《预防医学》模拟卷参考答案与解析

2019北京丰台区卫计委所属事业单位招聘考试《预防医学》模拟卷参考答案与解析单选题
1.【答案】D。

解析：青春期的年龄区间为10~20岁，女性青春期时间跨度为10~18岁；男性青春期时间跨度为12~20岁。

2.【答案】C。

3.【答案】D。

解析：光化学烟雾是汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物（HC）和氮氧化物（NOx）等一次污染物在阳光（紫外光）作用下发生光化学反应生成二次污染物，参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物（其中有气体污染物，也有气溶胶）所形成的烟雾污染现象。

4.【答案】A。

解析：职业中毒的发生是由于生产性毒物侵入人体造成的。

生产性毒物侵入人体的途径主要有三种：呼吸道、消化道、皮肤，其中，呼吸道是最常见、最主要的途径。

5.【答案】D。

解析：假性性早熟是指第二性征发育与性腺发育步调不一致，而睾丸或卵巢本身未发育，但部分第二特征却提早出现。

假性性早熟患儿仅有性器官形态和第二特征发育提前而没有性功能的成熟。

6.【答案】A。

解析：微生物指标：总大肠菌群（MPN/100ml或CFU/100ml）不得检出；耐热大肠菌群（MPN/100ml或CFU/100ml）不得检出；大肠埃希氏菌（MPN/100ml 或CFU/100ml）不得检出；菌落总数（CFU/ml）100。

7.【答案】E。

解析：我国各类食物中毒中，以细菌性食物中毒占多数，约占食物中毒总数的58.6%，其中又以沙门菌食物中毒占首位。

食物中毒有明显的地区性，在个别地区肉毒中毒达90%以上；河豚鱼中毒多发生在沿海与长江下游；农村多见农药中毒与粗制棉籽油中毒和桐油中毒。

细菌性食物中毒发病率高，除肉毒中毒外病死率低，多由受污染的动物性食品所致。

8.【答案】E。

解析：铁（铁食品）的丰富来源有牛肾、鱼子酱、鸡内脏、鱼粉、动物肝脏等等。

9.【答案】A。

解析：前瞻性队列研究的研究因素是自然的暴露状态，而流行病学实验中的研究因素是人为控制的干预措施。

10.【答案】B。

解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。

它反映了筛检试验发现病人的能力。

11.【答案】E。

解析：大流行是指某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。

爆发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时称爆发。

传染病随时间变化的形式可有爆发（短期波动）、季节性、周期性、长期变异等。

12.【答案】A。

解析：由于串联试验是全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性，所以该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。

13.【答案】D。

解析：回忆偏倚，属于病例对照研究中的信息偏倚。

14.【答案】C。

解析：前瞻性队列研究的观察起点是“现在”，研究人群将被随访观察一定时期，从而得到观察结局。

它的特点是：（1）应有明确的检验假设，检验的因素必须找准；（2）所研究疾病的发病率或者死亡率较高，如不低于千分之五；（3）应明确规定暴露因素，并且应有把握获得观察人群的暴露资料；（4）应明确规定结局变量，如发病或死亡，并且要有规定结局的简便而可靠的手段；（5）应有把握获得足够的观察人群，并将其清楚的分成暴露组和非暴露组；（6）大部分观察人群应能被长期随访下去，并获得可靠完整的资料；（7）应有足够的人力、财力和物力支持该项工作。

15.【答案】D。

解析：相对危险度是指暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比，是反映暴露因素与疾病关联强度的指标。

人群归因危险度是指总人群发病率中归因于暴露的部分。

归因危险度是指暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。

16.【答案】C。

解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。

17.【答案】C。

解析：n-6系列的亚油酸和n-3系列的亚麻酸是人体必需的两种脂肪酸。

它们都是多不饱和脂肪酸，其中以亚油酸最为重要，它在一定程度上可以替代和节约亚麻酸。

18.【答案】B。

19.【答案】D。

解析：急性苯中毒：（1）神经系统头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩酊感、嗜睡，重症者有抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、谵妄、幻觉及脑水肿等表
现。

