结节性多动脉炎的基础知识

结节性多动脉炎的基础知识
*导读：结节性多动脉炎(polyarteritisnodosa)是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎，随受累动脉的部位不同，临床表现多样，可仅局限于皮肤(皮肤型)，也可波及多个器官或系统(系统型)，以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。

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结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎，随受累动脉的部位不同，临床表现多样，可仅局限于皮肤(皮肤型)，也可波及多个器官或系统(系统型)，以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。

疾病简介
结节性多动脉炎是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动
脉炎为特征的全身性疾病。

皮肤损害为多形性，以沿小动脉分布的结节最多见，内脏病变以肾脏为主，常伴有发热、多汗和关节酸痛等症状。

本病可发生于任何年龄，男女发病数约3～4∶1。

发病原因
结节性多动脉炎的发病原因尚未十分明了，一般认为与下列因素有关：
1.免疫复合物。

据研究部分乙型肝炎患者合并本病时，乙肝病毒及其形成的免疫复合物，在本病的发病中起重要作用。

2.过敏因素。

有的学者认为药物如青霉素、磺胺以及注射血清的过敏，也是本病的病因。

综合各家所述，本病的发生可由多种原因引起，其发病与免疫机制失调有关。

中医称本病为“瓜藤缠”，以小腿起红斑结节，犹如藤系瓜果绕胫而生为特征，病因是由于过食辛辣、肥甘油腻，风湿热邪侵犯血管，以湿热瘀阻、寒湿入络为主要病机。

临床表现
本病临床症状很复杂，一般将其分为皮肤型和系统型二类。

1.皮肤型的表现。

(1)皮下结节：主要侵犯皮下组织中的中等大小动脉，好发于小腿，也可波及上肢、手、躯干、耳垂等部位，可扪及沿表浅动脉排列、黄豆大小、表面潮红的皮下结节，伴有疼痛和压痛，每个结节大小约0.5～1厘米，呈玫瑰红或近正常皮色。

(2)网状青斑、风团、水疱、紫癜等。

2.系统型表现。

患者常有不规则发热，体重减轻、乏力、多汗、关节痛和肌肉疼痛等。

有些可出现高血压，可出现多脏器受损害的表现，其中以肾小球肾炎或肾病综合征最常见，出现蛋白尿、血尿及肾绞痛。

总之，本病最具特征的是沿浅表动脉分布的皮下结节，网状青斑和紫癜性损害。