过敏性疾病 ，也是儿科 常见 的出血性疾病 ，是一种以毛细血管 炎为主要病 理
７ 例 患者 均为我院住院及 门诊患者 ， ０ 均符合 １９ ９０
年美 国风湿协会制定 的过 敏性紫癜分类诊断标准：①
改变 的变态反应性疾病 。主要临床表现 为皮肤紫癜 呈 对称性发布，以下肢 多见，常分批 出现 ，可 同时见到
典型皮肤紫癜 ：②发病年 龄＜２ 岁 ；⑧ 急性腹痛 ；④ ０ 组织 切片显示小静脉和 小动脉周 围有嗜中性粒 细胞浸
润 。在上述 ４条标准 中，符合 ２条或 以上者可诊断为 过敏 性紫癜 。将 ７ ０例患者 随机分 为 ２组。治疗组 ３ ８ 例 中男 ２ ６例，女 １ 例 ；年龄 ５ ３岁 ， ２ ～１ 平均 ８３岁 ； ． 病程 １ 个 月。对照组 ３ 例 中 ， ２ 例 ，女 １ ； ～６ ２ 男 ０ ２例
原 方 再 进 １ 后 ，尿 常 规 ： Ｐ ０ ５剂 Ｒ 一， Ｒ Ｃ －３Ｈ 。 原 ＢＯ ／Ｐ 方 续 服 ｌ 剂 ，巩 固 ，定 期 复 杏 尿 常 规 ，随 访 ２年 后 无 ０ 复发 。
５ 体 会
儿童过敏性紫癜53例临床治疗分析
收治 的儿 童 过敏 性 紫 癜 患儿 ５ ３ （ 男 ３ １ ， 女２ ２ ） 例， 男 女 比例 为 １ ． ４： １ ； 年龄 ２ ７个 月 ～１ ２岁 ， 平均年龄 ８ ． ４ 岁 ．春 季 ｌ ９例 （ ３ ５ ． ８ ５ ％） 、 夏季 ９例 （ １ ６ ． ９ ８ ％） 、 秋季 ９例 （ １ ６ ． ９ ８ ％） 、 冬季 １ ６例 （ ３ ０ ． １ ９ ％） ． １ ． ２ 发 病诱 因 在 ５ ３例 患 儿 中发病 前 有 明显 诱 因
种主要 以侵 犯 毛细血 管为 特征 的变 态反应 性疾 病 ， 是 儿童 时期 最常 见 的 系统 性 血 管 炎 之 一 ｌ 】 Ｊ ．紫 癜 样 皮
疹、 关 节炎 、 尿沉 渣异 常 为本病 的三联 征 ．除此 之 外 ，
还可 出现 腹痛 和 血 便 等 临 床症 状 ．为 进 一 步 提 高 对
１ ２例 （ ２ ２ ． ６ ４ ％） ， 出现 在紫 癜前 １～ ５ ｄ ．其余 病 例 是 继紫 癜或关 节 肿痛后 出现腹痛 ， 腹痛 多位 于脐 周或 下 腹部 ， 疼痛 呈 阵发性 ．１ ６例 患 儿 中 ， ４例有 便 血 ， ２例
有呕 血 ．
【 关键 词】儿童过敏性 紫癜 ； 临床 治疗
心、 呕吐、 便血、 腹泻等 症状 ．以腹 痛 为首 发症 状 的有
析其临床治疗效果．方法 ： 针对 我院 ２ ０ ０ ９ — １ １ ／ ２ ０ １ ２ － ０ ６收治 的 ５ ３例儿童过敏性紫癜 的临床资 料进行 回顾性 分析．结 果 ： 本 病多见于 ３～１ ２岁 的儿 童 ， 多发于冬春季节 ， 发病诱 因 以感染 居多 ， 主要临床 表现 有皮 肤 紫癜 、 腹痛、 关节 肿 痛 、 。 肾脏 受 累 等．结论 ： 过敏 性 紫癜 是儿 童 常见 病 ， 发 病诱 因以感 染 为 最 多， 及时准确的诊断治疗 ， 预后效果 良好 ．
儿童过敏性紫癜118例临床分析
1246儿童过敏性紫癜118例临床分析卢君黄王滨郑木为广东省汕头市澄海区人民医院儿科（515800）摘要：目的探讨儿童过敏性紫癜的特点。
方法对1997年1月1日-2006年12月31日，在我院儿科住院的118例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及预后进行回顾性分析。
结果①已知诱因：感染18例，占15.25%；食物过敏15例，占12.71%。
②临床表现：皮肤症状118例，占100%；消化道症状59例，占50%；肾脏症状28例，占23.73%；关节症状32例，占27.11%。
③预后：治愈及好转出院106例，占89.83%；未愈自动出院12例，占10.17%。
结论①已知诱因中，感染仍占第一位；②皮肤紫癜是过敏性紫癜最具病理性的临床特征；③过敏性紫癜性肾炎决定过敏性紫癜的预后。
关键词：儿童；紫癜；过敏性；临床分析T he cl i ni cal anal ysi s of118chi l dren w i t h al l er gi c purpur aLU J un，H U A N G W ang-bi n，ZH E N G M u-w eiD epar t m ent of P edi at r i cs，The Peopl e’s H os pi t al of C henghai，C henghai R egi on of S hant ou C i t y，515800，Shant ou，C hi naA bs t ract：O bj ect i ve To appr oach t he char act eri s t i c of chi l dr en w i t h al l er gi c purpur a.M et hods To revi ew t he m orbi di t yf eat ur e,cl i ni cal s i t uat i on and prognos i s of118chi l dr en w i t h al l er gi c pur pur a,w ho w er e i n hos pi t al i n our pedi at r i cs ar ea i nt he per i od of Januar y1997t o D ecem ber2006.R esul t s①rem ot e cause:18cas es w i t h i nf ect i on(15.25%),15cas es w i t h f ood al l ergy(12.71%).