（2）呼吸系统见于吸入中毒，出现咳嗽、憋气、胸闷，重者持续时间长，或者呼吸微弱时，可并发缺氧性肺水肿，可伴有眼部刺激症状。

（3）循环系统面色潮红、心悸、血压下降，可发生休克、心肌炎、各种心律失常甚至室颤。

（4）消化系统恶心、呕吐、腹痛，口服患者症状较重。

检查：外周血白细胞总数升高，以后恢复正常；偶有降低者。

20.【答案】A。

解析：寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌，可污染淀粉类（剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等，被污染食物在室温20～22℃搁置5小时，病菌大量繁殖产生肠毒素。

21.【答案】A。

解析：相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比，A和B性质可以相同，也可以不同。

最常见的相对比是人口学中的男女性别比例。

22.【答案】B。

解析：AC选项分别是区别出病人和高危人群或可能患病的人，D选项病例对照研究未由果到因的研究，E选项现况研究只是提出病因假设，此题只有B选项是由因到果的研究。

23.【答案】A。

解析：疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。

24.【答案】C。

解析：食物中毒特点：
（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病。

（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。

常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

这些病人进食的是同一种中毒食品，病源相同，因此患者的临床症状也基本相同，由于个体差异，其临床症状可能有些差异。

（3）发病与食物有关。

患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止。

（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。

25.【答案】D。

解析：由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。

小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：（1）常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。

（2）精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。

（3）夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

（4）1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。

（5）前额高突，形成方颅。

（6）常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

26.【答案】B。

解析：灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%。

27.【答案】D。

解析：亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。

皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。

严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。

中毒的特效解毒剂为美兰。

28.【答案】B。

解析：必需氨基酸：有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要必须从食物中直接获得，称为必需氨基酸。

构成人体蛋白质的氨基酸有20种，根据来源分别称非必需氨基酸、必需氨基酸、半必需氨基酸。

成人体内必需氨基酸有8种，即异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸，儿童为9种，即上述8种加上组氨酸。

29.【答案】B。

解析：本病的发病原因主要有：
（1）流行区水土中碘缺乏或过多。

（2）致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。

（3）饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。

（4）人工放射性核素（核裂变产物）——碘-131在空气含量中超标。

30.【答案】B。

解析：相对危险度表明暴露组发病率或死亡率是对照组发病率或死亡率的多少倍。

说明暴露组发病或者死亡的危险性是非暴露组的倍数。

RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局的关联的强度越大。

31.【答案】B。

解析：可吸入颗粒物指空气动力学当量直径≤10微米的颗粒物称为可吸入颗粒物，又称为PM10。

32.【答案】D。

解析：硫胺素，又称维生素B1在能量代谢中起辅酶作用，促进碳水化合物和脂肪代谢，为神经组织提供所需能量，维持和改善胃肠道功能，可有利于恶性呕吐的缓解，食欲的增强和肌肉弹性的保持，并可防止妊娠剧吐所致严重维生素B1缺乏症-Wernik脑病的发生。

所以，在妊娠剧吐的治疗中，必须注意维生素B1的补充。

预防妊娠中毒症，缓和妊娠反应时，维生素B6也是有效的。

33.【答案】C。

34.【答案】C。

解析：决定病毒感染性的物质是核酸。

35.【答案】E。

36.【答案】D。

解析：腌制、烘烤、油煎、油炸等烹调过程产生较多胺类化合物；腐烂变质的鱼肉类，也可产生大量的胺类；鱼肉制品中的亚硝胺主要是吡咯亚硝胺和二甲基亚硝胺。

37.【答案】D。

解析：精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。

肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。

口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。

38.【答案】C。

解析：急救措施：将患者转移到空气新鲜处，脱掉受污染衣服，用清水和0.5%硫代硫酸钠冲洗受污皮肤，经口中毒可用0.2%高锰酸钾，5%硫代硫酸钠或3%过氧化氢彻底洗胃注意镇静，保暖及吸氧，亚硝酸异戊酯吸入及时注射3%亚硝酸钠10～15ml，心跳及呼吸骤停应施行人工呼吸，直至送到医院。

