金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ｔｐｎｃｌｎｘｃｌｎａｉｈ仰咀ｃｎｃｄｍｙｉ，ｔｉｅｈｐ噎 —ｓｌａｔ０ａｅ０ｅｉｉｌ，０ａｉｉ，ｚｔｒｙｉ，ｉｏｃｎｒｍｔ０ＩｎＩｆｍｅｈｘｌ，ｄｐｏｘｃｎａｄｓｎ＜００）（ｃｕｉｎＳａｈ一ｉｌＩｒｎｏａｉ，ｎｏｏ（．５．ｎｌｏｔｐｙｓ
论著
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究
胡迎霞
（四川省攀枝花市中西医结合医院检验科
四川攀枝花６７０）１Ｏ０
Ｉ要】目的为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考。方法对ｌ６金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析。结果耐甲氧摘８株西林金黄色葡萄球鸢（ＲＡ检出率为７．％万古霉素ｌ０教赢，Ｍｓ）３４，０％未发现耐药，ＲＡ对阿莫西林／Ｍｓ克拉堆酸、头孢噻肟．唑西椿，苯青霉素均ｌ０耐药，ＲＡ中利福平的敏感率３．％Ｍｓ中左氧沙星，福平，０％Ｍｓ９８。ｓＡ利复方新诺明、丙沙星的耐药率均保持在较低水平。环ＭｓＲＡ与ＭｓｓＡ对青霉素．幕疃西林、阿奇霉素，大霉素复方新诺明，丙沙星的耐药性差异具有显著性（００）结论金黄庆环．５。色葡萄球菌对常用抗茵药物多重耐药，加强检测。应【关键词ｌ金黄色葡萄球菌Ｍｓ耐药性ＲＡＩ图分类号ｌＲ４中４６【献标识码ｌＡ文【章编号ｌ１７ — ７２２０）５ｂ一０卜０文６４０４（０９０（）０Ｏ１
ｔｅｒｔｆｓｎｉｉｉｏＲｉｍｉｉｎＭＲＡｓ３．％．ｈ丑ｅｆａ蚓ｂｔｃｒｓｓａｃｆｌｖｆｘｃｎｒｆｍｐｃｎ，Ｓ一＿ｈ丑ｅ０ｅｓｔｖｔｔｆｐｃｎｉＳｗａ９８Ｔｅｒｔｓ０ｎｉｉｅｉｔｎｅ０ｅｏ｜ａｉ。ｉａｉｉｙａｏＭＺＩＭＰ
ａ０ｉｉｉ／ｌⅥＩｎｃａｉ，ｃｆｔｘｍ，０ａｉｉ，ａｄｐｎｅｌｎｔｅｒｔｆ柚廿ｂｏｉｒｓｓ蛐ｃｆＭＩＡｗ鹊１０ｐｃｅｙｍｘｃｌｃａｌｉｃｄｅ０ａｉｅｘｃｌｎｎｅｉｉｉ，ｈ丑ｅ０ｌｎａｌΒιβλιοθήκη BaiduｌｉｔｅｉｔｅｏｔｃＳ０％．ｅ廿ｖｌ，
２１标本来源．
霉素、阿奇霉素、阿米卡星、庆大霉素、丙沙星、环左氧沙星、复方新诺明的耐药性差异有统计学意义（＜．５，霉素、素、Ｊ００）对红日青霉万古霉素、庆大霉素、利福平的耐药性差异无统计学意义（００）．５。３讨论金黄色葡萄球菌的感染及耐药菌株日益增多，已成为医院感染的重要病原菌之一。甲氧西林葡萄球菌引起的感染逐年上升，该种耐对菌株感染预防与控制关键是加强葡萄球菌的耐药性监测，一旦发现耐药菌株引起的感染，速采取有力措施加以控制。应迅本组资料结果表明，甲氧西林葡萄球菌在临床标本中分布广泛，耐检出率最高的标本是痰液，１７其次为创面分泌物尿液、尿占３．％，血液液脓液和，分别占２．％、０４和１．％，２０２．％５６因此临床实验室对上述标本应重视耐甲氧西林葡萄球菌的检测。药敏结果显示耐甲氧西林葡萄球菌对除万古霉素、庆大霉素、红霉素、利福平和青霉素外１种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感Ｏ的葡萄球菌，者除对青霉素、大霉素、霉素、莫西林／后庆红阿克拉维酸、噻肟和克林霉素敏感性较低外，其余抗生素均保持较高的头孢对敏感性。因此治疗葡萄球菌感染时，菌学检测及临床医师对甲氧西细林敏感或耐药的葡萄球菌必须严格区别对待，对性用药。针
２２ＭＲＡ检测结果．Ｓ
