76例原发性三叉神经痛微血管减压术围术期的护理体会

系统科 学的围手术期护理对 巩固手术 疗效 和促 进患者康 复
至 关 重要 。
在增加膝关节屈 曲活动范 围的同时 ， 加强膝关 节伸 直位 抬高
训练 。（ ） ４ 术后 ５— ， ７ｄ 扶双 拐行 负重站立 、 身体 平衡训 练 、
【 参考文献 】
（ ］ 赵建宁 ， １ 周利武 ， 陆维举 ， ． 工伞 膝关节置换 术的适 应证 等 人
感染机会 。护理时应注意 ： １ 保 持引流管 的负压 状态和 引 （）
流通 畅。（ ） ２ 观察引 流液 的颜 色 、 质 和量 。发 现 异常 ， 性 应
严重 的并发症之一 ， 可直接 导致手术 失败 ， 预防切 口感 故 染十分重要 。我科常规术前半小时应用抗生 素 ， 术后遵 医嘱
好坏 。先进 的材料 、 精湛的技术 只有与及 时的术后康 复训练 结合起来 ， 才能获得最理想的效果 … 。（ ） 术 当天 患者麻 １手
关节 。使用坐式马桶 ， 患肢应伸 直。坐椅 要有扶 手且够 高 ， 不坐矮软的椅子及沙发。体胖 者 ， 减轻体重。如发现 伤 口红
肿、 流脓或疼痛增加 ， 时就诊 。按 医嘱到 医院复诊 。 及
３ 出 院指 导
２ ２ ｓ 饮食 指导 ．．
术后 当 日由于 患者食欲 较差 ， 应指 导其
进食 清淡 易消化 的食物 ， 如米 粥 、 面条等 。术 后第 １ｄ开始 进食 高蛋 白、 高维 生 素食物 ， 鱼 、 、 、 如 肉 蛋 蔬菜 、 果 、 水 果汁 等， 以加速伤 口愈合 ， 促进身体康复 。 ２ ２６ 功能锻炼 ．． 术后进行康复训练可 以最大 限度地 改善
避免跑 、 、 跳 背重物及长时间步行及上下楼梯 活动 ， 防假
体承受过度应 力。上下 楼梯 活动 时 ， 早期 主要 依靠 拐杖 上 下， 健腿支撑 ， 患肢从 不负重到部分 负重逐渐过渡 ， 求健腿 要
先上 ， 患腿先下 ， 待适应后脱 离拐杖 。不 蹲跪及 过度扭 曲膝
假体关节 功能 ， 术后康复训 练是否 得当 ， 直接影 响手术 效果
人 工铰链 膝关节 置换术是 治疗膝关节 疾患 的一种有 效 骨科矫 形手术 ， 护理 中每个 环节 的疏漏都 可影响手 术效果 ，
装置进行膝关节被动屈伸锻炼 ， 范围由小 到大逐渐 增加 。初
次活动范 围 ０～ ５ ， ４ 。２次／ ， ｄ 每次不少于 ４ ｎ 活动度 每天 ５ｍｉ， 增加约 １。 以患者可承受度 为准 ， Ｗ内屈 曲度数达到 ９ 。 ０， １ ５。
４ 小 结
醉清醒后 ， 如生命 体征稳定 ， 护士协助患者做足趾 、 踝关 节的 背伸 、 跖屈 、 旋转运动 ， 最大 限度屈伸足 踝部 ， 每个 动作保 持 ５ｓ然后放松 ， ， 重复训 练 。（ ） ２ 术后第 ２ ｄ即鼓励 患 者进
行患肢股 四头 肌等长 收缩练 习及健 侧下 肢 主动活 动。 （ ） ３ 术后根据 引流量 ４ ７ ８～ ２ ｈ内拔 除引 流管后 ， 可应 用 Ｃ Ｍ 即 Ｐ
期进行彩色多普勒超声检查下肢血管 。术后抬高患肢 ， 早 尽 行股 四头肌舒缩锻炼 。对不能 主动活动 的患者要 及时 被动 活动 ， 如按摩下肢肌 肉、 空气压 力的应用 。本 组通 过术前 排 查血栓形成 的高危 因素并采取相应处理 ， 术后鼓励 患者 早期 进行 功能锻炼 ， 配合空气压 力波治疗 仪 的应 用 ， 一例 发生 无
及疗效分析［ ］ 中网矫形外科 杂志 ，０ ２，（ ） １０ Ｊ． ２０ ９ ２ ：４ ． ［ ］ 戴莲． ２ 同期 下肢多关节置换术患者康复训练 ［ ］ 中国实用护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ６２ （ ） ３ ３ ． ２ ０ ，２ ８ ：７— ８
膝关节本体感觉训练及行走训练 ， 由双拐逐渐过渡 到单 拐行
１０ — １８ ２ １ ）２— ３９— ２ ０４ ０ ８ （０ １ １ １７ ０
原发性 三叉神经痛 （Ｎ 是指在三又神经分布 区内闪 电 Ｔ）
走 。并鼓励患者逐渐掌握 日常生活 自理的方法 。 ２２ ７ 深静脉血栓 的预 防 ．． 下肢骨关节手术是发生 肢静
脉栓塞 的高危 因素 ， 应高度弓起 重视” 。对有静脉血栓形成 ｌ 的高危人群 ， 术前 、 术后要 及时应 用抗凝 药 ， 测血 黏度 ， 监 定
［ ］ 杜克． ３ 骨科 护理学 ［ ． Ｅ ： Ｍ］ ｊ 京 人民卫 生出版社 ，９ ５ １０ ． １９ ：７９
西南 国防医药 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ２ １卷第 １ ２期
２ ２ ４ 伤 口负压引流管护理 ．． 伤 口置负压 引流管的 目的是
深静脉血栓 。
・ ３９・ ｌ７
吸出人工关节周围残 留积血 ， 以减少伤 口内血肿 形成 ， 减少
２２ ８ 预防切 口感染 ． ．
术后感染是人工膝关节置换术后最
［ ］ 陈水玲 ， ４ 马丽萍 ， 李林 ， 人 工膝关节置换 术的护理 ［ ］ 护 等． Ｊ．
理实践与研究 ，００，（ ）４ ４ ． ２ １ ７ １ ：４— ５
（ 收稿 日期 ：０ １— ２－ ４ ２１ ０ ２）
７ ６例原 发 性 三叉 神经 痛微 血 管减 压 术 围术 期 的护 理体 会
及时 报 告 并 处 理 。 （ ） 流 管 的 位 置 应 低 于 切 口位 置 ３引
３ ｍ， ０ｃ 以防伤 口逆行感染 。
应用抗生素 ， 持 切 口敷料清 洁 、 保 干燥 ； 换药 时严 格无 菌操 作， 保持 引流通畅及 引流系统无 菌 ， 严密观 察患者 体温变 并
化 。本组无一例发生切 口感染 。
卢 国彩 ， 卓小英 ， 白力竹 ， 车素华
［ 关键词］ 三又神经痛 ； 微血管减压术 ； 护理
中 图分 类 号 文章 编 号 Ｒ ４ ３６ ７ 文献标识码 Ａ ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ — １８ ２ １ ．２ ０ １ ｏ ：０ ３６ ／． ｓ．０４ ０ ８ ．０ １ １．５ ｓ