医生工作压力现状与职业倦怠的研究
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[ 4 ] 蒋奖 ,张妹钥 ,许燕 ,等. 警察工作倦怠的调查 [J ] . 中国健 康心理学杂志 ,2005 ,13 (1) :4 - 61
[ 5 ] 赵玉芳 ,张庆林. 医生职业倦怠研究 [J ] . 心理科学 ,2004 , 27 (5) :1137 - 11381
1. 71
与男性医生比较 ① P < 0. 05 表 2 不同科室的医生职业倦怠状况比较 x- ±s
科别 内科 外科 妇科 儿科 精神科
情绪衰竭 16. 53 ±9. 50 15. 23 ±8. 30 14. 51 ±6. 57 15. 50 ±8. 51 19. 71 ±10. 40 ①
【关键词】 工作压力 ;职业倦怠 ;医生 【中图分类号】 R49 ; R749. 055 【文献标识码】 A 【文章编号】 100122001 (2006) 0620390202
Present Status of Doctors’Job Stress and Vocational Burnout YA N G W en , Z H A O Yon g , J I A N G S hou2t ao , et al . De2 p art ment of Ps ycholog y , S ui z hou Cent ral Hos pit al , Suizho u 441300 , China
情感疏远 31. 07 ±8. 13 32. 91 ±7. 30 31. 60 ±9. 53 33. 25 ±9. 06 34. 20 ±8. 65 ②
个人成就感 4. 65 ±4. 62 4. 05 ±3. 52 4. 48 ±3. 81 4. 42 ±3. 80 5. 52 ±4. 21
与内 、外 、妇 、儿科比较 ① P < 0. 01 , ② P < 0. 05
1 资料与方法
1. 1 对象 选择我市 3 家医院的医生为调查对象 ,共 发放问卷 250 份 ,收回问卷 229 份 ,有效问卷 210 份 , 内科医生 45 例 (21. 4 %) ,外科 48 例 (22. 9 %) ,妇科 39 例 ( 18. 6 %) , 儿 科 42 例 ( 20 %) , 精 神 科 36 例 (17. 1 %) ;男 117 例 (56 %) ,女 83 例 (40 %) ,未填性别 10 例 (4 %) ;年龄 < 29 岁 70 例 (33 %) ,30 - 39 岁 107
[ 2 ] 徐富明. 中小学教师的工作压力现状及其与职业倦怠的 关系[J ]. 中国临床心理学杂志 ,2003 , (113) :195 - 1971
[ 3 ] 李小妹 ,刘彦君. 护士工作压力源及工作疲惫感的调查研 究[J ] . 中华护理杂志 ,2000 ,35 (11) :645 - 6491
以及医院对医生所定的任务指标) 等 。
2. 2 工作倦怠的性别差异 女性医生在情绪衰竭方
面显著高于男性医生 ,在情感疏远和个人成就感方面
男女性别差异无显著性意义 ,见表 1 。
2. 3 工作倦怠的科室差异 精神科医生与内 、外 、妇 、
儿科医生比较 ,其工作倦怠中的情绪衰竭及情感疏远
评分显著升高 ,见表 2 。
·390 ·
Chinese Journal of Rehabilitation ,December 2006 ,Vol . 21 No . 6
医生工作压力现状与职业倦怠的研究
杨文 , 赵勇 , 蒋守涛 , 苏全武 , 鲁小波 , 李朝武 (随州市中心医院心理疾病科 ,湖北 随州 441300)
【摘要】 目的 :探讨医生工作压力现状与职业倦怠问题 ,为医院管理提供新内容 。方法 :采用自编医生工作压力调 查表和职业倦怠问卷表对 3 家医院 210 例医生进行调查 ,内容包括工作任务 、医疗安全 、工资待遇 、医患关系 、工作家庭 冲突及情绪衰竭 、情感疏远及个人成就感等 。结果. 来自不同工作压力对医生职业倦怠具备不同的预测作用 ;在情绪衰 竭方面女性医生比男性显著 ,在职业倦怠方面精神科医生较其它科室医生严重 。结论 :临床医生面临较大的工作压力且 职业倦怠严重 ,应引起各医院管理层的重视 。
