我国艾滋病的流行趋势

我国艾滋病的流行现状

摘要：

艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,自1981年发现第一例人感染艾滋病至今,艾滋病已经波及到全球200多个国家和地区,感染者总数已超过6000万，2000万人死于艾滋病。目前，它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个，而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统威胁。根据卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果，截至2011年底，我国的艾滋病疫情防控成效明显。同时随着社会经济的发展和艾滋病防治工作的不断深入，艾滋病疫情出现了许多新的情况和特点，艾滋病防控面临新的课题，在我国社会主义建设各方面不断向全面纵深发展的形式下，我国艾滋病给防治工作带来了新的考验。

关键词：艾滋病；难题；传播；防控

正文：

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征，病死率几乎达100% 。

艾滋病至今还是一种在医学上无法治愈的传染性疾病，主要通过性传播、血液传播和母婴传播，就世界范围而言，艾滋病快速传播的势头至今也还没有被遏制。随着艾滋病的广泛传播，不仅对人民群众的生命健康造成了巨大的威胁，同时由此引发的社会问题也显现出来，以往主流社会的意识形态及一些不恰当的宣传，加大了艾滋病恐慌及人们对艾滋病患者和病毒感染者的厌恶，并显现出在不同人群之间实际存在着的歧视、漠视和因为不愿意去理解和自己不同的人而造成的无知，以及由艾滋病问题而更加显现出的社会贫富不均和社会不公正。

近年来，虽然经过我国立法工作对艾滋病疾病本身以及由艾滋病所引发的一系列日益严重社会问题的重点关注。但是，当前艾滋病流行形势仍然严峻，社会歧视依然广泛存在，局部地区和高危行为人群疫情严重，还有相当数量的感染者和病人未被发现，梅毒等性病疫情上升，艾滋病传播的危险因素广泛持续存在，感染者陆续进入发病期，病人明显增多，死亡增加。防治工作面临一些新的挑战：性传播已成为主要传播途径，传播方式更加隐蔽，男性同性性行为人群疫情上升明显，配偶间传播增加，未开展预防母婴传播项目地区的母婴传播率处于较高水平；抗艾滋病病毒治疗耐药增多加大了治疗的压力和难度。同时，一些地区和部门对艾滋病防治工作重视不够，政策落实不到位，防治措施覆盖面不足；现有的防治技术、手段和能力尚不能满足工作需求，防控工作的针对性和有效性有待进一步提高，基层基础工作有待加强。防治工作出现的新问题与原有问题以及难点问题交织并存，情况更加复杂，防治任务十分艰巨。

在时间分上我国HIV/AIDS的流行历史可分为三个时期：1985～1988年被称为输入散发期，病例多数为境外输入性。1989～1994年被称为局部流行期，以云南省德宏州的瑞丽等个别地区发现静脉注射吸毒者中HIV感染呈聚集性为标志。1995年至今被称广泛流行期，其特征是：静脉注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、四川等更多的地区出现，快速发展到大部分省；以中部数省为主的非法采供血人群中发生HIV感染，并经人口流动和二代传播扩散至更广大的地区；部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HIV感染率越来越高。目前，由于政府采取了一系列坚决的措施，已经有效地控制了非法采供血行为，用血安全性得到最大限度的保障，但是经静脉注射吸毒和经性传播HIV的势头并未得到很好的控制，尤其是性传播已成为主要传播方式，其中又以男男同性恋人群为主，而且在一些地区已出现HIV感染者的第二代传播（母婴传播、家庭内性传播等），对全国HIV/AIDS的流行蔓延无疑起到推波助澜之作用。

在地区上，我国艾滋病疫情分布很不均衡,2000年报告HIV感染者最多的4个省份:云南、新疆、广西和广东,合计报告人数占全国报病总数76.7%(3 989/5 201),经静脉注射毒品感染HIV是其主要的传播途径。而海南、福建等南部及东南沿海省份,以性传播为主。河南、山西、安徽等中部地区,感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月首次发现)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群,中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主,而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主,可见近些年呈现由沿海向内地发展、感染率上升、流行范围加大且地区差异大的趋势。

在人群中，我国艾滋病疫情分布有以下特点：（1）性别分布：从性别分布上看，全国HIV感染者以男性为主。尤其是近年来在男男同性恋人群中检测率的提高，这部分人群的感染率接近2%，使得男性感染者的比例大幅度提高。（2）年龄分布：从年龄分布上看，青壮年仍为受HIV/AIDS影响的主要人群。无论从哨点监测的数据或从报告的数据中，约以20～29岁人数最多，占50%左右，其次为30～39岁（约30%）和40～49岁（约10%）。（3）职业分布：我国艾滋病职业分布:商人、退休干部、村干部、公务员、医生、外资企业员工、乡镇企业干部、推销员、司机等9个人群相加,占80.6%,流动农民工和企业杂工的和为25%。近年来干部及国家公职人员性病的患病人数增长最快,平均增长幅度为290.71%。

防治对策及措施

1、缺乏预防艾滋病的知识是造成艾滋病传播的主要原因

在艾滋病尚未有理想治愈的方法前,通过宣传教育把有关预防知识交给群众,预防为主,群体预防,提高群众的自我保护能力,是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一。充分利用媒体,采取灵活多样、贴近群众,以宣传艾滋病预防知识。

2、吸毒人群的艾滋病防治措施得当

我国政府对吸毒问题高度重视,并采取一系列措施,收到一定的效果。对静脉吸毒者提供清洁注射器/美沙酮替代维持,是预防艾滋病的最有效手段，我国已在大部省份做了哨点，效

果显著。

3、使用安全套预防STD/AIDS

目前最安全有效、易为个体接受的预防STD/AIDS的方法是使用安全套。许多研究表明安全套对易感者的确有保护作用。公共卫生机构和生产厂商都会开展促进使用安全套的活动,在各种STD/AIDS的健康教育和健康促进活动中,促进使用安全套也是主要目的和内容。

4、加强性病管理，控制艾滋病流行

性传播疾病与艾滋病的传播关系密切,性病的流行是艾滋病传播的重要因素和强度指标,加强性病的管理对控制艾滋病的流行至关重要。提醒政府、公安部门和卫生部门应负责做好性工作者及嫖客的性病查治工作,打击贩毒、吸毒,对抓获的性工作者、嫖客、吸毒人员进行强制检查、治疗。

5、加强采供血及用血单位监督管理,确保血制品的安全

各级卫生行政部门、医疗及供血单位必须认真贯彻执行《国家有关采供血机构和血液管理办法实施细则》，严禁一切采供血环节上的违法违规操作，加强血站组织制度、技术设备建设，加强消毒质量管理，实验室操作规范管理，对献血员要严格实行健康管理和检测制度。防疫部门每年必须对血液制品实行科学抽查筛检制度。依法对血液制品实施预防性监督监测，未经监测合格不能提供临床使用，严厉打击非法采供血活动,切实杜绝艾滋病、性病等严重传染病通过输血环节危害健康人群

6、保证艾滋病防治经费

当前我国的艾滋病防治急需增加检验设备、加强公众宣传力度、扩大监测范围和发病病人的医治。

参考文献：

[1]李楯.艾滋病在中国[M].北京.社会科学文献出版社.2004：5-10

[2]李莹.艾滋病性病流行概况［J］.甘肃科技, 2003,19(11):132-134.

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