急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平对其临床预后判断的临床观察

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本采用酶联免疫吸附测定血浆ＮＰｏＮＴｒＢＰ水平。根据血浆ＮＴ—ＰｏＮｒＢＰ水平分为３组，组５Ａ１例（Ｔ—ＰｏＮＮｒＢＰ≤５ＯｇＬ，Ｏｐ／）Ｂ组５４例（０５０～５０ｐ／，００ｇＬ）Ｃ组４９例
—
标（括胸痛持续时间、灌注时间、包再梗死部位及范围、ＶＦＣ —ＭＢ、钙蛋ＬＥ、Ｋ肌白）纳入回归分析中，做出年龄因素校并正后，果显示Ｎ —ＰｏＮ与住院期结ＴｒＢＰ间、０天及３个月死亡率和心血管不良３事件的发生率独立相关。
体发生率分别为２．％、４４、１４１６４．％７．％（００）比较有统计学意义。经多变Ｐ＜．１，量Ｌｇｓｃ回归分析显示，Ｔ —ＰｏＮｏｉｉｔＮｒＢＰ是不良心血管事件的独立危险因素（ＲＯ５０．５的可信区间２４．１９％．６—１．５Ｐ０】，＜０Ｏ）．１。将临床上常用的判断预后的指
急性心肌梗死患者血浆Ｎ一末端脑利钠肽前体水平对其临床预后判断的临床观察
患者１４例，５包括急性ｓＴ段抬高心肌梗
王喜欢
４３０７１０河南南阳市第二人民医院心内一科３摘要目的：析急性心肌梗死（Ｍ）分ＡＩ患者血浆Ｎ一末端脑利钠肽前体（Ｔ— ＮＰｏＮ）平升高对Ｉ预后的判断价ｒＢＰ水临床值。方法：择１４例符合诊断的Ａ选５ＭＩ
能不全５例，治疗后好转４例，经死１例。Ｃ组在住院期间心血管不良事件发生率明显增高，中心源性死亡４例，其急
性左心衰竭７例，发心梗３例，源性再心休克５例，Ｂ组及Ａ组显示出明显统与计学意义（０Ｏ）Ｐ＜．１。３组心血管事件总
患者，院２小时内检测血浆Ｎ — 入４ＴＰｏＮｒＢＰ水平，据血浆Ｎ根Ｔ—ＰｏＮｒＢＰ水
平分为３纽，纽 ≤５０ｇＬ，组５０～Ａ０ｐ／Ｂ０
Hale Waihona Puke 死（ＴＭＩ和非ｓ段抬高心肌梗死ＳＥ）Ｔ（ＳＥ）ＮＴＭＩ。其中男８９例，６女５例，年龄４Ｏ～８３岁。所有纳入患者诊断均符合ＡＣＡＡ０４年修订的急性心肌梗死Ｃ／Ｈ２０（ＭＩ诊断治疗指南诊断标准，排除甲Ａ）并状腺功能异常、尿病、糖自身免疫性及肿瘤、肾疾病、肝急慢性感染、血、性阻贫慢塞性肺部疾病等影响血浆ＮＴ—ＰｏＮｒＢＰ水平。方法：５１４例患者于入院后在平均起病后１２±３０小时抽取外周静脉血。标．
次心肌梗死、发心绞痛、性心衰和再再急人院的复合终点）发生情况。统计学处理：用ＳＳＩ．采ＰＳ６０软件进行统计学分析，数资料采用检验。计各组ＮＴ—ＰｏＮ水平与住院期间、０ｒＢＰ６天、８１０天心血管事件发生率的关系采用Ｌｇｓｃ多元回归分析。ｏｉｉｔ
＝
５０Ｆ／，００ｌＬＣ组＞５０ｐ／。观察患者住ｇ００ｇＬ院期间、Ｏ天、８６１０天主要心血管不良事件发生率。结果：组住院期间及６各０天、
１０天时心血管不良事件发生率呈明显８不同。三组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势，别为２．％，４４．１分１６４．％７．４（００）多变量Ｌｇｓｃ回归分析％Ｐ＜．１；ｏｉｉｔ显示，Ｔ—ＰｏＮＮｒＢＰ是ＡＩ患者近期不良Ｍ心血管事件的独立危险因素，结果独立于年龄、烟史、电图、ｉｉ级、室射吸心Ｋｌｐ分ｌ左血分数、钙蛋白、酸激酶等临床评估肌肌因素。结论：性心肌梗死患者血浆Ｎ急ＴＰｏＮｒＢＰ水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率，对评估Ａ患者近期临床预后具有重要价ＭＩ
结果
讨论
（＞００ｇＬ。各组基本资料比较差异５０ｎ／）无统计学意义，有可比性。所有入选患具者住院期间常规查心电图、声测定左室超射血分数、验室查肌钙蛋白、酸激酶实肌等指标，做出Ｋｌｐ心功能分级；访并ｉｉｌ随患者住院期间、０天、８６１０天心血管不良事件（括心源性死亡、源性休克、包心再