益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究

本文采用具有益气活血祛痰功效的“ 益气活血祛痰方” 来治疗此病。 由丹参 ， 三七 ， 赤芍 ， 当归 ， 泽泻 ， 猪苓 ， 天竺黄 ， 瓜蒌 ， 胆南星 ， 大黄等组成 。 中丹参凉血活血化瘀 ， 其 除烦安 神止痛 ； 三七散瘀止血 ， 止血不 留瘀 ” 有“ 特点 ； 赤芍 ， 当归 ， 生地 ， 皮清热活血凉血 ； 丹 泽泻 ， 猪苓利水 ； 天竺黄 ， 胆南星
注： 与治疗前 比较 ，Ｐ ０ ５ 与对照组 比较 ，Ｐ ０ ５ ＜． ； ０ ＋＜ ． ０
３ 讨 论
６ ４例， 诊断符合世界卫生组织 临床命名标准化联合专题组
提出的“ 缺血性心脏病的命名及诊断标准， 随机分 为治疗组 和对照组各 ３ 。治疗组： １ ２例 男 ７例， １ 例 ， 女 ５ 年龄 ３ — ５ ５ ７ 岁， 平均 ５ ． 病程 ２个月 一 ０年， 中合并高血压 ８例， ２ ３岁， １ 其 糖尿病 １ 肺心病 １ 对照组：男 １ 例， 例； ６例， ２ 女 ２例， 年龄
２１ 临 床 疗 效 ．
吉林 中医药 ，
治疗结束后，治疗组 的临床疗效总有效率高于对照组， 两组 比较有显著性差异 ＜ ．５， ） ０） ０ 具体情况见表 １ 。 表 １ 两组临床疗效结果 比较（ 例）
பைடு நூலகம்
【 张京春， ２ 】 衷敬柏， 阳， 益气养 阴化痰祛瘀方药对 冠心病急 苗 等．
性心脉梗死早期并发症的影响 中医杂志，９ ９ ０１） ７ ． １ ９ ， （１： １ ４ ６ ［］ ３ 阳晓． ３ 半夏 白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛疗效观察 ｆ． Ｊ现代 】 中西 医结合杂志，０ ５１ ｆ） ８ ． ２ ０ ， ２： １ ４ １
［ 马贤珍， ４ １ 张成立， 贾凤华． 复方丹参 滴丸治疗冠 心病心 绞痛疗 效观 察［ ． 中西医结合杂志， ０ ， （ ： ０ ４ １ Ｊ现代 ］ ２ ６ ５ ） ２ — ２ ０ １ ４４
疗冠心病心绞痛 ３ 例 ， 了较好 的疗效， ２ 取得 现报告如下 。
１ 临 床 资 料
５２ ．６±１ ８ ．４ ４６ ．８±１９ ．９
６６ ．５±２ ４ ．３
５６ ． ８士 ２ ２ ．６
３６ ． ９± １８ ．９
１ ． 一般资料 １ 本组共 纳入每周 发作 １次 以上 的冠 心病心 绞痛 患者
２１ ０ ０年 ７月 下 第 ２ 卷 第 １ 期 ４
Ｊ ｌ ｕｙ
１ ２ ２ １ Ｖ０． ００ Ｎｏ １ ．４
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆ ｒ ｔ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・ｌ１ ７・
冠心病心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化 的基础上导致 血管腔狭窄 、 状动脉供血不 足 、 冠 心肌急性 或短暂性缺血 、
注： 治疗组 总有效率与对照组 比较 ， ＜ ． Ｐ ００ ５ ２２ 血 液流变指标 ． 两组血液流变指标检测值 比较见表 ２ 。治疗组 的血液 流变指标变化程度 明显高 于对照组ｆ＜ ．５。 ＰＯ ） ０ 表 ２ 两组血液流变指标变化ｆ ） Ｐ ／ ： ±Ｓｍ ａ ｓ
、 Ｉ
压、 降脂 、 制血糖； 控 心绞痛发作 时， 含服速效 硝酸甘油， 并
记录用量变化 。 两组均以 ３ ｄ为 １ ０ 个疗程 。 连续治疗 ２个疗 程 。疗 程结束后统计疗效。
２ 结 果
参 考 文 献
［ 钱 锋 ． 心病 心绞 痛痰瘀 阻络证 病 机研 究 １ 】 冠
２ ０ ， （） ４ － ４ ． ０ ８２ ４： １ ２ ２ ８ ２
