颈交感神经阻滞与颈椎椎旁注射治疗顽固性呃逆的疗效分析
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化。
１ 统计 学分析 ． ４
影 响 正常 工作 、 休息 ， 伴有 ， 疾 病 的 患者 呼 吸 功 能也 会 对 ｔ肺 ｌ
有很 大影 响 。 我科 ２ ０ ～ ０ ０年根 据患 者不 同情 况应 用 颈交 ０ ８２ １
感神 经阻滞 与 颈椎椎 旁 注射 治疗 顽 固性 呃 逆效 果满 意 ， 现总
逆基本 消除 ； ： 良 １次治疗 后呃逆 缓解 ， ３ ５次治疗后 痉挛次 经 ～ 数 明显 减 少 ， 度 明 显 减 轻 ， 影 响正 常 工 作 、 活 ； ： 程 不 生 差 １
次 治疗 后 呃逆 缓 解不 明显 ．经 ３ ５次 治 疗后 痉 挛 次 数 略有 ～
减 少 ， 度减 轻 不 明显 ； 效 ： 治疗 后 呃逆 与 治疗 前 无 变 程 无 经
呃逆是 由于膈 肌 、 神 经 、 走 神 经 或 中枢 神 经 等 受 到 膈 迷 刺 激后 引起 一侧 或双侧 膈 肌 的阵发 性 痉挛 ， 伴有 吸 气期 声 门
突然关 闭 ． 出短 促响亮 的特别声音 。如果持 续痉挛超 过 ４ 发 ８ｈ 未 停止者 ． 顽 固性 呃逆 。如 果 呃逆 发作 持 续不 断则 可 严重 称
住横 突 感 ， 手持 带 眼科 球 后 针 注射 器 垂 直 沿示 指 、 另 中指 之
选择 均能 有效 缓解 顽 固性 呃逆 。
ｆ 键 词 】 交 感 神 经 阻 滞 ； 椎 椎 旁 注 射 ； 固 性 ； 逆 关 颈 颈 顽 呃
【 中图分 类号 】 ２ ６３ Ｒ ５ ．１
ｆ 文献标 识 码】Ｂ
［ 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） ２（ 一 ５ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ １ ａ） １ １ ０
行 颈椎 椎旁 注射治 疗 。
１２ 方 法 ．
分 组
Ａ组 Ｂ组
例 数
１ ３ １ ３
优
７ ６
良
５ ６
差
ｌ １
无效
Ｏ ｏ
总有效率（ ） ％
９ －ｌ ２３ ９ ．１ ２３
两 组 患 者 行 常 规 心 电 、 压 、 率 、 压 监 测 。 组 ： 者 血 心 血 Ａ 患
３ 讨 论
平 卧位 。 肩下 垫 薄枕 、 略后 仰 、 头 口微 张 ， 部 常 规 消毒 戴 无 颈 菌 手套 。 于环 状 软骨 平 面触 及 颈 总 动脉 搏 动 后 用示 指 、 中指 指腹 ， 将其 向外侧 拨 开 ， 同时 向下 抠压 寻找 骨性 标志 即第 ６ 颈 椎横 突 。 将 示指 、 并 中指指 尖 分别 置 于 横 突上 、 缘 ， “ ” 下 有 夹
呃逆是 由迷 走 神经 、 膈神 经 、 感神 经 、 肌 与呼 吸辅 助 交 膈
Baidu Nhomakorabea
肌 等 共 同参 与 的神 经 、 肉反 射 动作 ， 肌 与饮 食 不规 律 、 酒 、 酗
冷 空气 刺激 和精 神 因素有 关【 顽 固性 呃逆 的病 因更 为 复杂 ， ｌ ＿ 。 其形 成原 因可能 有颈 椎 以及 颅脑 外 伤 、 肿瘤 、 脑血 管 病 、 感染 或其 他 因素 。 治疗 顽 固性 呃逆 的的 中西 医方法 很 多 ， 包括 中 医 中药 、 摩 、 按 针灸 、 镇静 剂 的应 用 ， 多 效果 不确 切 ， 易 复 但 容
两 组 患者 经 治 疗后 疗 效 、 有 效率 比较 ， 异均 无 统 计 总 差 学 意 义 （ Ｐ ００ ） 全 部 患 者 未 见 明 显 不 良 反 应 和 副 作 用 。 均 ＞ ．５ ，
见 表 １ 。
表 １ 两 组治 疗后 疗 效 比较 （ ） 例
随机 分为 两组 ， Ａ组 １ ３例 ，行 颈 交感 神 经 阻 滞 ； Ｂ组 ｌ ３例 ，
结如 下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
计 量 资料采 用 ｔ 检验 ， 数 资料 采用 ｘ 检 验 。以 Ｐ ００ 计 ＜． ５ 为 差异 有统 计学 意 义 。
２ 结 果
