化学药品中毒时的应急处理方法

化学药品中毒时的应急处理方法

实验室是教学科研的重要基地，实验室所用的药品多数是有毒、可燃、有腐蚀性或爆炸性的，若操作不当，就容易发生事故。其中化学药品中毒是经常遇到的事故，以下对实验室药品中毒的应急处理做以总结，从而避免实验过程中人员的伤害。

一、一般的应急处理方法

(1)吸入是最常见的中毒方式，有毒物质以气体、蒸汽、粉尘、烟雾的形式被吸入。在使用挥发性试剂时，要在通风橱内进行。当吸入有毒气体时，应先将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让患者进行深呼吸，必要时进行人工呼吸，待呼吸好转后，立即送医院治疗。

(2)溅人口中尚未咽下者应立即吐出，再用大量水冲洗口腔。

(3)吞食并不常见，主要发生于误食。所以严禁在实验室饮食，不能在实验室冰箱内存放食物。离开实验室要彻底洗手，最好到卫生间将手、脸洗净。已经吞下者，应根据毒物性质给以解毒剂，并立即送医院。

二、无机化学药品中毒的应急处理方法

1、强酸（致命剂量1毫升）

（1）吞服时立即饮服200毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西，迅速把毒物稀释。然后，至少再食10多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用。

（2）沾着皮肤时用大量水冲洗15分钟。假如立即进行中和，因会产生中和热，而有进一步扩大伤害的危险。因此，经充分水洗后，再用碳酸氢钠之类稀碱液或肥皂液进行洗涤。但是，当沾着草酸时，若用碳酸氢钠中和，由于由碱而产生很强的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用镁

盐和钙盐中和。

（3）进眼睛时撑开眼睑，用水洗涤15分钟。

2、强碱（致命剂量1克）

（1）吞食时立即用食道镜观察，直接用1％的醋酸水溶液将患部洗至中性。然后，迅速饮服500毫升稀的食用醋（1份食用醋加4份水）或鲜橘子汁将其稀释。

（2）沾着皮肤时立即脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是，若沾着生石灰时，则用油之类东西，先除往生石灰。

（3）进眼睛时撑开眼睑，用水连续洗涤15分钟。

3、卤素气

把患者转移到空气新鲜的地方，保持安静。吸进氯气时，给患者嗅1∶1的乙醚与乙醇的混合蒸气；若吸进溴气时，则给其嗅稀氨水。

4、氰（致命剂量0.05克）

不管怎样要立即处理。每隔两分钟，给患者吸进亚硝酸异戊酯15～30秒钟。这样氰基与高铁血红蛋白结合，天生无毒的氰络高铁血红蛋白。接着给其饮服硫代硫酸盐溶液。使其与氰络高铁血红蛋白解离的氰化物相结合，天生硫氰酸盐。

（1）吸进时把患者移到空气新鲜的地方，使其横卧着。然后，脱往沾有氰化物的衣服，马上进行人工呼吸。

（2）吞食时用手指摩擦患者的喉头，使之立即呕吐。决不要等待洗胃用具到来才处理。由于患者在数分钟内，即有死亡的危险。

5、二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体

把患者移到空气新鲜的地方，保持安静。进进眼睛时，用大量水洗涤，并要洗漱咽喉。

6、砷（致命剂量0.1克）

吞食时，使患者立即呕吐，然后饮食500毫升牛奶。再用2～4升温水洗胃，每次用200毫升。

7、汞（致命剂量70毫克（HgCl2)）

饮食打溶的蛋白，用水及脱脂奶粉作沉淀剂。立即饮服二巯基丙醇溶液及于200毫升水中溶解30克硫酸钠制成的溶液作泻剂。

8、铅（致命剂量0.5克）

保持患者每分钟排尿量0.5～1毫升，至连续1～2小时以上。饮服10％的右旋醣酐水溶液（按每公斤体重10～20毫升计）。或者，以每分钟1毫升的速度，静脉注射20％的甘露醇水溶液，至每公斤体重达10毫升为止。