例 (51 %) , > 40 岁 33 例 (16 %) 。 1. 2 方法 采用填表回答方式 。 ①自编医生工作压 力调查表 :由 6 个问题组成 ,工作任务 、医疗安全 、工资 待遇 、医患关系 、工作和家庭冲突及其它压力 。填表人 根据自己的感受和体会 ,判断在自己身上发生的频率 , 采取 7 级评分法 。 ②Maslach 职业倦怠问卷表[6] : 回 答用 7 点表示 “, 从来没有”、“1 年中出现几次”到“每 天都有”,分别记 1 —7 分 ,以项目总分为各维度得分 , 其中在情绪衰竭和情感疏远方面得分越高倦怠程度越 强 ,得分越低倦怠程度越弱 ;在个人成就感方面得分越 高倦怠程度越弱 ; 得分越低倦怠程度越强 ,其情绪衰 竭 、情感疏远和个人成就感的内部一致性分数分别为 0. 89 、0. 79 和 0. 87 。 1. 3 统计学处理 计量资料以 %和 ( x- ±s) 表示 , t 及 F 检验 ,显著性水平为 P < 0. 05 。
本文调查发现 ,医生所面临的工作压力是多方面 的[10] ,而工作负担压力是导致多数医生身心疲倦的主 要压力源 ,如医疗文件的书写 ,医院的政策制度 ,人事 制度的改革 ,医患矛盾 ,医疗纠纷等使医生感到更大的 生存压力 ;此外竞争上岗和末位淘汰无论从生活上或 观念上对医生均有一定程度的冲击性 。而女医生在情 绪衰竭上明显较男医生严重 ,这可能与多数女性受传 统思想的影响在家庭中负担过重或生理 、内分泌等因
本文认为医院在今后的管理中应重视医生的工作 倦怠 ,采取适当的控制措施来预防和降低医生的工作 倦怠 ,这对于提高医生的生存质量和工作效率具有重 要的意义[13 ,14 ] 。
【参考文献】
[ 1 ] 蒋奖 ,许燕 ,张西超. 银行职员倦怠状况与压力水平的关 系[J ] . 中国临床心理学杂志 ,2004 ,12 (2) :178 - 1801
【Abstract】 Objective : To st udy t he p resent stat us of doctors’jo b st ress and t he p roblem of vocational burnout in order to p rovide new content for ho spital administ ratio n. Met hods : A total of 210 doctors f ro m 6 ho spitals were investiga2 ted by filling o ut bot h“doctors’jo b st ress scale”and“vocational burnout questionnaire”which included wo rk assignment , medical safety , wage and t reat ment , doctor and patient relatio nship , wo rk2family conflict , emotion exhaustion , deperson2 alization , perso nal accomplishment , and so o n. Result s : Different job st ress could p redict doctors’vocatio nal burno ut dif2 ferently. Female doctors got significantly higher sco res o n emotio n exhaustion t han male docto rs. Doctors in p sychiat ric depart ment got significantly higher scores o n vocational burnout t han t ho se in t he ot her clinic depart ment s. Conclusion : Docto rs are co nf ronted wit h job st ress and have serious vocatio nal burno ut , which sho uld be paid mo re attention to by t he administ rators of all t he ho spitals.