到的优势【］ 自２ ０ ２。 ０ ６年以来， 我们 自拟益气活血祛痰 汤治
治 疗组 治疗 前 ３ ２
治 疗组 治疗 后 ３２
２ 对 照组 治疗 前 ３ ２ 对 照组 治疗 后 ３ ５２ ．４±１ ８ ．８
６５ ．９± ２ ４ ．５ ４０ ．６± ２ １ ．ｌ ３１ ． ２± １７ ．８ ＋ ４．６± ２ ０ Ｏ ．９ ４ Ｏ ± １ ８ ＋ ５ １ ± ２ ５ ．９ ．４ ． １ ．４ ＋
提 高冠心病 心绞痛 的治疗效 果， 总有效率达 ８ ． 在血液 ７５ ％， 流变指标改变方面也均明显优 于用西药治疗的对照组。同
时未见 明显 的毒副作 用， 患者顺 应性好 。 中医辨证分型客 但
成： 丹参 ３ ｇ 三七 ｌｇ 赤芍 １ｇ 当归 ｌｇ泽 泻 １ｇ 猪苓 ０， Ｏ， ０， Ｏ， ０， ５， ｇ 天竺黄 ５ ， ｇ 瓜蒌 ５ ， ｇ 胆南 星 ５ ， ｇ 大黄 １ｇ ０ 。水 煎服， １ 日
剂。 每次 １５ ， 、 ２次服。 ２ 分早 晚 ｍｌ 所有患者治疗过程 中均采 用低盐低脂 饮食 。合并 高血压 、 高血脂 、 糖尿病者， 需常规降
观指标 的实用性 、 可靠性还有待于检验 和验证。 从临床角度 缺乏多 中心大样本 的临床试验，中医证 型缺乏客观性指标， 特效 、 速效药物较少 。在今后 的研究 中， 应规范冠心病辨证， 建立标准 的或基本 的证型体系，使各种临床与实验研究结 果之间可进行有 效 比较， 取得 科学结果， 以造福人类健康事
下瘀血 ， 推陈致新 ， 使邪有 出路 。诸药合用 ， 使瘀 血去 ， 痰热 清， 腑实通 。 本组 临床研究结 果表 明： 心丹 益气 活血祛痰方明显 冠
对照组 服用消 心痛 １ ｇ ３次 ／， 溶阿 司匹林 １０ ０ｍ ， ｄ肠 ０ ｍ ， 次 ，， ｇ１ ｄ倍他乐 克 １ ．～５ ｇ２次 ／， ２５ ０ｍ ， ｄ 口服 。治疗组在 对 照组治疗 的基础上加用益气 活血祛痰法治疗 ，其 中药组
益气活血祛痰 法治疗冠 心病 心绞痛 的临床 研究
李 先 荣 刘 荣 叶 （ 疆 克 州 人 民医 院 护 理 部 ， 疆 克 州 ，４ ３０ 新 新 ８５５ ）
【 摘要 】 目的： 观察益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的疗效， 分析其作用机制 。方法： 采用随机对照方法， ６ 例患者随 将 ４ 机平分为 ２ 对 照组 ３ 例单纯采用西药治疗 ， 组在此基础上加用益气活血祛痰法 中药治疗。 组， ２ 治疗 结果 ： 治疗组和对照组ｌ 临床 总有效率 为 ８ ． ７ ％和 ７ ． Ｐ Ｏ ５ 治疗组的血液流变指标变化 程度也 明显高 于对照组（＜ ． ） ５ ５ ％（ ． ） ０ ＜Ｏ； Ｐ Ｏ ５。结论 ： ０ 益气活血祛痰法治疗 冠心病心绞 痛能增加冠状动脉血流量， 改善缺血缺氧心肌的供 血供 氧， 从而提高治疗有效率。 【 关键词 】 冠心病心绞痛； 益气活血祛痰法； 疗效
缺氧所 引起 的临床综合 征， 属中医“ 胸痹 心痛” “ 、真心痛 ” 等 病范 畴［】 年来 ， １。近 由于人 民生活水平的提高， 食结构不 膳 合理 ， 嗜好烟酒人群 的增加， 加之工作节奏加 快， 竞争 日益
激烈及养尊处优 、劳逸失度等， 发病率 明显上升， 严重危害
身体健康。大量临床研究 资料表 明， 中医药治疗冠心病心绞 痛具有较好的疗效， 于巩 固疗效 、 对 控制病情复发等有其 独
３ — ３岁， ７７ 平均 ５ ．岁 ， ３５ 病程 ３ 个月 一 ９年， 中合并 高血压 其 ８例， 糖尿病 １ 肺 心病 ２例 。两组一般资料情况对 比无 例，
显著性 （＞ ．５。 Ｐ ００ ）
１ ． ２ 治 疗 方 法
清热化痰 ； 瓜蒌 ， 葛根化痰清热 ， 定惊通便 ； 大黄攻积导滞 ，