医疗卫生方针及保健体系

战略ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ标
• （3）主要战略目标
• 1）基本政策
P35
• 确认：健康是人的基本权利
• 政府：应对人民的健康负责
• 人民：有权利、义务参加保健计划的制定/实施
• 发展：自力更为主，各国间支持、合作为次
• 资源：分配公平、共享
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主要战略目标
• 2）具体目标
P35
• 政府对其人民的健康负全责；
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全球卫生策略
2、战略目标
WHO1977年
• （1）简称：2000年人人享有卫生保健 (health
for all by the year 2000, HFA)
• （2）含义： “到2000年世界所有人都能享受 到基本的卫生服务，并通过消除和控制妨碍健
康的各种有害因素，使人们都具有能使他们的
卫生部/厅
指导、引导
药管/监局
计生委等
卫生服务组织体系： 医疗/防疫/保健/康复 健康教育；公共卫生 血液/药品生产及检验
教育、科研等
群众性卫生组织体系： 卫生机构、社会团体、群众团体
★
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医疗卫生保健体系
（三）中国医疗保健体系的目标与性质 总目标：增进全体社会成员的健康 性质： • 政府实行一定福利政策的社会公益事业； • 是国民经济体系的重要组成部分； • 属于第三产业（健康产业---保护、恢复人类健
社会和经济生活富有成效的那种健康水平，达
到身体上、精神上和社会适应性上的完好状态
，使之能有效地工作，积极参加社区生活。”
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社会和经济生活富有成效的 那种健康水平
• 一种按社会和经济发展所能达到的最高健康 水平（不同的国家按照本国的社会和经济能 力，尽量改善人民的健康状况）。
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• 居民与政府共同承担卫生保健任责；
• 所有人---
• 参加自我、家庭保健和社区卫生活动；
• 获得基本卫生保健服务和一级转诊设施；
• 得到基本的药物；得到足够的营养；
• 都有安全饮水和环境卫生设施；
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具体目标
• 所有儿童都接受主要传染病的免疫接种； • 传染病严重程度：到2000年，发展中国家不超
三级
疑难杂症诊治）
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乡/镇卫生所：指导 乡级医生；综合性 医疗卫生服务；
县医疗卫生单位： 负责急诊、急救、 疑难杂症诊治；预防 保健、教育、药检等
医疗卫生方针及保健体系
二、医疗卫生方针 思考：与保健体系的关系？ （一）我国卫生方针 1、我国卫生方针的发展
卫生工作原则→三项方针→四项方针 →新时期卫生工作方针（ 1996.12 ） →
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2010年卫生规划
在全国建立起适应社会主义市场经济体制和 人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国 民健康主要指标在发达地区达到或接近世界 中等发达国家的水平，在欠发达地区达到发 展中国家的先进水平。
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“健康中国2020”战略
• 包括： • 医疗服务、医疗保险、食品与药品安全、医
1996~2000年“九五”计划；2010年卫生规划 ； 党十七大：战略目标--建立基本医疗卫生制度， 人人享有基本医疗卫生服务→“健康中国2020”
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新时期卫生工作方针
以农村为重点，预防为主，中西医并重， 依靠科技与教育 ，动员全社会参与， 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服 务。 思考：新时期卫生工作方针的背景意义？
过发达国家1980年的水平； • 非传染病和精神卫生： 使用一切可能的方法，
通过影响生活方式和控制自然、心理、社会环 境因素→预防、控制非传染病和促进精神卫生
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全球卫生策略
3、初级卫生保健 （1）定义 1）保健（Health Care）
为了提高健康水平而对个人或集体所采取 的预防、医疗和康复措施。
2）初级卫生保健 （Primary Health Care, PHC） 由基层卫生人员向居民提供必需的、最基本的 保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促 进及康复服务。 --- 1978·9 国际初级卫生保健会议
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初级卫生保健
• （2）意义 • 卫生保健的策略；达到健康的手段；衡量国家
卫生体制健全性及全民健康素质的重要标志； • 最实际可行：服务于个人、家庭、社区第一线
，以预防性治疗和保健优于治疗为原则，提供 促进性、预防性、治疗性和康复性的连续性健 康照顾服务；
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初级卫生保健
• （3）特点 P36 • 1）普及性 • 2）综合性 • 3）整体性 • 4）参与性 • 5）持续性
药科技创新、国境卫生检疫、环境健康、心 理健康、社会和谐等。 • 最终目标： • 维护每一个公民的健康权益 •
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医疗卫生方针及保健体系
（二）全球卫生策略
1、“健康” 概念的提出
WHO 1964年
不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理
、心理状态与良好的社会适应能力。
宗旨：使全世界人民获得最高水平的健康
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初级卫生保健特点
• 普及性：人人享有（无性别、年龄、地区差异） • 综合性：综合经济、文化、政治主要影响因素及
应用社会、生物、医学和卫生等知识 • 整体性、参与性：计划的实施需要卫生及其他所
有部门、团体、个人共同参与，充分利用可以利 用的资源
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初级卫生保健特点
• 持续性： • 根据社区主要的健康问题，以预防性治疗和保健
康） • （四）中国医疗保健体系的分级
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中国医疗保健体系的分级 P39
城市
农村
一 社区卫生服务中心： 一级 级 （区、街道医院）
基本医疗卫生服务 ↓↑
村卫生所：常见、 简单疾病的基本医 疗卫生服务
↓↑ 城市医疗中心：
二级
二 级
（市级及以上大型
综合性医院）
↓↑
教学、科研、医疗→ （急诊、急救、 ←
优于治疗为原则，连续性提供（整个人生不同阶 段）促进性、预防性、治疗性和康复性健康照顾 服务（目的：尽早发现、诊断和治疗，减少国家 、社会、个人负担和损失）
医疗卫生方针及保健体系
• 学习目标 • 1、了解：医疗保健体系的基本概念；我国新
时期及未来10年的卫生工作方针； • 2、熟悉：全球卫生保健的战略目标；初级卫
生保健的特点、原则； • 3、掌握：初级卫生保健的主要政策和评价指
标
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（二）中国医疗卫生保健体系的架构
卫生方针、
卫生行政组织体系： 政策、策略：