ｌ６ＡＵ中检出耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Ｓ菌株８株ｓＭＲＡ）ｌ３，出率为６．％；２株检６１甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ｓ）株ＭｓＡ菌６株，出率为３．％。３检３２２３药敏试验．在ｌ６８株金黄色葡萄球菌中，古霉素ｌ０敏感，万０％未发现耐药。ＭＲＡ对青霉素、Ｓ苯唑西林、阿莫西林／拉维酸、克头孢噻肟均１０％ｏ耐药。福平对ＭｓＡ和ＭＲＡ的耐药率都较低，利ｓＳ且在ＭＲＡ中其敏感Ｓ率远远高于其余抗菌药（万古霉素）庆大霉素、霉素、霉素对除。青红ＭｓＡ和ＭＲＳｓＡ的耐药率都较高。ｓＭｓＡ中阿米卡星、丙沙星、环左氧沙星、福平、方新诺明的耐药率均保持在较低水平。利复比较ＭＲＡＳ与ＭＳＡ青霉素、Ｓ对苯唑西林、莫西林／阿克拉维酸、头孢噻肟、林克
ｓｒｉｓ０ｔｐｙ００ｃｓａｒｌｒ舢Ｉｙｅｎｉｃｏｉｌｓｓｅｔｂｌｙｔｓｗｔｈｉｋｄｆ璐ｉｎｐ０ｅｕｅＲｓＩｅｉｉｉ— ｔａｎｆＳａｈｌｃｃｌｕｅｓｗｅｅａｚｄａｔｒｂａｕｃｐｉｉｔｅｔｉｂｔｅｄｓｉｌｌｌｍｉｉｆｏｒｃｄｒ．日ｔＭｔｃｌｕｓｌｎｒｓｓ８ｔｓａｂｏｏｃｓｕｅｓＭＲＡ）ｗａ３４Ｔｅｅｉ０ｓｒｉｆｔｅｌ６ｓｒｉｓｓｏｄｕｅｉｔｎｅｔａｃｍｃｎ．ｌｅｉｔｎｔｐｙｌｃｃｕａｒｕ（ｓｓ７．％．ｈｒｓｎｔａｎ０ｈ８ｔａｎｈｗｒｇｒｓｓａｃ０ｖ Ⅱ ｏｙｉＴ０
【陶传敏，２】陈慧莉，杜晓青，．等金黄色葡萄球菌的耐药性检测与预防对策［．Ｊ华西医学，０６２（）５～５．】２０，１１：２３
【稿日期】２０ — ２Ｏ收０９０一２
ｃＩＡＯＥＧＭＥＩＡ丁ＥＴＮＨＦＲＩＮＤｃＬＲＡＭＥＴ中岁医疗Ｎ
１
参考文献【】刘敏，ｌ史莉，孙光成．甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物及耐消毒剂耐药基因研究［．Ｊ中华医院感染学杂志，ｏ６１（）７ｌ】２０，６７：２～
７２４．
ｌ６８株从呼吸道标本中分离出５株，口标本中４株，９伤１血液标本中３株，尿道标本中２株，他１株。８泌９其９
１３菌株鉴定．
按常规法初步鉴定为葡萄球菌属，然后进行血浆凝固酶试验，对分离菌株含氯化钠Ｍ２Ｈ平板进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Ｓ） ⅫＲＡ鉴定。药敏试验结果质量控制菌株为金黄色葡萄球菌ＡＣ５２，ＴＣ２９３购自卫生部临检中心。２结果
ａｄｉｒｆ０ａｉｉＭｓｓ Ⅱ ｃｐｏｌｘｃｎｎＡｋｅｐｎｏｅｉｌｗｌｖｅｓ．ｅｅｅｌＴｈｒｗｅｅｓｇｆｃｎｔｉｆｒｎｅｂｔｅｔｅｅｉｔｎｃｏＭＲｓｒｉｎｉｉａｄｆｅｅｃｓｅｗｅｎｂｒｓｓａｅｆＡａｄｎＭｓＡｓ
１２药敏试验．
按美国临床实验室标准化研究所（ＬＩＮｃＬ）０５ｃｓ／ＣＳ２０年标准判读，采用Ｋ２纸片扩散法，Ｂ选用抗菌药物为庆大霉素、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星、莫西林、孢噻肟、奇霉素等抗菌药物，阿头阿最低抑菌浓度（Ｃ试剂盒购自州天和微生物试剂有限公司。ＭＩ）杭
【ｓｒｃｌＯｊｃｊｅＴｎｅｔｇｔｈｅｉｔｎｅｏｔｐｙｏ０ｃｓ８ｒｕ０ｃｍｎｙｕｅｎｉｉｒｂ８ｇｎｓＭｅｈｄｌ６Ａｂｔｔｂｅｔ０ｉｖｓｉａｅｔｅｒｓｓａｃｆｓａｈｌｃｃｕｕｅｓｔ０ｍｏｌｓｄａｔｍｃ０ｉｌａｅｔ．ｔｏｓ８ａｖ
ｌｃｃｕｓａｒｕｔ Ⅱ ｉｃｏｉｌｇｎｓＯｏｏｃｕｅｓ０ａｔｍｉｒｂａａｅｔｃ叫ｏＩｕｅｌｉｆｌｒｓｓａｃｈ０ｌｄｂｅｈｎｅｄｔｃｉｎ．ｎｙｓｄｍｌｔ —ｄｌｇｅｉｔｎｅｓ１ｅｎａｃｄｅｅｔＯｌｌ
Ｉｅｏｄ】ＳａｈｌｃｃｌｕｅＩｌＩＫｙＷｒｓｔｐｙ００ｃｓａｒｌＭＡｌｒｇｔｌｒｎｅｌｓＤｕｏｅａｃ
随着抗菌药物的广泛应用，黄色葡萄球菌耐药性逐渐增加。金我们收集本院２Ｏ年１月至２０年１月患者分离出的金黄色葡萄球菌进Ｏ５１Ｏ６２行统计分析，报道如下。１材料与方法１ｌ菌株来源。从临床标本分离ｌ６，８株经我科实验室常规鉴定。