选择 无严 重 心 、 、 、 肺 肝 肾等重 要 脏 器 功 能疾 病 、 高 血 无 压、 糖尿病的呃逆患者 ２ ， ６例 病程 １ 月￣ 年 。其 中， ｌ 例 ， 个 ４ 男 ７ 女 ９例 ； 龄 ２ ～ ８岁 ； 性 消 化 系统 炎 症 所致 反 射 性 呃逆 年 １６ 慢 １ Ｏ例 ， 晚期癌痛 ６例 ， 中枢性疾病所致 ６例 ， 病因尚不明确 ４例 。
情 况 。结果 ： 组患 者治 疗后 呃逆 缓解 情 况相 似 ， 与 Ａ组 相 比 ， 异无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ ， 两 Ｂ组 差 Ｐ ００ ） 总有效 率 差异 无 统
计 学意 义 （ ＞ ． ） 全部 患者 未 见明 显 的不 良反应 和 副作 用 。结论 ： Ｐ ００ ， ５ 由于邻 近重 要神 经 、 管 ， 神 经 阻滞 常不 易 成 血 膈 功 ． 交感 神 经 阻滞 与颈 椎椎 旁 注射 由于有 明显 体形 标 志 作参 考 ， 膈 神经 阻滞 安 全易 行 ， 据 患者 具体 情 况 做 出 颈 较 根
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷 第 ３ ２月 ４期
・
医护 论 坛 ・
颈交感神经 阻滞与颈椎椎旁注射 治疗 顽 固性 呃 逆 的疗效 分 析
翟伟 奇 （ 吉林 省通 化 市人 民医 院疼痛 科 ， 林通 化 吉 １４０ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 ： 观察颈 交感神 经阻滞 与 颈椎椎旁 注射 治疗 顽 固性 呃逆 的效 果 。方法 ： 选择 ２ ６例 呃逆患 者 ， 随机分 为 Ａ组 和 Ｂ组 。 组 １ 每 ３例 ， 中 Ａ组行 颈 交 感 神经 阻 滞 治疗 ， 行 颈 椎 （ ４ 椎 旁 注 射 治疗 ， 其 Ｂ组 颈 ） 注射 用药 均为 ｌ ％利 多 卡 因＋ 酸 曲安奈 德 注射 液 ５ｍｇ 生 理盐 水 １ ｌ１ ／ ， 续 治疗 ３ ５次 ， 醋 ＋ ＯＩ ， 次 周 连 ｎ ～ 比较 两 组病 例 治疗 １个月 后 呃逆 的缓解
１ 统计 学分析 ． ４
影 响 正常 工作 、 休息 ， 伴有 ， 疾 病 的 患者 呼 吸 功 能也 会 对 ｔ肺 ｌ
有很 大影 响 。 我科 ２ ０ ～ ０ ０年根 据患 者不 同情 况应 用 颈交 ０ ８２ １
感神 经阻滞 与 颈椎椎 旁 注射 治疗 顽 固性 呃 逆效 果满 意 ， 现总
逆基本 消除 ； ： 良 １次治疗 后呃逆 缓解 ， ３ ５次治疗后 痉挛次 经 ～ 数 明显 减 少 ， 度 明 显 减 轻 ， 影 响正 常 工 作 、 活 ； ： 程 不 生 差 １
次 治疗 后 呃逆 缓 解不 明显 ．经 ３ ５次 治 疗后 痉 挛 次 数 略有 ～
减 少 ， 度减 轻 不 明显 ； 效 ： 治疗 后 呃逆 与 治疗 前 无 变 程 无 经
呃逆是 由于膈 肌 、 神 经 、 走 神 经 或 中枢 神 经 等 受 到 膈 迷 刺 激后 引起 一侧 或双侧 膈 肌 的阵发 性 痉挛 ， 伴有 吸 气期 声 门
突然关 闭 ． 出短 促响亮 的特别声音 。如果持 续痉挛超 过 ４ 发 ８ｈ 未 停止者 ． 顽 固性 呃逆 。如 果 呃逆 发作 持 续不 断则 可 严重 称
住横 突 感 ， 手持 带 眼科 球 后 针 注射 器 垂 直 沿示 指 、 另 中指 之
选择 均能 有效 缓解 顽 固性 呃逆 。
ｆ 键 词 】 交 感 神 经 阻 滞 ； 椎 椎 旁 注 射 ； 固 性 ； 逆 关 颈 颈 顽 呃
【 中图分 类号 】 ２ ６３ Ｒ ５ ．１
ｆ 文献标 识 码】Ｂ
［ 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） ２（ 一 ５ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ １ ａ） １ １ ０
行 颈椎 椎旁 注射治 疗 。
１２ 方 法 ．
分 组
Ａ组 Ｂ组
例 数
１ ３ １ ３
优
７ ６
良
５ ６
差
ｌ １
无效
Ｏ ｏ
总有效率（ ） ％