39.【答案】D。

解析：孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。

怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。

而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。

40.【答案】A。

解析：紫外线A段（UV-A），波长320～400毫微米(长波)，其生物学作用较弱，但可使皮肤中黑色素原通过氧化的作用转变为黑色素，沉着于皮肤表层。

紫外线B段（UV-B），波长275～320毫微米(中波)，有较强的红斑作用和抗佝偻作用。

紫外线C段（UV-C），波长200～275毫微米(短波)，它对机体细胞有强烈的作用，也有较强的杀菌能力。

41.【答案】C。

42.【答案】D。

43.【答案】C。

解析：队列研究：它通过直接观察暴露于某因素不同状况人群的结局来探讨该因素与所观察结局的关系。

44.【答案】C。

解析：含蛋白质多的食物包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；畜肉，如牛、羊、猪肉等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、
鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹等；还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源。

45.【答案】A。

解析：抗坏血酸即维生素C，能使难以被吸收利用的三价铁还原成二价铁，促进肠道对铁的吸收，提高肝脏对铁的利用率，有助于治疗缺铁性贫血。

46.【答案】C。

解析：苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。

血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。

47.【答案】A。

解析：矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。

48.【答案】E。

49.【答案】A。

解析：无菌状态是指不存在任何活微生物的状态。

50.【答案】C。

解析：根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片做出尘肺病的诊断和X射线分期。

51.【答案】E。

解析：痛痛病实际就是典型的慢性镉中毒。

痛痛病是因镉对人类生活环境的污染而引起的，影响面很广，受害者众多，所以被公认为是“公害病”。

52.【答案】A。

解析：研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。

53.【答案】A。

解析：二级预防亦称“三早”预防，“三早”即早发现、早诊断、早治疗。

是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

54.【答案】D。

解析：毒蕈毒素与中毒症状密切相关，主要的毒物类型有胃肠毒素、神经毒素、溶血毒素、原浆毒素、肝毒素。

一种毒蕈可能含有多种毒素，一种毒素可能存在于多种毒蕈中。

55.【答案】D。

解析：X线胸片是诊断矽肺的主要方法。

主要表现为结节阴影（直径一般在1～3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。

其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。

接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。

56.【答案】A。

解析：硫化氢产生于天然气净化、石油炼制，以及制煤气、制革、制药、造纸、合成化学纤维等生产过程。

硫化氢是无色气体，有刺激性恶臭，易挥发，
燃烧时呈蓝色火焰。

硫化氢是大气的主要污染物之一，不仅危害人体健康，还会严重腐蚀设备等。

57.【答案】B。

解析：前瞻性队列研究的特点是观察时无论暴露是否已经出现，但结果一定没有发生，故本题最初选择的队列应是未患病的人。

58.【答案】C。

解析：营养调查的内容包括膳食调查、人体营养水平的生化检验、营养相关疾病临床体征及症状检查、人体测量资料分析。

59.【答案】B。

解析：水经过混凝沉淀和砂滤处理后，其细菌学指标一般仍不能达到饮用水质卫生标准的要求，故必须进一步对水进行消毒处理，杀灭水中的病原体。

当水源为地下水时，水质透明，不需混凝沉淀和砂滤，便可直接消毒。

水厂饮用水消毒法有氯化消毒法，臭氧消毒法和紫外线消毒法等。

常用的是氯化消毒法，所用消毒剂为液氯或氯的化合物（漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、氯胺-T、次氯酸钙等）。

60.【答案】C。

解析：根据生产性粉尘的性质，可分以下三类：无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘。

按粉尘对人体危害的机制分类：矽尘；石棉尘；放射性粉尘；有毒粉尘；一般无毒粉尘。

61.【答案】C。

解析：中毒的特点是发病快、症状轻、恢复快。

潜伏期一般为0.5～1小时，短者只有5分钟，长者4小时，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘。

