3M光固化树脂意大利美学修复手册

FiltekTM Z350XT通用纳米树脂分层充填临床指导手册
-源自意大利的美学奥秘

秘诀
完美合作
3M ESPE是创新修复技术的领导者之一。 3M ESPE凭借卓越的研发实力，以及与牙科专家的不断沟通交流推动产品持续创新，成为牙科行业最值得信赖的品牌之一。 3M ESPE的FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂是美学仿真修复的最佳选择。其简洁合理的配色系统，让牙科医生不但可以简单的用单色完成美观自然的修复体，还可以更具临床需要采用双色或多层色分层充填修复。作为一种真正的纳米复合树脂， FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂在前牙和后牙修复中都表现出优异的操作手感，，卓越的抛光保持性和杰出的强度。 StyleItaliano小组是一群热衷于研究树脂修复技术的牙科专家。他们的目标是教授牙科医生一种简化的，美学效果有保证的树脂分层充填技术 StyleItaliano小组成员都是齿科色彩学、材料学和保存修复学方面的专家。他们的目标是采用最优质的复合树脂，创造一套配色方案和一种简单的，可重复的，效果稳定的分层充填技术，让牙科医生在日常工作中每天都可以轻松完成美学修复。 3M ESPE很高兴能与StyleItaliano合作为牙科医生提供材料和专业支持，共同推进牙科技术发展。

配色方案—FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂充填材料
StyleItaliano技术是为了更好的模拟天然牙的三维外观，其色度来自牙本质，通过较透明的牙釉质透射出来。利用FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂的牙本质和牙釉质的不同透光性，根据天然牙的美学原理来创建配色方案。因为釉质层的效果会改变牙本质内核的颜色，在配方中对牙釉质层的厚度做了标准化---对于FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂， 0.5mm牙釉质层厚度是前牙修复的理想值。本配色方案的效果与VITAPAN?经典比色板相匹配。
StyleItaliano 配色方案：
W 牙本质 + A2 牙釉质 = A1 牙本质 + A3 牙釉质 = A2 牙本质 + A3 牙釉质 = A3 牙本质 + A3 牙釉质 =
A0 A1 A2 A3
A4 牙本质 + A3 牙釉质 = A3.5 A4 牙本质 + A4 体层 =
A4
色度 AO不是VITAPAN?经典比色板的一部分。
序言

关于 StyleItaliano
Angelo Putignano 教授
我们认为，保存修复齿科手术并不意味着要牺牲美学。我们的目标是教授给牙科医生一种简化的复合树脂分层充填技术。使用我们深入研究得出的配色方案，只需要两种颜色就可以完成分层美学充填。任何牙医都可以做到。
Creating

3M ESPE 是帮助推进 StyleItaliano 理念的完美合作伙伴。他们渴望高品质的牙科教育。他们是纳米复合材料的公认领导者，对研发的探索永无止境。想要制作出美观的修复体， FiltekTM Z350XT 通用纳米树脂和 StyleItaliano 技术是最完美的组合。
Beauty
关于 StyleItaliano
Walter Devoto 医生

临床病例： IV类洞复合树脂充填修复
初始状况
2
3
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修复过程：
1 成人患者对上颌切牙的旧充填修复不满意。 2 使用VITAPAN?经典比色板进行比色得出色度 A2。 3 拆除旧的充填修复体，使用金刚砂车针预备斜面。
FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂配色方案
A2 牙本质 + A3 牙釉质 = A2

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5
4 根据在技工室制作的蜡型制作硅胶导板。用锋利的工具（如LM-Arte Fissura）标明充填修复体的边界。 5 注意所刻的充填修复体的边界。
6
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6 充填腭侧牙釉质层，采用A3牙釉质色。 7 完成粘结过程之后，将带有腭侧牙釉质层的硅胶导板就位。
A2 病例

临床病例： IV类洞复合树脂充填修复
8
9
修复过程：
8 9 固化后的腭侧牙釉质层。使用A3牙釉质色修复邻面壁。
10 使用A3牙釉质色修复腭侧和邻面壁。 11 充填 A2牙本质色。使用合适的工具（如LM-Arte Misura）为牙釉质层预留出0.5mm空间。
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12 形成牙本质结节。 13 固化后的牙本质层。 14 充填唇侧牙釉质层， A3牙釉质的， 0.5mm的预定厚度。
最终修复效果
A2 病例

半直接树脂贴面
初始状况
2
3
1
修复过程：
1 错位的侧切牙。 2 腭侧观。
FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂配色方案
3 清洁牙齿后，充填第一层A1牙本质色层。雕塑牙本质结节形态，光照固化。 4 充填0.5mm厚的A3牙釉质色层并光固化。
A1 牙本质 + A3 牙釉质 = A1
5 用工具（如LM-Arte Eccesso）轻轻地将贴面取下来，然后打磨和抛光。 6 粘结贴面并去除多余的粘结剂。

4
5
6
A1 病例
小贴士：
? 这是一种适用于想在单次就诊达到最佳效果的解决方案。 ? 这种方法允许重新评估形态，并可以更精确地打磨和抛光修复体。
最终修复效果

间接树脂贴面
初始状况
2
3
1
修复过程：
1 成年患者上颌切牙的磨损。 2 初印模后在技工室进行蜡型设计。
FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂配色方案
3 用蜡型制作的导板帮助重建切缘（使用A3牙本质色树脂）。 4 使用A3牙本质色直接重建修复的结果。取最终的印模。 5 在技工室使用Filtek? Z350 XT通用纳米树脂制作贴面，配色方案如下： A3牙本质色和A3牙釉质色。 6 粘结贴面并去除多余的粘结剂。
A3 牙本质 + A3 牙釉质 = A3

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小贴士：
? 间接树脂贴面是瓷贴面的一个很好的替代物，尤其是对咬合功能紊乱的患者。这种技术允许修改或修补（如果需要）。 ? 该病例不需要进行牙体预备。 ? 牙科技师可以将Filtek? Z350 XT通用纳米树脂用于技工室制作的贴面，简化比色。 ? 建议：在最终粘结的时候，一定要使贴面的内表面粗糙化，而且一定要用磷酸处理天然牙釉质。
最终修复效果
A3 病例

