益气温阳活血祛痰法治疗不稳定性心绞痛78例

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１ ３ 观 察指 标 ．
主要 观察心 绞痛疗 效 、 电图疗 效 及 心
血 清低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ． ） 甘 油 三酯 （ Ｇ） Ｌ ＬＣ 、 Ｔ 、 ｃ 反 应蛋 白（ Ｒ ） 血 清 高 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — 一 ＣＰ 、 Ｈ Ｌ ｃ） 指标 变 化 。并 观 察 治 疗 后 ６个 月 两 组患 者 缺 血 相 关 事件 的发 生率 ， 包括 因心 绞痛 而再次 住 院 、 心肌 梗死
ｒ ｓ ｌ ｉ ｈｌｇ ｃ ｕ ｄ ｔｅ ｔｕｎ ｔｂ ｅ ａ ｇｎａ ｐ ｃｏ ｉ ｆｅ ｔｖ ｌ ． ｅ ｏ ｖｎｇ ｐ ｅ ｍ ｏ ｌ ｒ ａ ｓａ ｌ ｎ ｉ ｅ ｔｒｓｅｆ ｃｉ ｅｙ
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４ ０例 ， 女性 ３ ８例 ； 龄 ４ ７ 年 ８～ ５岁 ， 平均 ６ ． １岁 ； 程 ２７ 病
２ ８天 至 ２ ０年 ， 均 ５ ２ 平 ． ２年 。 对 照 组 ７ ６例 ， 性 ３ 男 ９
例， 性３ 女 ７例 ； 龄 ４ ７ 年 ７～ ５岁 ， 均 ６ ．０岁 ； 平 １４ 病程 ２ ０ 天至 ２ ７年 ， 均 ５ １ 平 ． ３年 。两 组 资 料 经 比较 差 异 无 统 计学 意 义 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
Ｍｅ ｉ ｉ ｄ ｃｎｅ；Ｃｏ ｏ ａｙ Ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｒ ｎ ｒ ａ ｔＤｉｅ ｓ
不 稳 定性 心绞 痛 是 冠 心 病 中较 为 严 重 的 ， 于 稳 介 定 性心 绞 痛和 急性 心肌梗 死 之 间的一 组 临床 心绞痛 综
１ ２ 治 疗 方 法 两 组 均 予 基 础 治 疗 ： 司 匹林 肠 溶 ． 阿
全 蝎 ５ ， 胡 索 １ ｇ 心 悸 怔 忡 加 炒 枣 仁 １ ｇ 肉桂 ｇ延 ５； ０， １ｇ ０ 。每 日 １ 。人 参 另 煎兑 服 ， 七 粉 冲服 ， 药 混 剂 三 余 合 水煎 ２次 ， 汁约 ４ ０ ｌ 取 ０ ｍ 混合 ， 晚各服 １次 。两组 早
均 治疗 ４周后 评定 疗效 。
ｑｉｗａ ｍｉ ｇ ｙ ｎ ｎ ｒ ｍ ｏｉ ｇ ｌｏ ｉｃ ａｉ ｎ ｅ ｏｖ ｎ ｌ ｇ ｍ ｉｔ ｒ ． Ｆｏ ｅ ｓ ａ ｅ ｏ ｏ ｒｅ． Ｒ ｅ ｕｌｓ Ｔ ｕｒｔｖ ｅｆｃ ｎ ｒ ｎ ａ ｇ ａ ｄ ｐ ｏ ｔｎ ｂｏ ｄ ｃｒ ｕｌｔｏ ｒ ｓ ｌｉ ｇ ｐｈ ｅ ｍ ｘ ｕ ｅ ｕｒｗｅ ｋ ｒ ｎｅ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈｅ ｃ ａ ｉｅ ｆｅ ｔａ ｄ ｅ ｅ ｔｏ ａ ｄｏ ｒ ｐｈ ｆａ ｇｎａ ｐ ｃｏ ｉ ，ｔ ｅ ｅ ｓｏ ｌ ｃｒ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｙ ｏ ｎ ｉ ｅ ｔｒｓ ｈｅ ｌｖ ｌ ｆＬＤＬ— 、 Ｃ ＴＧ 、 ＣＲＰ ｎ ａ ｄ ＨＤＬ— ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｒ ｕ ｒ ｔ ｒｔ ｎ ｔ ｏ ｒｌｇ ｏ ｐ． Ｃ ｉ ｈ ｒ ａｍ ｎｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｂｅｔ ｈａ ｈｅ ｃ ｎｔｏ ｒ ｕ ｅ
疗不稳定性心绞痛的有效疗法。
关键词： 不稳定性心绞痛； 益气温阳； 活血祛痰法； 中医药疗法； 冠心病
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ．０ ２ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． １ ０ ３ ｓ ９ 文章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ ．１０ ４ —３ １ ０ ．９ ４ ２ １ ）Ｏ －０ ５０
Ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐｗａ ｈ ｗ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｏ ａｅ ｉ ｈ ｓ ｎ ｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ （ ＜０ ０ ｈFra Baidu bibliotek ｒ ｔ ｎ ｒｕ ｓｓｏ ｉｇ ｓ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｗｈ ｎ ｃｍｐ ｒｄ ｗｔ ｔｏｅｉ ｈ ｏ ｔ ｒｕ Ｐ ｅ ｇ ｉ ｄｆ ｈ ｏ ． ５），ｎ ｈ ａｅｏ ｅａｉｅ ａ ｄ ｔｅ ｒｔ ｆｒｌｔ ｖ
