[医学类试卷]医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷12.doc

[医学类试卷]医师三基基础知识（消化内科）模拟试卷12 1 急性出血坏死型胰腺炎时常出现血糖升高而血钙降低。

（A）正确

（B）错误

2 血淀粉酶正常的急腹症患者可排除急性胰腺炎。

（A）正确

（B）错误

3 急性胰腺炎的临床表现错误的是

（A）腹痛可以向腰背部放射

（B）可有上腹部肿块

（C）腹部体征与腹痛程度相一致

（D）有中度以上的发热

（E）可有低血压或休克

4 下列影像学检查可作为急性胰腺炎常规初筛检查的是

（A）腹部平片

（B）超声波

（C）CT

（D）MRI

（E）ERCP

5 下述对慢性胰腺炎的治疗不宜采取的是

（A）胰高血糖素

（B）戒酒

（C）胰酶片

（D）抗酸药

（E）胰岛素

6 女性，39岁，慢性胰腺炎病史15年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶明显升高，行腹部B超检查检慢性胰腺炎改变，并见一直径为6cm的胰腺假性囊肿，则对该患者最佳的治疗方案是

（A）禁食及胃肠减压

（B）肌注阿托品解痉止痛

（C）静脉滴注抗生素

（D）手术治疗

（E）补液治疗

7 男性，40岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

（A）急性胰腺炎迁延不愈

（B）急性胰腺炎并发脓肿

（C）急性胰腺炎合并急性胆囊炎

（D）急性胰腺炎合并局部腹膜炎

（E）急性胰腺炎合并假性囊肿

8 男性，56岁，饱餐后2h感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，lh后来就诊。既往无腹痛病史。检查：血压：100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。给予输液6h后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

（A）腹部透视

（B）胃镜

（C）血常规

（D）复查血尿淀粉酶

（E）ECG

9 胰腺癌的首发症状是

（A）腹痛

（B）黄疸

（C）腹泻

（D）呕吐

（E）发热

10 胰腺癌患者如出现浅表淋巴结转移，最易出现的部位是（A）右锁骨上

（B）左锁骨上

（C）腹股沟

（D）颈部

（E）腋下

11 确诊胰腺癌的检查方法是

（A）组织病理学和细胞学检查

（B）肿瘤标志物检测

（C）胰腺CT

（D）B型超声

（E）全程钡餐

12 女性，56岁，近期出现持续性上腹部不适向背部放射，进餐后加重，伴食欲减退，辅检示：血糖16mmol／L，体重下降lOkg，最可能的诊断是

（A）胰腺癌

（B）慢性胃炎

（C）消化性溃疡

（D）胃癌

（E）Ⅱ型糖尿病

13 男性，64岁，胃区胀痛向腰背部放射，夜间加重，腹泻，查体消瘦，血脂正常，有可能的诊断是

（A）慢性胆囊炎

（B）慢性胃炎

（C）胰腺癌

（D）消化性溃疡

（E）胃癌

13 男性，50岁，饮酒后出现中上腹部程序性疼痛12h，呕吐两次。体温37．7℃，上腹部偏左压痛。

14 根据临床表现，应行首先进行哪项检查

（A）白细胞计数及分类

（B）血淀粉酶、脂肪酶

（C）腹部平片

（D）腹部CT

（E）腹部B超

15 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的

（A）抑制胃酸分泌

（B）禁食补液

（C）胃肠减压

（D）应用广谱抗生素

（E）维持水电解质平衡

16 如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是

（A）心衰

（B）肺炎

（C）呼吸衰竭

（D）气胸

（E）心肌酶谱

16 男性，50岁，吸烟饮酒20年，间歇性上腹痛一年，加重一月余，向腰背部放射，进食后明显，伴食欲减退、腹胀、腹泻，近期体重减轻，入院查：生命体征稳定，心肺正常。辅助检查；血糖升高，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。

17 该患者最可能的疾病是

（A）肝炎

（B）Ⅱ型糖尿病

（C）慢性胆囊炎

（D）急性胰腺炎

（E）胰腺癌

18 最有诊断价值的检查是

（A）腹部B超

（B）腹部平片

（C）超声内镜引导下细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查

（D）ERCP

（E）腹部CT检查

19 如行血液检查，有可能升高的指标（A）CA-242

（B）CEA

（C）AFP

（D）CAl25

（E）CA-199

20 该患者目前的治疗方法主要是（A）丝裂霉素+阿霉素化疗

（B）氟尿嘧啶+甲氨蝶呤

（C）手术根治

（D）放射治疗

（E）环磷酰胺化疗

20 A.Grey一Turner征

B.血淀粉酶升高

C.Courvoisier征

D.Marfan综合征

E.Murphy征

21 水肿性急性胰腺炎可见

22 出血坏死性急性胰腺炎可见

23 胰腺癌可见

23 A.磷脂酶A2

B.激肽释放酶

C.弹性蛋白酶

D.脂肪酶

E.以上均可

24 可致血管舒张，通透性增加的是

25 可引起水肿和休克的是

26 引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶解的是

27 引起出血和血栓形成的是

28 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化的是

28 A.ERCP示主胰管有中断，可见“鼠尾征”

B.ERCP示主胰管及肝内外胆管扩张

C.ERCP示总胆管内高密度影

D.ERCP示胆总管内软组织影