III和IV类洞树脂充填修复
初始状况
2
修复过程：
3
1
1 成人患者，原有修复体染色明显。 2 牙备，预备的边缘使用硅橡胶抛光尖抛光。 3 基牙预备后的腭侧观。在这个病例中无法制作硅胶导板。 4 粘结程序后，仔细充填 A4牙本质色层，为牙釉质层留下足够的0.5mm的空间。注意使用有弧面的成型片，帮助行程邻面外形轮廓和接触点。 5 充填 A3牙釉质色层，用一个精修钻进行精修。
FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂配色方案
A4 牙本质 + A3 牙釉质 = A3.5

4
5
小贴士：
? 在第III类洞充填修复时，建议用车针做一个长唇侧斜面。边缘必须用抛光碟或硅橡胶抛光尖进行完全抛光。 ? 有弧面的成型片非常适合形成良好的接触点。
A3.5 病例
最终修复效果

III类洞树脂充填修复
初始状况
2
修复过程：
3
1
1 成人患者，中切牙原有修复体折裂，侧切牙修复体变色。 2 用Filtek? Z350 XT通用纳米树脂制作的A3和A4比色板进行比色（更多详细信息，请参阅下页）。 3 A4色为最佳匹配。
FiltekTM Z350 XT通用纳米树脂配色方案
4 粘结。 5 充填 A4牙本质色层，预留0.5mm牙本体色层的空间。 6 安放近中成型片，接着充填中切牙的远中壁和充填最后一层， A4牙本体色层。
A4 牙本质 + A4 体层 = A4

4
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小贴士：
? 根据StyleItaliano配方和分层技术使用Filtek? Z350 XT通用纳米树脂制作的个性化比色板，可以帮助您正确比色，取得一致的美学效果。 ? 为了获得良好的接触点，建议首先充填一个牙齿并用磨砂条精修近中邻面。然后在近中插入第二个成型片和木楔子后充填第二个牙齿。 ? Filtek? Z350 XT通用纳米树脂理想的黏稠度可以很方便的充填牙本质色层，无需使用成型片。
A4 病例
最终修复效果

个性化比色板逐步制作步骤
“我的比色板” 迷你套装
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3
步骤：
4
1 根据您选择的配色方案充填一薄层牙釉质色。 2 将模型牙放置好，合起模具并施加压力。 3 透过透明模具光固化20秒。 4 牙釉质层的厚度为0.5mm。

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5 根据您选择的配色方案充填牙本质色层。 6 放置模型杆。 7 合起模具并施加压力。 8 透过透明模具光固化20秒。 9 精修和抛光树脂小牙面。 10 完成单个个性比色板。
10
我的个性比色板

StyleItaliano 推荐：
? Filtek? Z350 XT通用纳米树脂可从3M? ESPE? https://www.360docs.net/doc/e36058798.html,/Filtek 获得 ? 我的比色板迷你套装可从微笑线 https://www.360docs.net/doc/e36058798.html, 获得 ? ARTE器械可从LM https://www.360docs.net/doc/e36058798.html, 获得
临床病例研究照片由StyleItaliano小组倾情提供。
https://www.360docs.net/doc/e36058798.html,
牙科产品 3M Center Building 275-2SE-03 St. Paul, MN 55144-1000 USA
M, ESPE 和 Filtek 是3M Company 或3M Deutschland GmbH的商标。根据授权在加拿大使用。 Vitapan?是Vident的注册商标。所有其他商标由其他公司所拥有。 ? 2012, 3M. 版权所有。
VSG4002640 Z350XT分层充填手册--源自意大利的美学奥秘

光固化复合树脂3MRestorative

光固化复合树脂 3M Restorative 使用说明【型号型号】】光固化复合树脂光固化复合树脂（（P60型） 3M ESPE? Filtek? P60 Posterior Restorative 【色号色号】】 A3、B2、C2 【简述简述】】光固化复合树脂（P60型）是一种可被可见光激活、辐射不透类的修复性复合材料，用于后牙修复。该材料的填料是氧化锆/硅胶。这种无机填料的载荷体积比为61%（无硅烷处理），颗粒度范围在0.01~3.5微米之间。该材料含有BIS-GMA 、UDMA 和BIS-EMA 树脂。通过一种3M 牙科粘结剂，可将修复体永久粘合到牙体结构上。该材料可以有多种色调，传统的注射器型包装。【适应症适应症适应症】光固化复合树脂（P60型）适用于： ? 后牙直接修复 ? 桩核制作 ? 夹板 ? 间接修复，包括嵌体、高嵌体和贴面【注意事项注意事项注意事项】光固化复合树脂（P60型）含有甲基丙烯酸树脂。有少部分人对丙烯酸树脂过敏。为降低过敏危险，应尽量减少与这些材料的接触，尤其应注意避免接触还未固化的树脂。我们建议佩戴防护手套和使用非接触性方法。如果该材料接触到皮肤，立刻用肥皂和清水把手洗净，然后换用新手套。如果该材料沾到眼睛和口腔内软组织，应立刻用大量水冲洗。【使用说明使用说明】】 I. 预备 A. 预先处理预先处理：：用浮石和水清洁牙齿，去除表面污垢。 B. 选择色调选择色调：：在隔离牙齿之前，先选择修复材料的色调。 C. 隔离隔离：：最好采用橡皮障隔离牙齿。亦可使用棉条加吸引器来隔离。 II. 后牙修复 A. 窝洞制备窝洞制备：：制备窝洞，把洞内凹凸不平的地方磨平，洞内不得残留银汞合金或其他牙基材料，以防阻光线传导及修复材料的硬化。 B. 牙髓保护牙髓保护：：如果牙髓暴露，并且情况允许采用直接盖髓术的话，可将最少量的氢氧化钙敷盖在暴露部分，然后再加一层3M ESPE 生产的Vitrebond? 光固化玻璃离子衬底/基底剂，它还可用于深牙洞的基层部分。详细说明参看Vitrebond 衬底/基底剂的产品说明。 C. 放置放置成成型片型片：：把一个极薄软金属片或预成型迈力成型片或预成型的金属成型片放入牙洞，形成牙楔插紧。擦拭金属成型片，形成近邻轮廓和接触面，调整金属型片以封住牙龈区，防止悬空。 D. 粘结剂粘结剂：：遵照生产商指示进行蚀刻、涂底漆、粘结和固化。

