微型营养评估表格模板

微型营养评价（mininutritionalassessment，MNA）

（一）评价内容

1、人体测量评定（Anthropometricassessment）：

（1）体质指数（BodyMassIndex，BMI）

0=BMI＜19；

1=19＜BMI＜21；

2=21＜BMI＜23；

3=BMI≥23。

（2）上臂中点围（midarmcircumferenceincm，MAC）

0=MAC＜21；

0.5=21＜MAC＜22；

1=1MAC＞22。

（3）小腿围（Calfcircumferenceincm，CC）

0=CC＜31；

1=CC≥31

（4）近3个月体重丢失（Weightlossduringlastthreemonths）

0=大于3kg；

1=不详；

2=介于1至3kg；

3=体重无丢失。

2、整体评定（Globalevaluation）：

（1）病人是否独居？0=否；1=是。

（2）每日服用超过3种药物？0=否；1=是。

（3）在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？0=否；1=是。

（4）活动能力

0=卧床；1=可下床但不能外出活动；2=可外出活动。

（5）是否有精神/心理问题？

0=重度痴呆；1=轻度痴呆；2=无精神/心理问题

（6）是否有压痛或皮肤溃疡？

0=否；1=是

3、膳食评定（Dieteticevaluation）：

（1）每日食用几餐正餐？

0=1餐；1=2餐；2=3餐。

（2）病人的消费情况？

每日至少1次消费：是/否；

每周食用2次或更多豆类或蛋类：是/否；

每日食用肉类、鱼类或禽类：是/否。

0=1个是；0.5=2个是；1=3个是。

（3）病人是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？0=否；1=是。

（4）该病人在过去的3个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？

0=食欲严重降低；1=食欲中度下降；2=没有变化。

（5）每日消费几杯饮料？

0=少于3杯；0.5=3~5杯；1=多于5杯

（6）摄食方式？

0=完全需他人帮助；

1=可自行进食但稍有困难；

2=可自行进食无任何困难。

4、主观评定（Subjectiveassessment）：

（1）该病人是否认为自己有任何营养问题？

0=重度营养不良；

1=中度营养不良或不清楚；

2=无任何营养问题。

（2）与同年龄他人比较，该病人认为自己的健康状况如何？

0=不好；0.5=不清楚；1=一样好；2=更好。

（二）MNA评分分级标准

MNA≥24：营养状况良好；

17≤MNA≤23.5：存在发生营养不良的危险；

MNA＜17：有确定的营养不良