2 结果
【收稿日期】 2006206221 【作者简介】 杨文 (19682) ,女 ,湖北随州人 ,主治医生 ,主要从事儿 童精神障碍的防治方面的研究 。
2. 1 医生工作压力来源 210 例医生中认为工作任 务压力最大有 110 例占 52. 4 % ; 医疗安全压力 43 例
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
素有关 ,因此在预防和矫治医生工作倦怠时应侧重于 女性[11] ;此外精神科医生在情绪衰竭和情感疏远 (是 指个体对待服务对象的负性 、冷淡的 、过度疏远的态 度) 方面的评分显著高于其它科室医生 ,分析原因为精 神病患者的病态思维 ,情感和行为使医护人员时刻处 于精神紧张状态 ,且患者缺乏疾病合作能力 ,医患无法 充分交流[12] 、患者家属的病耻感以及社会支持度偏低 等因素共同促发精神科医生的工作倦怠 。
3 讨论
近年来 ,越来越多的研究开始关注职业倦怠 。美 国学者研究职业压力时提出一个概念 :指在职业环境 中 ,对长期的情绪紧张源和人际关系紧张源的应激反 应而表现的一系列心理综合征[7 ,8] ; 工作倦怠是指个 体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而 产生的一种长期性心理反应 ,由 3 个维度构成的一种 心理状态 ,即情绪衰竭 、玩世不恭和成就感降低[7] 。其 中情绪衰竭是职业倦怠的核心成份 ,指感到情感处于 极度疲劳状态 ,如果这一种疲劳的情绪状态长期持续 下去 ,个体就会感受到一些负面的情绪 ,并对工作对象 表现出消极 、冷漠的行为 ,就是去个体化 。有研究发现 > 90 %医生感到心身疲倦 、睡眠障碍或活力下降[9] 。
中国康复 ·2006 年 12 月 ·第 21 卷第 6 期
·391 ·
占 20. 4 % ;工资待遇差压力 33 例占 15. 7 % ;医患关系
压力 14 例 占 6. 7 % ; 工 作 和 家 庭 冲 突 压 力 8 例 占
3. 8 % ;其它压力 2 例占 0. 95 % (较多的书面文件处理
【Key words】 jo b st ress ;vocational burnout ;doctors
许多研究发现职业倦怠容易发生在医疗护理 ,教 育等与人打交道的行业中[1 - 4] ,医护人员是职业倦怠 的高发群体 ,且医生职业倦怠对于医疗质量 ,自身的职 业发 展 和 生 活 都 有 消 极 的 影 响[5] 。有 研 究 认 为 , Maslach 的职业倦怠问卷 ( MB I) ,其信度和效度有跨 文化的一致性 。本文探讨医生职业倦怠现状 ,对提高 医务工作质量和生存质量及其应对工作压力的策略等 有着重要的意义 。
表 1 男女医生工作倦怠性别差异比较
x- ±s
性别 n 男 117 女 83
情绪衰竭 14. 12 ±7. 60 17. 62 ±9. 30 ①
情感疏远 4. 31 ±4. 01 4. 93 ±4. 23
个人成就感 33. 23 ±9. 03 31. 07 ±8. 10
t
Fra Baidu bibliotek
- 2. 83
- 0. 90
[ 5 ] 赵玉芳 ,张庆林. 医生职业倦怠研究 [J ] . 心理科学 ,2004 , 27 (5) :1137 - 11381
1. 71
与男性医生比较 ① P < 0. 05 表 2 不同科室的医生职业倦怠状况比较 x- ±s
科别 内科 外科 妇科 儿科 精神科
情绪衰竭 16. 53 ±9. 50 15. 23 ±8. 30 14. 51 ±6. 57 15. 50 ±8. 51 19. 71 ±10. 40 ①
【关键词】 工作压力 ;职业倦怠 ;医生 【中图分类号】 R49 ; R749. 055 【文献标识码】 A 【文章编号】 100122001 (2006) 0620390202
Present Status of Doctors’Job Stress and Vocational Burnout YA N G W en , Z H A O Yon g , J I A N G S hou2t ao , et al . De2 p art ment of Ps ycholog y , S ui z hou Cent ral Hos pit al , Suizho u 441300 , China
情感疏远 31. 07 ±8. 13 32. 91 ±7. 30 31. 60 ±9. 53 33. 25 ±9. 06 34. 20 ±8. 65 ②
个人成就感 4. 65 ±4. 62 4. 05 ±3. 52 4. 48 ±3. 81 4. 42 ±3. 80 5. 52 ±4. 21
与内 、外 、妇 、儿科比较 ① P < 0. 01 , ② P < 0. 05
1 资料与方法
1. 1 对象 选择我市 3 家医院的医生为调查对象 ,共 发放问卷 250 份 ,收回问卷 229 份 ,有效问卷 210 份 , 内科医生 45 例 (21. 4 %) ,外科 48 例 (22. 9 %) ,妇科 39 例 ( 18. 6 %) , 儿 科 42 例 ( 20 %) , 精 神 科 36 例 (17. 1 %) ;男 117 例 (56 %) ,女 83 例 (40 %) ,未填性别 10 例 (4 %) ;年龄 < 29 岁 70 例 (33 %) ,30 - 39 岁 107
[ 2 ] 徐富明. 中小学教师的工作压力现状及其与职业倦怠的 关系[J ]. 中国临床心理学杂志 ,2003 , (113) :195 - 1971
[ 3 ] 李小妹 ,刘彦君. 护士工作压力源及工作疲惫感的调查研 究[J ] . 中华护理杂志 ,2000 ,35 (11) :645 - 6491