紫外光固化树脂

Full Description Sell - UV GLUE 紫外光固化树脂(UV胶,无影胶) 产品说明产品规格：包装为250g/支,1kg/桶。技术指针：外观：无色或浅黄色液体；粘度（CPS）：1000 ---10000（可调）；透光率：95%以上固化收缩率：5%以下；折光率：1.46---1.52（可调）生产厂家：KOTTEK/韩国产品说明：性能,特点: 1.单组份,环保无溶剂型粘合剂 2.在紫外线的照射下,会迅速固化,成为刚性透明的无毒高分子聚合物 3.具有无色无味(部分型号产品),固化速度快,粘接力强,粘度适中,操作方便等特点。典型用途： *玻璃与金属、玻璃同塑料以及玻璃之间的精确定位粘接。 * 光学仪器的密封与粘接。 * 电子组件迅速固定于印刷线路板。 * LCD的封口及电子元器件的灌封。 *DVD盘片的半片粘合。 *水晶、玻璃等工艺品的粘接。使用方法：用少量本品涂在需要粘接的部位（如果胶水不小心涂到其它部位可用纸巾或毛巾拭去余胶即可），然后在紫外线的照射下，会迅速固化粘合。固化条件： 40W/CM 的280--420nm波长紫外线光 ; 距离：10cm。注：固化深度同紫外线设备的功率、紫外线波长、紫外线强度、基材透光率、光源同粘接接头的距离、光源反射器的类型、粘接材料以及涂胶厚度均有密切关系。因此，以上资料仅供参考，使用前请自行验证，并针对上述项目进行调整，以期达到最佳效果。贮存：* 该品最好密封贮存温度为8~21℃、干燥、避光处, 有效期为1年。注意事项： * 紫外线对眼睛、皮肤有刺激，操作时需注意安全。 * 使用剩下的胶水不可倒回原包装，以免造成污染。 * 本产品对皮肤无刺激，沾到皮肤上请用纸巾或毛巾拭干后用肥皂清洗即可，沾到眼睛须立即用大量清水冲洗并马上就医。

光固化树脂

光固化树脂 1.光固化树脂定义：光固化树脂又称光敏树脂，是一种受光线照射后，能在较短的时间内迅速发生物理和化学变化，进而交联固化的低聚物。 2.光固化方式：紫外光固化和电子束固化，紫外光固化占据主流地位。 3.光固化树脂用途：光固化树脂主要用于涂料，它与光引发剂、活性稀释剂以及各种助剂复配构成光化涂料，目前，不仅广泛用于纸张、塑料、皮革、金属、玻璃、陶瓷等多种基材，还成功应用在光纤，印刷电路板、电子元器件封装等材料。 4.光固化树脂分类：按聚合机理分为：1.自由基型光固化树脂，主要有环氧丙烯酸树脂、聚氨酯丙烯酸树脂和聚酯丙烯酸树脂。2.阳离子型光固化树脂，主要有环氧树脂和乙烯基醚树脂。按照溶剂分为：1.溶剂型光固化树脂，主要有不饱和聚酯、环氧丙烯酸酯、聚氨酯丙烯酸酯、聚酯丙烯酸酯、聚醚丙烯酯、纯丙烯酸树脂、环氧树脂、有机硅低聚物。2.水性光固化树脂，主要有水性不饱和聚酯、水性聚氨酯丙烯酸酯、水性环氧丙烯酸酯、水性聚酯丙烯酸酯。 5.光固化树脂商品化比较成功的国外和台湾厂家主要有：美国沙多玛化学公司、美国氰特化工有限公司、德国拜耳公司基团、德国巴斯夫股份公司、台湾长兴化学公司国内主要有：陕西喜来坞实业公司、江苏三木集团、中山千叶合成化工厂、苏州千辰环保材料有限公司、中山科田电子材料公司、江门君力化工实业公司、深圳鼎好光化科技公司、无锡树脂厂、无锡博强高分子材料科技公司、无锡诺克斯化工科技公司、外企氰特表面技术（上海）公司、上海昭和高分子公司、张家港东亚迪爱生化学公司、沙多玛（广州）化学公司和台企长兴化学材料（珠海）公司。 6.光固化树脂市场状况：年增长率保持在20%左右，09年全国生产总量为6.72万吨，10年超过8.2万吨，13年估计超过14万吨。光固化树脂市场的区域分布依附于经济环境的强弱，华东地区主要集中在上海、江苏、浙江、山东等地。华南地区集中在广东、湖南地区。华北地区集中在北京、天津等地。华东地区市场份额占全国市场的三分之一以上，其次是华南地区。溶剂型光固化树脂占光固化树脂总量的75%以上。国内紫外光固化树脂中低档次占据市场份额较大，约65%。 7.渠道市场结构：自办渠道，75%选择批发、8%采取零售。社会渠道：15%采取发展代理商。 8.合成方法： 1.不饱和聚酯：