62.【答案】E。

解析：副溶血性弧菌，进食含有该菌的食物可致食物中毒，也称嗜盐菌食物中毒，主要来自海产品。

临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。

副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。

63.【答案】C。

解析：物中毒进食含肠毒素食物后1～6小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。

64.【答案】D。

解析：早期症状有恶心、呕吐及腹泻等，继之出现头痛、头昏、眩晕、软弱无力，中毒的重要特征为视力紊乱：复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊，同时伴有眼球震颤，这是眼内外肌麻痹的结果。

严重病人有吞噬、咀嚼、语言、呼吸等困难，排痰及抬头困难，共济失调等，神志清楚。

症状继续发展则出现进行性呼吸困难，全身肌肉松弛性麻痹。

继则脉搏加快，血压下降，短时间抽搐，意识丧失，最终因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。

65.【答案】A。

解析：由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。

这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

66.【答案】A。

解析：常用方法有：（1）挑选霉粒法：对花生、玉米去毒效果好；（2）碾轧加工法：受污染的大米加工成精米，可降低毒素含量；（3）加水搓洗法；（4）植物油加碱去毒法：具有可逆性；（5）物理去除法：在含毒素的植物油中加入活性白陶土或活性炭等吸附剂，然后搅拌静置，毒素可被吸附去除；（6）紫外线照射：对液体食品如植物油效果较好，而对固体食品效果不明显；（7）氨气处理法。

67.【答案】A。

解析：生态系统是在一定范围内，由生物群落及其环境，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。

特点是整体性、开放性、自控性、可持续性。

68.【答案】A。

解析：环境有害因素可引起不同程度的健康效应，效应从弱到强可分为5级：
（1）污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化。

（2）体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化，为生理代偿性变化。

（3）引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，机体已经处于病理性的代偿和调节状态，但无明显临床症状，可视为准病态（亚临床状态）。

（4）机体功能失调，出现临床症状，称为临床性疾病。

（5）出现严重中毒，导致死亡。

69.【答案】E。

解析：多级抽样：又叫多阶段抽样，在很多情况下，特别是复杂的、大规模的市场调查中，调查单位一般不是一次性直接抽取到的，而是采取两阶段或多阶段抽取的办法，即先抽取大的单元，在大单元中再选取小单元，再在小单元中选取更小的单元，这种抽样方式称为多级抽样。

分层抽样：先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本的方法。

70.【答案】A。

解析：营养质量指数（Index of Nutrition Quality，INQ），是评价食物营养价值的重要指标，通过以食物中营养素能满足人体营养需要的程度（营养素密度）对同一种食品能满足人体能量需要的程度（热量密度）之比值来评定食物的营养价值。

计算公式如下：
INQ＝营养密度/热能密度
营养密度＝某营养素含量/该营养素供给标准
热能密度＝所产生的热能/热能的供给标准
INQ＝1，表示食物的该营养素与能量含量达到平衡；
INQ＞1，说明食物该营养素的供给量高于能量的供给量，故INQ≥1为营养价值高；
INQ＜1，说明此食物中该营养素的供给少于能量的供给，长期食用此种食物，可能
发生该营养素的不足或能量过剩，则该食物的营养价值低。

71.【答案】A。

解析：母体接受放射治疗后，自身免疫性疾病（母患甲状腺疾病，使甲状腺组织某些成分进入血中，产生抗体，破坏了胎儿甲状腺）。

胎内受有毒物质影响造成发育缺陷。

胎儿早期促甲状腺激素(TSH)分泌减少，致使甲状腺发育不良。

胚胎期甲状腺停留在舌根部，或异位在喉头前，胸腔内或气管内，以舌根部异位甲状腺最多见。

儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症以及单纯性聋哑。

72.【答案】B。

解析：人和动物受到的主要伤害是眼睛和粘膜受刺激、头痛、呼吸障碍、慢性呼吸道疾病恶化、儿童肺功能异常等。

73.【答案】C。

74.【答案】C。

解析：水体富营养化是指由于大量的氮、磷、钾等元素排入到流速缓慢、更新周期长的地表水体，使藻类等水生生物大量地生长繁殖，使有机物产生的速度远远超过消耗速度，水体中有机物积蓄，破坏水生生态平衡的过程。