减轻 ； 无效 ： 胸痛症 状无 改善 ； 加重 ： 胸痛 发作加 重达 到 “ 中度 ” 以上 标准 。 中度 ， 效 ： 痛 消失 或基 本 消失 ； 显 胸 有效 ： 痛 减 轻 １级 ， 到 “ 度 ” 准 ； 效 ： 痛症 胸 达 轻 标 无 胸 状无 改善 ； 重 ： 痛 症状 加 重 达 到 “ 重 度 ” 上标 加 胸 较 以
２ 结 果
心绞痛疗 效 明显优 于对 照组 ， 差异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜
表 １ 两 组 心 绞 痛 疗 效 比 较 （， ） ｎ％
２ １ 疗 效判 定标 准 主要 根 据心 绞 痛 、 电图 、 ． 心 临床 证候 的改 善情况 ， 照 文献 。心 绞 痛症 状 疗 效 标 准 参 轻度 ， 显效 ： 胸痛 消失或 基本 消失 ； 效 ： 痛发 作 明显 有 胸
机抽取分为两组。对照组７ 例， ６ 予以抗心绞痛常规西药治疗； 治疗组７ 例， ８ 在对照组治疗基础上加用益气温阳， 活血祛痰中药， ４ 周为 １ 个疗程。结果 两组心绞痛、 心电图疗效比较， 显效率有显著性差异（ ００ ） 两组治疗前后血清 Ｌ ＬＣＴ Ｃ Ｐ Ｈ ＬＣ Ｐ＜ ．５ ； Ｄ —、Ｇ、Ｒ 、 Ｄ ． 比较， 治疗组与对照组有显著性差异（ ＜ ．５ 。另外治疗组还降低 了相关心脏事件的发生率。结论 益气温阳， Ｐ ００ ） 活血化痰法是治
片 ， 他乐克 ， 心 痛 ， 伐他 汀 口服 。心 绞痛 发 作 时 倍 消 辛 含 服硝 酸甘 油 。合 并 高 血压 ， 尿 病 者 给予 相 应 的 降 糖 压、 降糖 治疗 。治疗 组 在此基 础 上加用益 气温 阳 ， 血 活
合征 ， 近年 应用 益气 温 阳 ， 血祛 痰法 治疗 稳定 性心 绞 活 痛 心气 亏 虚 ， 阳 闭 阻 型 ７ 胸 ８例 ， 效 良好 ， 报 告 如 收 现
光 明 中医 ２ １ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
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益 气 温 阳活血 祛 痰 法 治疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 ７ ８例
张 秋
摘要 ： 观察益气温阳， 目的 活血祛痰法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将 已经确诊 １ ５ ４例不稳定性心绞痛患者随
作 者 单 位 ： 宁 大 连 市 中 医 医院 心 内科 （ 连 １６ １ ） 辽 大 １０ ３
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光 明中医２１ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
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及 猝死 的发 生 。
下。
祛 痰法 治疗 ， 自拟 益气 温 阳 ， 即 活血 祛 痰组 方 （ 方 为 该
科 内协 定方 ） 口服 。组成 成分 为黄 芪 ３ ｇ 人 参 １ ｇ 另 ０， ０（ 煎 ） 红 花 １ ｇ 三七 粉 ５ （ ） 川芎 １ ｇ 丹 参 ２ ｇ 当 ， ０， ｇ冲 ， ５， ０，
归 １ ｇ 葛根 １ ｇ 桂枝 １ ｇ 薤 白 １ ｇ 瓜 蒌 １ ｇ ０， ０， ０， ５， ０ 。随 症 加味， 阴虚重 加赤 芍 １ ｇ 炙 甘草 １ ｇ 血 瘀胸 痛重 者 加 ５， ０；
１ 资 料与 方法 １ １ 临床 资料 １４例 均 为本 院 心 内科 ２ １ ． ５ ０ ０年 ３月
～
２ １ 年 ３月住 院患 者 ， 医诊 断 按 照 ＷＨ ０１ 西 Ｏ缺 血 性
心脏 病 的命 名及 诊 断标 准 … ， 中医诊 断与 辨 证 分 型 按 照《 中药 新 药 ｌ 研 究 指 导 原 则 》 ， 证 属 心 气 亏 Ｉ 缶床 辨 虚 ， 阳 闭阻证 。 随机 分 为 两 组 。治 疗 组 ７ 胸 ８例 ， 性 男
加 深或 Ｔ波 由平 坦变 倒置 。
１ ４ 统 计 学 方法 ．
数据 通 过 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ５ ０软件 处 理 ， 计
２ ２ 两 组心 绞 痛疗 效 比较 ．
００ 。 ． ５）
见表 １ 。结 果 示 治 疗 组
数资料 以均值 ± 准差表 示 ， 量资 料用 ｔ 验 ， 数 标 计 检 计 资料用 ｘ检 验 ， Ｐ＜０ ０ ． ５认 为差异 有统计 学意 义 。