3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察

3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察发表时间：2012-08-10T16:27:18.480Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：宋志华[导读] 3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。宋志华（大连市中医医院口腔科辽宁大连 116013）【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0251-02 【摘要】目的探讨3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效。方法将441个需治疗的上前牙IV类洞患牙随机分为三组，分别采用3M光固化树脂、自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂、卡瑞斯玛光固化树脂充填，1年后复查，观察三者的临床疗效。结果 3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效均优于单纯用卡瑞斯玛充填组，差异有显著性（p<0.05）。结论 3M光固化树脂具有较高的硬度，耐磨损，粘结强度好，色泽美观，是一种较好的上前牙IV类洞修复材料。【关键词】3M光固化树脂上前牙IV类洞自攻自断螺纹钉粘结剂 IV类洞是指发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的洞形（Black分类法），因其影响美观、发音和咬食功能而受到患者的重视，一般采用光固化复合树脂进行修复。但上前牙IV类洞洞型较复杂，固位条件差，充填材料容易松脱，在修复中有一定的难度。本文采用3M光固化树脂修复上前牙IV类洞，取得了满意的疗效，现报告如下。 1 材料和方法 1.1临床资料收集自2007年7月至2011年7月到我院口腔科就诊的符合上前牙IV类洞标准的患牙441个，其中男198例，女243例，年龄14～70岁，所有患牙均无牙髓及根尖周病变，无牙周疾患，此前未经任何治疗。将患牙随机平均分为三组，每组147例，A组3M光固化复合树脂充填；B组自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂充填；C组卡瑞斯玛光固化树脂充填。 1.2材料 3MZ250光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（美国3M公司）卡瑞斯玛光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（德国贺利氏古莎公司） 1.3治疗方法将所有患牙去净腐质，边缘制备短斜面，以玻璃离子水门汀垫底。 A组：酸蚀，清洁牙面，以棉球擦干水分，而不用气枪吹干，牙齿表面应湿润而无明显的水，用蘸有3M配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。 B组：制备钉道，旋入自攻自断螺纹钉固位，酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，用蘸有卡瑞斯玛配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。 C组：酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，其余操作同B组。三组在进行树脂充填时均应稍加压，以使窝洞边缘密合，切角需与同名牙形态相似，应分层充填和光照，每次光照时间20秒，充填完成后修整外形，调整咬合，进行细致地调磨抛光。 1.4疗效判定标准成功：充填体完好，表面光滑，边缘密合，无着色，磨损，脱落，修复体与牙体之间色泽协调无变色，无继发龋，无牙髓炎、根尖周炎。失败：充填体有松动，磨损，脱落，变色，锐探针可探入边缘，修复体与洞壁间有明显裂隙，有继发龋，有牙髓炎、根尖周炎。 1.5统计学处理组间计数资料用X2检验，p<0.05为有统计学意义。 2 结果表1 三种治疗方法修复上前牙IV类洞的疗效 3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效相近，差异无统计学意义（p>0.05）；3M组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）；螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论利用自攻自断螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞，可以增加固位力，防止充填物松动脱落，但是在前牙放置自攻自断螺纹钉有造成意外穿髓或侧壁穿通的危险。同时也有文献报道，金属的不透光性限制了前牙的美观[1]；因微渗漏，螺纹钉的金属表面由原来的金黄色变为黑色[2]，引起牙和修复体变色；随时间的延长，自攻自断螺纹钉易致修复体折断并脱落，并且有使牙体折裂的可能[3]。由此可见，用螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞的方法存在着不足之处。本研究显示，3M组与螺纹钉加卡瑞斯玛组1年后的临床疗效相近，二者成功率均较高，说明3M光固化树脂硬度高，强度好，耐磨损，用于修复上前牙IV类洞可以避免因加入固位钉而造成的不足。 3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。3MZ250光固化树脂硬度高，耐磨损，材质细腻，抛光性能好。3M粘结剂是一种湿性粘结剂，当牙本质表面酸蚀后，脱钙，其下的胶原纤维网暴露，此时保持一定的润湿程度，水的表面张力作用使胶原纤维网呈直立膨松状态，使粘结剂易渗入胶原纤维网深处，从而增加粘结力[4]。因而3M光固化树脂的粘结强度高，不易松动脱落。

复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析

复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析目的：探讨复合树脂美学修复技术与常规技术在前牙美学修复中的应用效果。方法：研究组利用复合树脂美学修复技术完成前牙美学修复，对照组经常规技术完成前牙美学修复。记录两组前牙牙体缺损患者临床疗效，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果：两组前牙牙体缺损患者经上述相应措施完成美学修复后，研究组优良率高达81.82%，对照组仅获得61.36%的临床优良率，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用复合树脂美学修复技术可使前牙牙体缺损患者获得更为理想的前牙美学修复效果，有利于保障患者生活质量及身心健康。标签：前牙美学修复；复合树脂美学修复技术；常规技术；应用效果前牙牙体缺损是发病率较高的牙科疾病之一，复合树脂是目前临床常用前牙美学修复材料[1]。本文特选取我院于2015年1月至12月期间收治的88例前牙牙体缺损患者作为研究对象，探讨复合树脂美学修复技术与常规技术在前牙美学修复中的应用效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 88例前牙牙体缺损患者（共88颗患牙）中男性49例、女性39例，年龄19～85岁、平均（49.86±1.54）岁，疾病类型：楔状缺损8例、牙折25例、牙釉质发育不全26例、龋齿29例。按照前来就诊单、双序号将88例前牙牙体缺损患者随机分为研究组（单号、44例）、对照组（双号、44例），两组上述资料对比P>0.05（具有可比性）。 1.2 方法 1.2.1 修复方法研究组利用复合树脂美学修复技术完成前牙美学修复治疗，根据患者缺损牙具体颜色选择相应修复材料并于窝洞内完成试色、预修复等处理，根据缺损牙与周围牙之间的协调性实施分层、分量修复，需注意修复过程中应严格控制层次厚度（每层均不超过2mm），此举有利于及时对修复颜色进行有效调整，待初步修复完成后需实施咬合调整，咬合调整完成后应给予粗抛光、精抛光处理，其中粗抛光重点应修复牙齿表面纹理修复、精抛光重点应注重表面光泽。对照组由常规技术完成前牙美学修复治疗，给予全瓷修复，基牙预备并精修抛光，3M硅橡胶取模，待24h后灌制模型（超硬石膏），比色。口内试戴，调整，粘合后根据患者实际情况给予微调。记录两组前牙牙体缺损患者临床疗效，将所得数据经统计学分析后获得结论。

树脂充填护理操作流程

树脂充填的护理操作流程一、用物准备 1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸唾管、护目镜、口杯、纸巾、凡士林、帽子、口罩、手套、三用枪头、光固化灯、比色板、棉球、棉卷。 2.局部麻醉用物（备用）：碘伏棉签、卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素。 3.树脂充填用物：高、低速手机、车针、成形片、成形片夹、排龈线、排龈器、流体树脂、固体树脂、粘接剂、酸蚀剂、自酸蚀处理剂及粘结剂、双碟及小毛刷、纸板、调拌刀、垫底用玻璃离子水门汀、水门汀充填器、咬合纸、牙髓镊、抛光车针、邻面砂条、精细抛光轮。二、树脂充填护士配合流程 1.治疗前准备：用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；根据患者情况遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头,递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位，检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。 2.牙体预备：在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻，牙体预备过程中使用三用枪和吸唾管保持术野清晰。 3.比色：关闭牙椅灯光，传递比色板，引导患者至自然光线下比色。 4.隔湿：传递棉球或棉卷 5.护髓与垫底：正确调拌材料，一手传递充填器，一手持消毒棉球随时擦干净器械上多余材料。 6.粘接面处理：遵医嘱选择全酸蚀粘接剂或自酸蚀粘接剂 ①全酸蚀粘接剂： 1）酸蚀：安装一次性注射头，传递酸蚀剂。 2）冲洗：使用强力吸引管，靠近治疗牙齿部位放置，尽可能吸走冲洗液。 3）涂布粘接剂：递予医生蘸有粘接剂的小毛刷 4）光固化灯照射20s。 ②自酸蚀粘接剂： 1）涂布处理机：递予医生蘸有处理剂的小毛刷。 2）涂布粘接剂：递予医生蘸有粘接剂的小毛刷。 3）光固化灯照射20s。 7.树脂充填： ①成形：遵医嘱准备相应成型器材，根据牙位及窝洞位置正确安装并传递。 ②分层充填：根据窝洞大小选用流体树脂或用充填器取适量树脂放于双碟中，分次递予医生；一手传递水门汀充填器，一手持棉球及时擦净医生充填器械及时吸唾；需要再次挖取树脂时使用新的充填器。 ③光固化：光固化照射40s。 8.取出隔湿棉卷 9.修形与抛光：安装合适修形车针，，以牙髓镊或咬合纸夹持器夹持咬合纸递予医生，修形完成后递探针检查是否有悬突，以酒精棉球擦去牙齿上咬合纸印记，按照由粗到细的原则安装合适的调牙合抛光车针、抛光杯等。