９ －ｌ ２３ ９ ．１ ２３
两 组 患 者 行 常 规 心 电 、 压 、 率 、 压 监 测 。 组 ： 者 血 心 血 Ａ 患
３ 讨 论
平 卧位 。 肩下 垫 薄枕 、 略后 仰 、 头 口微 张 ， 部 常 规 消毒 戴 无 颈 菌 手套 。 于环 状 软骨 平 面触 及 颈 总 动脉 搏 动 后 用示 指 、 中指 指腹 ， 将其 向外侧 拨 开 ， 同时 向下 抠压 寻找 骨性 标志 即第 ６ 颈 椎横 突 。 将 示指 、 并 中指指 尖 分别 置 于 横 突上 、 缘 ， “ ” 下 有 夹
呃逆是 由迷 走 神经 、 膈神 经 、 感神 经 、 肌 与呼 吸辅 助 交 膈
Baidu Nhomakorabea
肌 等 共 同参 与 的神 经 、 肉反 射 动作 ， 肌 与饮 食 不规 律 、 酒 、 酗
冷 空气 刺激 和精 神 因素有 关【 顽 固性 呃逆 的病 因更 为 复杂 ， ｌ ＿ 。 其形 成原 因可能 有颈 椎 以及 颅脑 外 伤 、 肿瘤 、 脑血 管 病 、 感染 或其 他 因素 。 治疗 顽 固性 呃逆 的的 中西 医方法 很 多 ， 包括 中 医 中药 、 摩 、 按 针灸 、 镇静 剂 的应 用 ， 多 效果 不确 切 ， 易 复 但 容
两 组 患者 经 治 疗后 疗 效 、 有 效率 比较 ， 异均 无 统 计 总 差 学 意 义 （ Ｐ ００ ） 全 部 患 者 未 见 明 显 不 良 反 应 和 副 作 用 。 均 ＞ ．５ ，
见 表 １ 。
表 １ 两 组治 疗后 疗 效 比较 （ ） 例
随机 分为 两组 ， Ａ组 １ ３例 ，行 颈 交感 神 经 阻 滞 ； Ｂ组 ｌ ３例 ，
结如 下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
计 量 资料采 用 ｔ 检验 ， 数 资料 采用 ｘ 检 验 。以 Ｐ ００ 计 ＜． ５ 为 差异 有统 计学 意 义 。
２ 结 果
选择 无严 重 心 、 、 、 肺 肝 肾等重 要 脏 器 功 能疾 病 、 高 血 无 压、 糖尿病的呃逆患者 ２ ， ６例 病程 １ 月￣ 年 。其 中， ｌ 例 ， 个 ４ 男 ７ 女 ９例 ； 龄 ２ ～ ８岁 ； 性 消 化 系统 炎 症 所致 反 射 性 呃逆 年 １６ 慢 １ Ｏ例 ， 晚期癌痛 ６例 ， 中枢性疾病所致 ６例 ， 病因尚不明确 ４例 。
情 况 。结果 ： 组患 者治 疗后 呃逆 缓解 情 况相 似 ， 与 Ａ组 相 比 ， 异无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ ， 两 Ｂ组 差 Ｐ ００ ） 总有效 率 差异 无 统
计 学意 义 （ ＞ ． ） 全部 患者 未 见明 显 的不 良反应 和 副作 用 。结论 ： Ｐ ００ ， ５ 由于邻 近重 要神 经 、 管 ， 神 经 阻滞 常不 易 成 血 膈 功 ． 交感 神 经 阻滞 与颈 椎椎 旁 注射 由于有 明显 体形 标 志 作参 考 ， 膈 神经 阻滞 安 全易 行 ， 据 患者 具体 情 况 做 出 颈 较 根
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷 第 ３ ２月 ４期
・
医护 论 坛 ・
颈交感神经 阻滞与颈椎椎旁注射 治疗 顽 固性 呃 逆 的疗效 分 析
翟伟 奇 （ 吉林 省通 化 市人 民医 院疼痛 科 ， 林通 化 吉 １４０ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 ： 观察颈 交感神 经阻滞 与 颈椎椎旁 注射 治疗 顽 固性 呃逆 的效 果 。方法 ： 选择 ２ ６例 呃逆患 者 ， 随机分 为 Ａ组 和 Ｂ组 。 组 １ 每 ３例 ， 中 Ａ组行 颈 交 感 神经 阻 滞 治疗 ， 行 颈 椎 （ ４ 椎 旁 注 射 治疗 ， 其 Ｂ组 颈 ） 注射 用药 均为 ｌ ％利 多 卡 因＋ 酸 曲安奈 德 注射 液 ５ｍｇ 生 理盐 水 １ ｌ１ ／ ， 续 治疗 ３ ５次 ， 醋 ＋ ＯＩ ， 次 周 连 ｎ ～ 比较 两 组病 例 治疗 １个月 后 呃逆 的缓解