75.【答案】D。

解析：室内甲醛主要来源于建筑材料、家具、人造板材、各种黏合剂涂料和合成纺织品等等。

76.【答案】D。

解析：我国大气污染的主要来源是生产和生活用燃煤，包括火力发电厂、工业和采暖锅炉及千家万户的小煤炉；其次则是分散在各地的一些工业污染源，如钢铁厂、有色金属冶炼厂、水泥厂、化肥厂和石油化工厂等；在一些发达的大城市，汽车行驶数量常达上百万辆之多，因此交通污染已成为严重的大气污染原因。

77.【答案】C。

解析：第二十六条：食品生产经营人员每年必须进行健康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。

凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。

78.【答案】C。

解析：靠大气的稀释、扩散、氧化等物理化学作用，能使进入大气的污染物质逐渐消失，就是大气的自净能力。

在某一区域内，绿化植树，多种风景林，增加绿地面积，直至建立自然保护区，不仅能美化环境、调节气候，而且能截留粉尘，吸收有害气体，从而大大提高大气自净能力，保证环境质量。

79.【答案】B。

解析：先天性水俣病是世界上第1个因水体污染诱发的先天缺陷，是由于甲基汞中毒引起，由于是1953年在日本南部沿海的熊本县水俣湾发生，故以地名称之。

80.【答案】A。

解析：皮肤体征临床上地砷病体征较为复杂，其中以皮肤病变为主要，即通常所说的地砷病皮肤三联征—掌跖角化、躯干皮肤色素沉着和色素脱失，因其他疾病很少发生，故具有诊断上的特异性。

躯干皮肤色素沉着和色素脱失斑点主要指腹、腰等躯干非暴露部位同时存在的异常表现。

其中色素沉着有弥漫性浅灰至灰黑色色素沉着，亦称古铜色色素沉着和雀斑样棕褐色点状色素沉着两种；色素脱失斑点常为大小不一，针尖至黄豆大圆形脱色斑点。

81.【答案】E。

解析：又称地方性氟中毒，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。

82.【答案】B。

解析：混凝沉淀：天然水体中的细小悬浮物，特别是胶体颗粒，难以用自然沉淀的方法加以去除，需加入混凝剂才能将细微颗粒凝聚成大颗粒而沉降的过程。

过滤：使滤后水浊度达到生活饮用水水质标准；去除水中大部分病原体，如致病菌、病毒、原虫和蠕虫等，特别是阿米巴包囊和隐孢子虫卵囊；水经过滤后，残留的微生物失去了悬浮物的保护作用，为滤后消毒创造了条件。

消毒：切断传染病的传播途径，预防传染病的发生和流行。

83.【答案】E。

解析：构成病原菌毒力的物质基础主要包括：侵袭力和毒素。

84.【答案】D。

解析：开放性结核病、乙型病毒肝炎、艾滋病都可以通过体液传播。

所以为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需要单独特殊消毒灭菌。

85.【答案】B。

解析：40%甲醛2～10ml/m3加高锰酸钾1～5g，密闭门窗6～12小时可达空气灭菌作用。

86.【答案】E。

解析：急性细菌性痢疾中毒型在2～7岁体质较好的儿童多见，成人偶有发生。

起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴神经系统症状。

87.【答案】E。

解析：人间鼠疫病例发生较少时，可在小隔离圈内设立隔离病房，就地隔离和治疗病人，病例多时应在封锁隔离区内达到灭鼠、灭蚤标准。

88.【答案】C。

解析：耐多药结核病（MDR-TB）：广义指其结核菌耐两种以上抗结核药的结核病（1997年厦门会议）。

近期WHO关于MDR-TB提出了狭义定义，即结核菌至少耐异烟肼、利福平两药或更多抗结核药的结核病。

89.【答案】E。

解析：在阿米巴痢疾病人的结肠肠腔内形成的成熟包囊，从粪排出就有感染性。

慢性感染者和带囊者均是感染的主要传染源。

90.【答案】A。

解析：此病起病急骤，畏寒发热，体温迅速升至39～40℃，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛，颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血等。

继而可出现意识模糊、言语不清、步态蹒跚、腔道出血及衰竭和血压下降等。