紫外光固化环氧丙烯酸树脂的合成讲解

文章编号:1001-227X (2000 05-0028-04 紫外光固化环氧丙烯酸树脂的合成黄高山, 陶莉 (湖南轻工研究所, 湖南长沙摘要:环氧丙烯酸(E A , A , 讨论了原料投料比、, 并通过正交试验确定:; 环氧丙烯酸树脂; 合成中图分类号:TQ32315文献标识码:A Synthesis of UV radiation -curable epoxy acrylate resin H UANG G ao -shan , T AO Li (Hunan Inst. of Light Industry , Changsha , 410015China Abstract :E poxy acrylate (E A resin is an im portant photosensitive resin , in which bisphenolic epoxide was m ost widely used in the field of UV curing coating. The synthesis process of E A resin was studied. In fluences of ratio of reacting material , selection of catalyst and reaction tem perature on the resin properties were dis 2cussed. Reaction conditions were optimized by orthog onal test. K eyw ords :UV-curing ; epoxy acrylate ; synthesis 1引言 UV (紫外光固化涂料是一种节能环保型涂料, 它不含溶剂, 固化速度快、能耗低、污染少, 涂层具有优良的物理、机械及耐腐蚀性能。近年来开发极为迅速,

复合树脂直接粘接牙体修复

复合树脂直接粘接牙体修复北京大学口腔医学院楚小玉一、复合树脂直接粘接技术复合树脂直接粘接（又称粘结）牙体修复技术，是指口腔科临床使用复合树脂材料、通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法，已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。二、树脂粘接机理（一）牙釉质的结构牙釉质天然表面是光滑的，表层下的釉质由一系列平行排列的釉柱组成。成熟牙釉质的矿化程度很高，无机成分的质量约占 95% ，体积约占 86% 。无论釉质的深度和位置，组成与结构基本都相同。牙釉质的高矿化低水分特征有利于粘接剂的渗入 , 釉质的粘接相对容易。（二）牙本质的结构牙本质的组成结构与釉质明显不同 , 牙本质富含水分和有机物。水分的体积比达到约20% ，有机物的体积约占 30% ，这两者之和与无机物的体积大致都是 50% 。牙本质里边有无数个牙本质小管，从牙髓放散状伸出，贯穿到整个牙本质，使牙本质具有很高的通透性。牙本质小管内的液体由于牙髓持续的压力不断向牙本质的表面渗出，使牙本质内部形成湿润的环境。这种高湿的环境不利于粘接，因水能通过水解作用有效竞争硬组织位上的所有粘接位点。因此对于牙本质的粘接要比釉质粘接困难得多。综上所述，牙釉质粘接较容易，牙本质较困难。三、牙釉质粘接（一）牙釉质粘接机制 Buonocore 于 1955 年提出牙釉质粘接，利用酸蚀在牙釉质表层产生了 5 ～ 50μm 深的微孔层，在牙釉质表面形成蜂窝状结构。低黏度的粘接剂渗入到蜂窝结构中，聚合形

成树脂突。树脂突与脱矿釉质形成互相交错存在的混合层，又称树脂化釉质层，从而达到机械锁合性粘接，获得微机械固位，粘接强度可达 20MPa 以上。（二）牙釉质粘接剂牙釉质粘接剂一般是由酸蚀剂和粘接树脂组成的。常用的酸蚀剂大多是 15% ～ 40% 的正磷酸；粘接树脂大多是不含或含少量填料的低粘度树脂。四、牙本质粘接机制及其发展（一）第一代 1956 年， Buonocore 受到釉质粘接的启发，酸蚀牙本质，得到微机械固位力，但是粘接强度很低（ 2 ～ 3MPa ），最终以失败告终。（二）第二代 1978 年，继而转向研究牙本质化学粘接，代表产品是日本的 Clearfil F 牙本质粘接剂。利用粘合剂与牙本质发生化学反应，产生粘接。但结合发生在牙本质表面的玷污层而非牙本质本身，所以粘接强度仍很低（ 5 ～ 6MPa ），最终以失败告终。（三）第三代日本学者提出了牙本质酸蚀技术：酸蚀去除牙本质表层 0.5 ～ 5.0 μ m 的玷污层，打开牙本质小管，使管间及管周牙本质脱矿，形成胶原纤维网状结构，使粘接树脂进入牙本质小管及胶原纤维网的微孔中，形成微机械固位。粘接强度 15 ～ 20MPa 。第三代牙本质粘接剂构成：牙釉质酸蚀剂（ 15% ～ 40% 正磷酸）、牙本质处理剂（弱酸或 EDTA ）、预处理剂（ primer ）、粘接树脂。（四）第四代与第三代区别之处在于用一种酸蚀剂同时完成对牙釉质和牙本质的酸蚀（全酸蚀，湿粘接），其他步骤与第三代牙本质粘接剂相同。粘接强度平均达到 17 ～ 25MPa 。第四代牙本质粘接剂，首次提出除用于树脂材料的粘接外，还可以用于铸造金属、瓷修复体和银汞合金。但这方面的数据多为实验室的研究结果，临床研究很少。（五）第五代