以及医院对医生所定的任务指标) 等 。
2. 2 工作倦怠的性别差异 女性医生在情绪衰竭方
面显著高于男性医生 ,在情感疏远和个人成就感方面
男女性别差异无显著性意义 ,见表 1 。
2. 3 工作倦怠的科室差异 精神科医生与内 、外 、妇 、
儿科医生比较 ,其工作倦怠中的情绪衰竭及情感疏远
评分显著升高 ,见表 2 。
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Chinese Journal of Rehabilitation ,December 2006 ,Vol . 21 No . 6
医生工作压力现状与职业倦怠的研究
杨文 , 赵勇 , 蒋守涛 , 苏全武 , 鲁小波 , 李朝武 (随州市中心医院心理疾病科 ,湖北 随州 441300)
【摘要】 目的 :探讨医生工作压力现状与职业倦怠问题 ,为医院管理提供新内容 。方法 :采用自编医生工作压力调 查表和职业倦怠问卷表对 3 家医院 210 例医生进行调查 ,内容包括工作任务 、医疗安全 、工资待遇 、医患关系 、工作家庭 冲突及情绪衰竭 、情感疏远及个人成就感等 。结果. 来自不同工作压力对医生职业倦怠具备不同的预测作用 ;在情绪衰 竭方面女性医生比男性显著 ,在职业倦怠方面精神科医生较其它科室医生严重 。结论 :临床医生面临较大的工作压力且 职业倦怠严重 ,应引起各医院管理层的重视 。
例 (51 %) , > 40 岁 33 例 (16 %) 。 1. 2 方法 采用填表回答方式 。 ①自编医生工作压 力调查表 :由 6 个问题组成 ,工作任务 、医疗安全 、工资 待遇 、医患关系 、工作和家庭冲突及其它压力 。填表人 根据自己的感受和体会 ,判断在自己身上发生的频率 , 采取 7 级评分法 。 ②Maslach 职业倦怠问卷表[6] : 回 答用 7 点表示 “, 从来没有”、“1 年中出现几次”到“每 天都有”,分别记 1 —7 分 ,以项目总分为各维度得分 , 其中在情绪衰竭和情感疏远方面得分越高倦怠程度越 强 ,得分越低倦怠程度越弱 ;在个人成就感方面得分越 高倦怠程度越弱 ; 得分越低倦怠程度越强 ,其情绪衰 竭 、情感疏远和个人成就感的内部一致性分数分别为 0. 89 、0. 79 和 0. 87 。 1. 3 统计学处理 计量资料以 %和 ( x- ±s) 表示 , t 及 F 检验 ,显著性水平为 P < 0. 05 。
本文调查发现 ,医生所面临的工作压力是多方面 的[10] ,而工作负担压力是导致多数医生身心疲倦的主 要压力源 ,如医疗文件的书写 ,医院的政策制度 ,人事 制度的改革 ,医患矛盾 ,医疗纠纷等使医生感到更大的 生存压力 ;此外竞争上岗和末位淘汰无论从生活上或 观念上对医生均有一定程度的冲击性 。而女医生在情 绪衰竭上明显较男医生严重 ,这可能与多数女性受传 统思想的影响在家庭中负担过重或生理 、内分泌等因
本文认为医院在今后的管理中应重视医生的工作 倦怠 ,采取适当的控制措施来预防和降低医生的工作 倦怠 ,这对于提高医生的生存质量和工作效率具有重 要的意义[13 ,14 ] 。
【参考文献】
[ 1 ] 蒋奖 ,许燕 ,张西超. 银行职员倦怠状况与压力水平的关 系[J ] . 中国临床心理学杂志 ,2004 ,12 (2) :178 - 1801
【Abstract】 Objective : To st udy t he p resent stat us of doctors’jo b st ress and t he p roblem of vocational burnout in order to p rovide new content for ho spital administ ratio n. Met hods : A total of 210 doctors f ro m 6 ho spitals were investiga2 ted by filling o ut bot h“doctors’jo b st ress scale”and“vocational burnout questionnaire”which included wo rk assignment , medical safety , wage and t reat ment , doctor and patient relatio nship , wo rk2family conflict , emotion exhaustion , deperson2 alization , perso nal accomplishment , and so o n. Result s : Different job st ress could p redict doctors’vocatio nal burno ut dif2 ferently. Female doctors got significantly higher sco res o n emotio n exhaustion t han male docto rs. Doctors in p sychiat ric depart ment got significantly higher scores o n vocational burnout t han t ho se in t he ot her clinic depart ment s. Conclusion : Docto rs are co nf ronted wit h job st ress and have serious vocatio nal burno ut , which sho uld be paid mo re attention to by t he administ rators of all t he ho spitals.
