第六章 外科休克

第六章外科休克
1.简述外科休克的监测(10)
答：
包括一般监测和特殊监测。

(1)一般监测：
患者的精神`状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量，并进行简要说明。

(5) (2)特殊监测：
中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC检测，并简单说明。

(5)
2．感染性休克和严重休克为什么要应用激素？
答：皮质类固醇激素一般用于感染性休克和严重休克。

主要作用是：
1.阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环。

2.保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂。

3.增强心肌收缩力，增加心排出量。

4.增进线粒体功能和防止白细胞凝集。

5.促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒的减轻。

3．试述休克时临床表现一般和特殊的监测手段。

答：基本监测手段：精神状态——能反应病人的大脑供氧状况。

皮肤颜色和温
度——反映肢体的供血状态。

脉搏和血压——反映休克的
严重程度和展、预后。

尿量——肾脏是袖口时血流量改变
最为显著的脏器之一，观察尿量对间接了解肾脏血流量很
有参考价值，并可作为判断血压和休克程度的方法。

4．失血性休克时为什么要补充血容量？
5．在休克的治疗过程中怎样估计休克病人的预后？
6．感染性休克的病理生理变化表现在血液动力学障碍方面是怎样的？
7．何为有效循环血量？维持正常的有效循环血量主要依靠哪三个因素？
8．何为微循环？血流经微循环有哪三条通路？
9. 外科休克有几类？各有什么特点？
10. 外科抗休克的原则是什么？
11.升压药物的使用原则。

12.外科休克的诊断依据。