光固化复合树脂牙科填充材料研究综述

光固化复合树脂牙科填充材料研究综述 XXX XXX班学号：XXX 摘要：介绍新型口腔修复材料——光固化复合树脂的组成，阐述树脂基体、无机填料和光引发剂的研究情况，对光固化复合树脂的力学性能、聚合度、吸水性和溶解性等性能及其影响因素进行了评述，同时提出了光固化复合树脂的发展。关键字：口腔修复材料；光固化复合树脂；树脂基体；光引发剂光固化复合树脂是在20世纪60年代被引入牙科领域[1]，该材料具有色泽美观，强度高，粘结固位效果好，有良好的可塑性及固化后可打磨、抛光等优点；通过配制粘度适当的混合浆体，经过特定的光照射后固化，即可用于牙齿的缺损修复。因此在牙科修复领域受到了广泛关注【2~3】。近年来随着新树脂基体及新型填料的开发与应用，口腔用光固化复合树脂的性能的到了很大的改善，在某些方面已经超过了以前常用的银汞合金，因而有逐步取代银汞合金而用于前后牙牙体缺损修复的趋势。此外，它还可以用作预防龋齿的窝沟封闭剂、修复体与牙体间的粘结剂及牙冠外形重建的桩核树脂材料。 1.光固化复合树脂的组成经典的口腔用光固化复合树脂由一种或几种带有双甲基丙烯酯基（DMA）官能团的主单体、一种或几种DMA稀释单体、光引发剂和无机填料构成，并适量加入稳定剂和颜料【4】。 2.树脂基体树脂基体是光固化复合树脂的主体部分，是一种呈连续相分布的高分子有机体她的种类、官能团、分子量（一般约1000~5000）基本上取决光固化材料的主要性能【5】。它的主要作用是将复合树脂的各组成部分粘附在一起，赋予其可塑性、可固化性和一定的强度。基质基体的主要单体粘度很大，不能混入足够量的无机填料，难以获得所需要的怎强效果和塑性，加入部分低粘度的稀释单体共同组成树脂基质，即可满足要求【4】。 3．无机填料无机填料是作为增强体加入复合树脂中的，主要作用是赋予材料良好的物理机械学性能，同时具有减少树脂聚合收缩、降低热膨胀系数、改善折光性能和X

图解各类洞形树脂充填方法

图解各类洞形树脂充填方法树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。。。本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！ I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。形理想的充填方法是“楔形分层充填”。下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。。。 II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用构建洞底邻面边缘；然后

用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。。。 III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。III类洞充填的同时对美学要求极高，因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。对于唇舌面已穿通的病例可以采用“”。III类洞单面（唇面）缺损____下列病例6张图片，分层堆筑牙本质层和牙釉质层。。。

UV光固化树脂

UV光固化树脂型号外观使用说明应用范围M型UV光固化树脂浅绿色透明液体本产品无需加固化剂和促进剂表面涂复,覆膜后用排气滚滚涂式施工后,放入UV紫外线灯管下经紫外线光照射3-6分钟即可完全固化.固化后硬度高,施工筒单,经济实惠.未经紫外光照射的胶水可以可以重复使用. 适应于水晶相框,贴机板,宝丽板,家具等平面式表面涂层BM型UV光固化树脂浅黄色透明液体本产品无需加入固化剂和促进剂无需复膜直接喷涂或淋涂经高能紫外灯照射下固化. 适应于水晶相框,相册封面,宝丽板,家具等平面式表面涂层BM 型钢琴烤柒树脂淡黄色透明液体本产品为三组份. 适应于水晶相框.厨柜门板.家具涂层. 注: UV光固化树脂M型UV光固化树脂(需光膜增光) BM型UV光固化树脂(不需上光膜增光) 1.UV上光是利用紫外光照射后使树脂能快速低温固化,并能形成光亮美观,丰满的膜.特点是: (1).安全环保.UV树脂是一种无溶剂型的树脂,固含量为10 0%经光照后全部转化成膜.成膜后丰满光亮,在固化过程中无有害气体排放,有助于改善作业环境和防止大气污染. (2).生产效率高,基本不受严寒季节影响,室温下可快速固化. (3).成膜性能好,UV上光不仅膜光泽高,平整光滑并具有耐热,抗水,抗划伤等性能. (4).可操作性强.由于UV上光的传统的固化机理不一样,不受涂布时间的限制,经涂布的物件不经紫外光的照射不会固化,有充足的时间排气除气泡,有具清洁好维护,没有用完的树脂可继续利用,减少浪费,节药成本. (5).可采用刷涂.喷涂.辊涂,淋涂等工艺,涂层可厚可薄,对于要求膜厚的制品可多涂几次. 2.UV树脂固化机理UV上光的基本原理是利用一定波段

美学树脂修复操作流程

美学树脂修复标准流程 1、接待，招呼患者请她/他左上牙椅 2、跟患者交流，告知患者费用（具体跟患者说明为什么费用高低） 3、术前病例选接。按照适应症严格选择病例，适应症为： ①牙体缺损如龋坏，非龋性疾患和外伤所致 ②色泽异常如轻度四环素牙、氟斑牙 ③形态异常如畸形牙、扭转牙 ④排列异常如前牙间隙、个别轻度排列不齐 ⑤不良充填体等。但咬合关系异常（反颌，深覆颌）、患牙（特别是缺损部位）承受巨大咬合力，，患牙局部无法隔湿操作的情况作为相对禁忌症，不宜选择 4、比色。一定要在术前自然光下比色并相机记录，颜色特殊的牙齿还需要更加细致比色，如：牙釉质色、牙本质色、切断半透明色及局部个性化色等 5、拍照。这是美学修复非常重要的一步，它记录了术前的绝大部分信息，比如：颜色、形态、与邻牙及对颌的关系等等 6、做硅橡胶导板。这是纳米树脂直接粘接美学修复重要的一个环节。该方法采用分层充填，分层固化，模拟天然牙齿的解剖结构，从舌侧向唇侧一次为牙釉质、釉牙本质界、牙本质、牙髓、牙本质、釉牙本质界、牙釉质的顺序修复。导板作为恢复舌侧优质层的支撑具有重要意义。（医生要和护士沟通好，需要两人配合做） a.导板，通常是有硅橡胶重体（初材料）制作，是在备牙之前口内取模，或者在诊断蜡型上取模，备牙过程中带入口内复位，通常测量导板和基牙之间缝隙精确控制备牙量的一种工具。 b.首先从两盒初印材料里面取出适量硅橡胶，将两份材料快速混合。混合时为了防止温度影响硅橡胶凝固时间，不能用温度较高的手心部分混合材料，只能用第一指节。混合到两种颜色均匀一致后用手心，加压排除气泡 c.将硅橡材料铺放在需要制备的牙齿周边。最少要覆盖预备体旁边两颗牙齿，铺放时要防止加压过度造成硅橡胶材料过薄，太薄的导板容易变形而丢失了尺子的意义。 d.等待3-5分钟后材料凝固后，取下硅胶导板，用手术刀修整妨碍就位部分（清时一定要小心，向身体外侧方向施力以免上到别人，伤到自己也不好）反复在口内试戴，确定可以完全贴合牙齿 e.以前牙区举例，一般需要制作三个硅胶导板。唇侧和舌侧各一个独立的导板，还有一个包含一颗牙齿唇面切端和舌侧的导板 f.预备之后的效果，均匀缩小版本的牙齿。颊舌侧和邻面都有均匀的预备量 7、上橡皮障。在粘接修复中，隔湿是关键的。隔湿的好与不好，可能影响到后期的成功率，橡皮障是一种有效的隔湿工具（医生要和护士沟通好，需要两人配合）（一）橡皮障隔湿法的优点： a.在牙科治疗过程中良好的将患者的牙隔离唾液、血液或其他组织液，橡皮障改善了手术操作入路，提高了可视性，牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位，这样提供了一个干燥、清洁的工作区域和清晰开阔的视野，同时它强力的隔湿效果，有利于达到最理想的黏结，获得清洁干燥的操作区和操作环境 b.避免因为棉球或棉卷侵入口腔对患者造成恶心呕吐等不适感 c.橡皮障能保护患者呼吸道、消化道，避免患者吞咽或呛入器械、牙碎片、充填材料，药物和冲洗液；防止小碎片或者小器械掉到食道或气管内 d.防止患者与医生的唾液接触，避免医源性交叉，减少根管系统的交叉感染，防止感染物的