②cl i ni cal s i t uat i on:118cas es w i t h s ki n s ym pt om(100%),59cases w i t h gut sym pt om(50%),28cas es w i t h ki dney sym pt om(23.73%)and32w i t h ar t i cl e sym pt om(10.17%).③pr ognos i s:106cas es w er e di s char ged w i t h heal i ng or i m pr ove(89.83%),12casesaut om at i c di scharged w i t h not yet cur i ng(10.17%).C oncl us i on①I nf ect i on i s t he m ost i m por t ant m ot i vat i on t o be know.②Ski n purpur a i s t he m os t pat hol ogi cal cl i ni cal feat ur e i n al l er gi c pur pur a.③The prognos i s of al l ergi c pur pur a i s det erm i ned by t he ser i ous of anaphy l act oi d purpur a nephr i t i s.key w or ds：C hi l dr en；Purpur a；A l l ergi a过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。
小儿过敏性紫癜的临床观察与研究
小儿过敏性紫癜的临床观察与研究【关键词】过敏性紫癜;儿童;病因;诊断和治疗过敏性紫癜是以急性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是关节、消化道及肾脏。
起病较急，症状多变，近年来有逐年上升的趋势，发病率高［1］。
现将我县医院自2010年3月至2012年3月共收治40例过敏性紫癜病例，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患儿中，男22例，女18例，年龄最小4岁，最大12岁，平均7岁。
过敏性紫癜发病前有呼吸道感染史占78%，发病同时有呼吸道感染占14%，不明原因占8%，此病好发年龄为学1.2 临床分型 40例过敏性紫癜患者，男女之比1.2∶1。
皮肤紫癜型24例，占60%;腹型8例，占20%;关节型7例，占17.5%;肾炎型1例，占2.5%。
1.2症状小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。
一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。
多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。
关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。
肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
1.3 治疗对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。
主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。
其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
紫癜病例分析
过敏性紫癜;,肾脏损害;,免疫学指标摘要：目的: 探讨过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害临床病理表现与免疫学指标的关系。
方法: 对365例确诊为过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。
按发病时间<7 d、8~14 d、15~30 d、31~60 d及>60 d进行临床分组(A、B、C、D、E组)，并进行尿微量蛋白、尿常规、24小时尿蛋白定量、12小时尿液addis计数、免疫学指标的检查。
365例过敏性紫癜患儿发病前有明确感染诱因的82.47%，其中呼吸道感染占70.76%。
结果: 尿检异常342例（93.69%），其中A组155例(42.47%)，尿检异常133例（88.6%）；B组，以尿微量蛋白异常、单纯蛋白尿、血尿为主，尿检异常94例（94.0%）；C、D、E组尿检异常率均达100%，临床以蛋白尿+血尿为主，病程和肾脏损害程度之间存在一定相关性(P<0.005)。
急性期免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、C3均高于正常同龄儿童水平的2SD 以上，以IgA、C3为主，并与病程的长短无关。
结论: 过敏性紫癜早期即存在肾脏损害，病程以超过14 d者肾脏损害为重;血清IgA、C3在不同病程均较同龄儿有所升高，临床上可作为指导HSPN（紫癜性肾炎）治疗的疗效观察及减药、停药的依据。
过敏性紫癜（HSP）是小儿时期最常见的血管炎综合征之一，也是继发性肾脏损害的主要原因，其病因和发病机制至今尚未完全清楚［1］。
有关研究报道HSP发生肾脏损害与多种因素有关［2］。
为探讨HSP发生肾脏损害的时间与临床病理关系及免疫学指标的变化，便于早期干预、治疗，并减轻、减少肾脏损害的发生，本研究对2003年12月～2005年11月在我院住院的365例确诊为HSP患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象497例均符合1990年美国风湿病协会制定的HSP诊断标准［3］。
经入选标准的筛选，365例病历进入研究范围。