XX县2019年医疗卫生服务共同体(医联体)建设实施方案

XX县2019年医疗卫生服务共同体（医联体）

建设实施方案

为进一步深化综合医改，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《XX省医改办关于开展区域医疗卫生服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办〔2017〕7号）、《XX省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）、《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》（浙委发〔2018〕67号）等精神，经研究决定，在全县范围内推进医疗卫生服务共同体（以下简称医共体）建设，特制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”方针，通过统筹全县医疗卫生服务资源，形成人财物上下贯通的紧密型医疗集团，创新服务体系、管理体制和运行机制，构建分级诊疗服务体系，实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障居民健康。

（二）基本原则

——坚持以人为本、健康优先。牢固树立大卫生、大健

康理念，将促进人民健康放在优先发展的战略地位，办好新时代人民满意的医疗卫生事业，维护和增进人民健康。

——坚持重心下移、关口前移。以基层为重点、预防为主，统筹城乡医疗卫生资源配置，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，夯实健康XX建设基层基础。

——坚持县乡融合、乡村一体。创新县域医疗卫生组织形式和供给方式，实施集团化管理、一体化经营和连续式服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。

——坚持管办分开、放管结合。深化“放管服”改革，创新医疗健康治理方式，从直接管理转向行业管理，强化政策法规、行业规划、规范标准的制定和对医院的监督指导职责，落实好医疗卫生机构的经营管理自主权。

——坚持“三医”联动、“六医”统筹。加强医疗、医保、医药联动改革，推进医院、医生、中医和医疗、医保、医药协调发展，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的发展机制。

（三）工作目标

2019年，医共体建设全面推开，县域综合医药卫生体制改革不断深化，整合型医疗卫生服务体系建设初步建成。到2022年，县域医疗卫生服务能力明显增强，资源利用效益明显提升，群众健康水平明显提高；医共体牵头医院达到县级强院建设标准，乡镇街道所在地医共体成员单位普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，其中横溪、

下各、白塔中心卫生院达到二级乙等医院水平；逐步实现基层首诊率65%以上，县域内就诊率90%以上的总体目标。

二、组建方式

根据县域特点、地理位置、服务人口、现有医疗机构规模设置、布局和能力等实际情况，以县人民医院、县中医院为牵头医院，全县设立2个医共体，除县妇保院、县精神病医院外，所有公立医院和卫生院（社区卫生服务中心）全部纳入医共体建设范围。县域医共体人财物全面整合，实施集团化管理、一体化运行和连续式服务。

（一）XX县人民医院医共体。县人民医院、横溪中心卫生院、下各中心卫生院、南峰街道社区卫生服务中心、福应街道社区卫生服务中心、安岭乡卫生院、溪港乡卫生院、湫山乡卫生院、埠头镇卫生院、朱溪镇卫生院、双庙乡卫生院、大战乡卫生院、步路乡卫生院、上张乡卫生院、广度乡卫生院。

（二）XX县中医院医共体。县中医院、白塔中心卫生院、安洲街道社区卫生服务中心、皤滩乡卫生院、淡竹乡卫生院、田市镇卫生院、官路镇卫生院。

三、组织架构

（一）成立县医共体管理委员会。按照优化、协同、高效的原则，成立由县委书记、县长担任主任，县政府常务副县长和分管副县长担任副主任，县委办、县府办、县编办、县法制办、县发改局、县财政局、县人力社保局、县市场监管局、县

卫生计生局等单位主要领导为成员的管理委员会（下称“医管委”）。医管委负责编制和审议医共体发展规划，审查医共体年度预算计划和执行，大型医疗设备采购计划，基本建设工程项目投资等；决定资产收益处分和考核监管等重大事项。医管委下设办公室，县卫生计生局局长兼任办公室主任，相关成员单位分管领导担任办公室副主任，具体负责医共体日常工作。

（二）设立日常管理机构。以牵头医院职能科室为基础，设立综合、医疗、人力资源、财务、医保、公共卫生、信息化和后勤等医共体业务管理中心，负责相应业务管理。

四、医共体领导机构

医共体主要领导及其班子成员按照干部管理权限任命，医共体各成员单位班子成员由牵头医院任命，报县卫生计生局备案。医共体主要领导和班子成员实行任期制，任期目标责任制和年度目标责任制。

五、主要任务

（一）创新医疗卫生管理体制

1．加强医共体党的领导。实行党委领导下的院长负责制，医共体成员单位党组织和群众组织工作以及统战工作等归口由牵头医院统一管理。将党建工作写入医共体章程，落实党建工作责任制，以党建引领医共体建设向高水平高质量方向迈进。医共体内各级党组织履行党风廉政建设主体责任和监督责任，推进“清廉医院”建设。做好发展党员和党员教育管理工

作，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。

2．健全医共体治理机构。医共体内保留成员单位法人资格，实行唯一法定代表人组织架构，由牵头医院主要负责人担任。医共体人员编制由县卫生计生局会同县编办，按县级医院和基层医疗机构两种类型进行分类核定。基层医疗机构可按实际开放床位数、床位使用率、门急诊人次等重新核定编制数，编制总量由医共体统筹使用。完善现代医院管理制度，制定医共体章程，建立健全的内部组织机构、管理制度和议事规则。

3．落实经营管理自主权。按照经营管理自主权，人员招聘由医共体在编制限额内统一自主招聘，在公开招聘公告中对具体聘用关系进行明确，拟招聘人员与成员单位签订聘用合同，并报县人力社保局、县编办和县卫生计生局备案。医共体内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核和收入分配、医务人员职称评聘、医疗业务发展等方面由医共体自主管理，激发医共体运行活力、服务效率和发展动力。

（二）健全医疗卫生服务体系

1．统一机构设置。医共体成员单位增挂XX医共体XX 分院（院区）牌子。医共体成员单位人、财、物全面整合，功能职责整体纳入，形成管理、服务、利益、责任和文化共同体。

2．实施乡村一体管理。对政府或集体办的村卫生室和社区卫生服务站，符合条件的可纳入医共体管理；对依照规划应设置村卫生室（社区卫生服务站）而未设置的，逐步由医共体