9、镉（致命剂量10毫克）、锑（致命剂量100毫克）

吞食时，使患者呕吐。

10、钡（致命剂量1克）

将30克硫酸钠溶解于200毫升水中，然后从口饮服，或用洗胃导管加进胃中。

11、硝酸银

将3～4茶匙食盐溶解于一羽觞水中饮服。然后，服用催吐剂，或者进行洗胃或饮牛奶。接着用大量水吞服30克硫酸镁泻药。

12、硫酸铜

将0.3～1.0克亚铁氰化钾溶解于一羽觞水中，后饮服。也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。

三、有机化学药品中毒的应急处理方法

(1)烃类化合物：致命剂量为10—50mL，将患者转移到室外空气新鲜的地方。

(2)甲醇：致命剂量为30～60mL，可用1％～2％的碳酸氢钠溶液充分洗胃，然后将患者转移到暗室，以控制二氧化碳的结合能力。为了防止酸中毒，每隔2～3小时吞服5—15g碳酸氢钠。同时，为了阻止甲醇代谢，在3～4天内，每隔2小时，以平均每公斤体重0.5mL的量口服50％的乙醇溶液。

(3)乙醇：致命剂量为300mL，首先用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇，然后一点一点地吞服4g碳酸氢钠。

(4)酚类化合物：致命剂量为2g，立即给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭以减缓毒物被吸收的程度；然后应反复洗胃或进行催吐，再口服60mL 蓖麻油和硫酸钠溶液(将30g硫酸钠溶于200mL水中)。

(5)乙醛：致命剂量为5g，可用洗胃或服用催吐剂的方法除去胃中的药物，随后应服泻药；若呼吸困难，应给患者输氧。

(6)丙酮：致命剂量为5g，可用洗胃或服用催吐剂的方法除去胃中的药物，随后应服泻药；若呼吸困难，应给患者输氧。

(7)草酸：致命剂量为4g，应给患者口服下列溶液使其生成草酸钙沉淀：

①在200mL水中溶解30g丁酸钙或其它钙盐制成的溶液；②可饮服大量牛奶，也可饮用用牛奶打溶的鸡蛋白，起镇痛作用。

(8)氯代烃：应用自来水洗胃，然后饮服硫酸钠溶液(将30g硫酸钠溶于200mL水中)。

(9)四氯化碳：吸氧进行人工呼吸，用温水洗胃，饮用蛋清或苏打水。

(10)苯胺：致命剂量为1g，先洗胃，然后服用泻药。

(11)三硝基甲苯：致命剂量为1g，应洗胃或用催吐剂进行催吐，待大部分三硝基甲苯排出体外后，再服用泻药。

(12)甲醛：致命剂量为60mL，应立即服用大量牛奶，再用洗胃或催吐等方法进行处理，待吞食的甲醛排出体外，再服用泻药。如果可能，可服用1％的碳酸铵水溶液。

(13)乙二醇：用洗胃、服催吐剂或泻药等方法，除去吞食的乙二醇。然后，静脉注射10mL的10％葡萄糖酸钙，使其生成草酸钙沉淀时，对患者进行人工呼吸(注：聚乙二醇及丙二醇均为无害物质)。

(14)有机磷：用1％硫酸铜催吐，或用自来水洗胃等方法将其除去；沾在皮肤、头发或指甲等地方的有机磷，要彻底把它洗去。为尽量避免事故的发生，应采取相应的措施。为处理事故需要，实验室应备有急救箱，内置有以下一些物品：(1)绷带、纱布、脱脂棉花、橡皮膏、医用镊子、剪刀等。(2)凡士林、创可贴、玉树油或鞣酸油膏、烫伤油膏及消毒剂等。(3)醋酸溶液(2％)、硼酸溶液(1％)、碳酸氢钠溶液(1％及饱和)、医用酒精、甘油、红汞、龙胆紫等。

董干镇中心学校

2011年10月