紫外光固化树脂的现状

紫外光固化(UV)树脂是一种分子量相对较低的感光性树脂,具有可进行光固化反应的基团,如各类不饱和双键或环氧基等。它是光固化产品（UV涂料、UV油墨、UV胶粘剂等）的主体组成，它的性能基本上决定了固化后材料的主要性能。目前国内光固化树脂主要有环氧丙烯酸酯、聚氨酯丙烯酸树脂、聚酯丙烯酸树脂、氨基丙烯酸树脂和光成像碱溶性树脂。一、各种光固化树脂的特点和应用 1、环氧丙烯酸树脂这是目前应用最广、用量最大的光固化树脂。由于环氧丙烯酸树脂合成工艺简单、原料来源方便、价格便宜，其光固化速度快，固化膜硬度大、高光泽、耐化学药品性优异，较好的耐热性和电性能，因此广泛用作光固化纸张、木器、塑料和金属涂料和光固化油墨、光固化胶粘剂的主体树脂。主要品种有双酚A环氧丙烯酸树脂、酚醛环氧丙烯酸树脂、环氧化油丙烯酸酯和各种改性的环氧丙烯酸树脂。 2、聚氨酯丙烯酸树脂这也是目前应用广泛，用量大的光固化树脂。聚氨酯丙烯酸树脂由于具有较佳的综合性能，如固化膜有优异的耐磨性和柔韧性、良好的耐化学药品性、抗冲击性和电性能、对塑料等基材有较好的附着力等，因此广泛地用于光固化纸张、木器、塑料和金属涂料和光固化油墨、光固化胶粘剂。主要品种有芳香族和脂肪族聚氨酯丙烯酸树脂。 3、聚酯丙烯酸树脂也是较常用的光固化树脂。由于树脂具有低气味、低刺激性、较好的柔韧性和颜料润湿性，常配合环氧丙烯酸树脂和聚氨酯丙烯酸树脂用于光固化色漆和光固化油墨中。 4、氨基丙烯酸树脂由于树脂固化后具有耐热性和耐候性好，良好的耐化学药品性，硬度高等特点，常配合环氧丙烯酸树脂和聚氨酯丙烯酸树脂用于光固化涂料和油墨中。 5、光成像碱溶性树脂是专用于光成像液态抗蚀油墨和光成像液态阻焊油墨的树脂，含有羧基，可以用碱水显影成像，固化膜有优异的电性能、耐化学药品性和耐热性。主要品种有马来酸酐共聚物、酸酐改性的环氧丙烯酸树脂。二、国内光固化树脂的生产情况： 1、2005-2009年国内光固化树脂产量 2005-2009年国内光固化树脂产量见表一表一2005-2009年国内光固化树脂产量统计

树脂修复的基本流程

复合树脂直接粘接?牙体修复技术指南复合树脂直接粘接（?又称粘结）?牙体修复技术，是指?口腔科临床使?用复合树脂材料、通过粘接结合的?方式修复?牙体缺损的?方法，已??广泛应?用于龋病及各种原因导致的?牙体硬组织缺损修复。复合树脂修复主要依赖材料与?牙齿的粘结?力固位，规范临床操作对于保证临床效果?至关重要。中华?口腔医学会?牙体?牙髓病学专业委员会于2010年讨论并形成了相关的操作规范和质量评定标准（建议稿），发表于2011年的《中华?口腔医学杂志》。该建议稿发表后，中华?口腔医学会?牙体?牙髓病学专业委员会在??广泛征求?一件、参考相关?文献并结合业内对编写技术指南相关要求的基础上，经多次讨论、修改、重写后形成本指南。本指南是技术推荐性指南，可供?口腔临床医师规范使?用此项技术时参考。 1、基本原理复合树脂是由?高分?子树脂基质与?无机填料复合?而成，固化后所具备的物理化学性质可以满?足?牙体临床功能及美观修复的需要。复合树脂材料具有疏?水性，需要?口腔医师对被粘接的?牙体组织进?行特殊处理，才能达到两者的结合。现有临床技术提供了专?门的粘接系统，可使粘结剂与?牙体组织形成固化的混合层，复合树脂通过混合层结合，固化后获得满意的粘接修复效果。 2、适应证 2.1 修复因龋或其他原因造成的?牙体硬组织缺损。 2.2 前?牙美学修复，包括四环素?牙、氟斑?牙、?无髓变?色?牙、畸形?牙及扭转?牙等。2.3 前?牙?小间隙的关闭。 2.4 临床堆塑桩核（树脂核），作为全冠的基底修复体。 2.5 替换原有的?金属修复体。 3、修复前的准备 3.1 对患?牙有诊断并已完成全?口检查和总体治疗设计，完成了?口腔卫?生指导和?牙?面清洁。 3.2 ?牙龈出?血等基本?口腔问题已得到改善和控制。 3.3 患者对治疗?方案?无异议。 4、?牙体预备 4.1 咬合检查确定病损范围和?牙体预备的范围。 4.2 保护性措施