2 结果
【收稿日期】 2006206221 【作者简介】 杨文 (19682) ,女 ,湖北随州人 ,主治医生 ,主要从事儿 童精神障碍的防治方面的研究 。
2. 1 医生工作压力来源 210 例医生中认为工作任 务压力最大有 110 例占 52. 4 % ; 医疗安全压力 43 例
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
素有关 ,因此在预防和矫治医生工作倦怠时应侧重于 女性[11] ;此外精神科医生在情绪衰竭和情感疏远 (是 指个体对待服务对象的负性 、冷淡的 、过度疏远的态 度) 方面的评分显著高于其它科室医生 ,分析原因为精 神病患者的病态思维 ,情感和行为使医护人员时刻处 于精神紧张状态 ,且患者缺乏疾病合作能力 ,医患无法 充分交流[12] 、患者家属的病耻感以及社会支持度偏低 等因素共同促发精神科医生的工作倦怠 。
3 讨论
近年来 ,越来越多的研究开始关注职业倦怠 。美 国学者研究职业压力时提出一个概念 :指在职业环境 中 ,对长期的情绪紧张源和人际关系紧张源的应激反 应而表现的一系列心理综合征[7 ,8] ; 工作倦怠是指个 体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而 产生的一种长期性心理反应 ,由 3 个维度构成的一种 心理状态 ,即情绪衰竭 、玩世不恭和成就感降低[7] 。其 中情绪衰竭是职业倦怠的核心成份 ,指感到情感处于 极度疲劳状态 ,如果这一种疲劳的情绪状态长期持续 下去 ,个体就会感受到一些负面的情绪 ,并对工作对象 表现出消极 、冷漠的行为 ,就是去个体化 。有研究发现 > 90 %医生感到心身疲倦 、睡眠障碍或活力下降[9] 。
中国康复 ·2006 年 12 月 ·第 21 卷第 6 期
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占 20. 4 % ;工资待遇差压力 33 例占 15. 7 % ;医患关系
压力 14 例 占 6. 7 % ; 工 作 和 家 庭 冲 突 压 力 8 例 占
3. 8 % ;其它压力 2 例占 0. 95 % (较多的书面文件处理
【Key words】 jo b st ress ;vocational burnout ;doctors
许多研究发现职业倦怠容易发生在医疗护理 ,教 育等与人打交道的行业中[1 - 4] ,医护人员是职业倦怠 的高发群体 ,且医生职业倦怠对于医疗质量 ,自身的职 业发 展 和 生 活 都 有 消 极 的 影 响[5] 。有 研 究 认 为 , Maslach 的职业倦怠问卷 ( MB I) ,其信度和效度有跨 文化的一致性 。本文探讨医生职业倦怠现状 ,对提高 医务工作质量和生存质量及其应对工作压力的策略等 有着重要的意义 。
表 1 男女医生工作倦怠性别差异比较
x- ±s
性别 n 男 117 女 83
情绪衰竭 14. 12 ±7. 60 17. 62 ±9. 30 ①
情感疏远 4. 31 ±4. 01 4. 93 ±4. 23
个人成就感 33. 23 ±9. 03 31. 07 ±8. 10
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