3M光固化树脂意大利美学修复手册

FiltekTM Z350XT通用纳米树脂分层充填临床指导手册
-源自意大利的美学奥秘

后牙树脂美学修复的应用研究

《中外医学研究》第16卷第32期（总第400期）2018年11月临床与实践 Linchuangyushijian - 23 - Chinese and Foreign Medical Research Vol.16, No.32 November , 2018 ①西南医科大学附属口腔医院　四川　泸州　646000②自贡市第一人民医院 ③重庆医科大学附属口腔医院通信作者：聂敏海后牙树脂美学修复的应用研究陈雨荷①　缪克红②　辜义陆②　罗萍③　聂敏海① 【摘要】　目的：寻求操控性良好的后牙美学修复印章材料；应用三维CT 重建技术观察印章法、分层充填法充填前后面形态变化。方法：收集80颗面形态完好的磨牙，随机分为4组，每组20颗牙，分别用膏体树脂(A 组)、流体树脂(B 组)、自凝塑胶(C 组)、暂冠材料(D 组)复制咬合面形态，制备印章，比较四组材料制备印章组织面形态、气泡产生情况、印章完整性、印章复制操作难易程度；收集20颗面形态完好的磨牙随机分为印章组(E 组)10颗，分层充填组10颗(F 组)。用操控性良好的印章材料复制面形态，制备印章备用，E、F 组牙体均采用牙科CT 进行三维扫描记录后再制备统一的面洞型，E 组采用印章法充填，F 组采用传统的分层充填，充填后牙体进行三维CT 扫描，比较各牙体充填前后面形态变化。结果：四种印章材料均能有效复制面形态，膏体和流体树脂产生的气泡较少为5%，自凝塑胶气泡最多为40%，膏体树脂操控性最好且耗时最短，流体树脂耗时最长；经三维CT 重建技术检测，印章法组较分层充填组更完美的恢复了磨面形态。结论：膏状树脂可作为印章法充填印章材料之一，印章法充填较分层充填更能有效恢复后面形态。【关键词】　后牙树脂；　美学修复；　印章法；　三维CT doi：10.14033/https://www.360docs.net/doc/e36058798.html,ki.cfmr.2018.32.011 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2018)32-0023-02 The Application of Posterior Dental Resin Aesthetic Repair/CHEN Yuhe，MIAO Kehong，GU Yilu，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16(32)：23-24 【Abstract】　Objective：To seek a good manipulation of the back tooth aesthetic repair seal materials.Three dimensional CT(3D CT) was used to quantitatively detect the effect of seal repair，and to find the theoretical support for the aesthetic repair of post-seal.Method：80 molars with perfect morphology were collected and randomly divided into 4 groups，20 teeth each，using paste resin，fluid resin，self-condensing plastic，crown material to copy and occlude shape，to prepare https://www.360docs.net/doc/e36058798.html,paring the four groups of materials to make seal tissue surface morphology，bubble formation，seal integrity，seal reproduction operation.The 20 molars collected were randomly divided into two groups E and F，each group 10.Groups were restored with occlusal surface impression technology.The dental CT was used to record the shape of the occlusal surface and compare the occlusal surface change of two groups after the filling restoration with composite resin.Result：Four kinds of seal materials were able to reproduce the conformal form effectively.The bubbles produced by paste and fluid resin were less than 5%.After the three-dimensional CT reconstruction technique detection，the seal method than the stratified filling group more perfect restoration molar conformal form.Conclusion：The paste resin can be used as the seal material for the post-seal aesthetic filling.3-D CT can effectively reconstruct the shape of the teeth before and after filling.Inscribed filling is more effective than stratified filling in restoring the shape of the molar joint. 【Key words】　Back tooth resin；　Aesthetic repair；　Seal method；　3D CT First-author ’s address：Hospital of Stomatology Southwest Medical University，Luzhou 646000，China 随着粘接材料粘接性能的不断提高，复合树脂充填修复技术在牙科治疗中的发展得到了迅速地推广和运用[1] ，树脂在牙体缺损中的美学应用被越来越多学者提出并采用[2]。年轻患者除了对前牙缺损有美学要求，对后牙牙体缺损形态的恢复要求也逐渐提高。如何高效地恢复后牙缺损的形态，传统分层充填法采用精细雕刻恢复缺损形态，但此法耗时较多且对临床医师的操作技能要求较高。印章法是目前比较新兴的树脂美学充填方法之一，其主要采用特殊的印章材料复制磨牙面形态，达到完美恢复原面形态的效果。在临床工作中选用何种牙科材料作为印章材料、选用何种方法对充填前后形态恢复效果进行检测的报告鲜有。本文收集80颗面形态完好的磨牙，分为膏体树脂、流体树脂、自凝塑胶、暂冠材料四组，对常用的几种牙科材料作为印章，采用牙科CT 重建技术对充填后效果进行了比较研究，现将研究报告如下。 1　资料与方法1.1　一般资料收集因牙周病或智齿拔除离体磨牙100颗，纳入标准：(1)面窝沟点隙清晰；(2)面完好无缺损。排除标准：(1) 面窝沟或点隙处可见龋坏；(2) 面有缺损或明显磨损、磨耗；(3) 面有充填体。将纳入标准的离体磨牙100颗随机分为6组，膏体树脂(A 组)、流体树脂(B 组)、自凝塑胶(C 组)、暂冠材料(D 组)各组20颗；印章组(E 组)、分层充填组(F 组)各10颗。1.2　方法 1.2.1　材料　Kerr Herculite Precis 膏体树脂、Kerr Dyad Flow 流体树脂、自凝塑胶、3M ESPE 暂冠材料、光固化灯、充填器、石膏、牙科三维CT 等。 1.2.2　印章材料分组　清洁A、B、C、D 组离体牙，去除牙表面软组织及牙结石，固定离体牙于石膏模型，待模型干透后即进行印章制作。膏体树脂组：取适量树脂放置于湿润离体牙面，充分挤压树脂至面窝沟点隙，光照固化，取下印章备用标记序号；流体树脂组：将流体树脂注入磨牙面窝沟点隙，光照固化后取下印章；自凝塑胶组：牙托水和造牙粉按照比例调和，待至稀糊期，流动性最好，不粘器械，容易塑性时