活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用
活血化瘀方药在心脑血管疾病治疗中的应用精品PPT课件
• 痰浊阻痹：瓜蒌薤白半夏汤和活血化瘀药
• 不稳定性心绞痛：和稳定性心绞痛相比， 血瘀寒凝较重，所以中医治疗时要注意以 下方面：
加重活血化瘀药：如川芎、当归、元胡等 活血化瘀止痛药，甚至在补气温阳的基础 上，加用破血散瘀药，如土元、地龙、桃 仁、水蛭等
偏于温通：桂枝、薤白
破血类：水蛭、虻虫、三棱、莪 术等
概述
辨证分型 瘀血痹阻 气滞血瘀 气虚血瘀 寒凝血瘀 顽瘀久瘀
常用药物
代表方剂
川芎、赤芍、当归、 桃红四物汤 丹参、桃仁、红花等
陈皮、香附、元胡、 柴胡疏肝散或血府逐 檀香、沉香、柴胡等 瘀汤
人参、西洋参、黄芪、 补阳还五汤 党参、五味子等
桂枝、附子、干姜、 当归四逆汤 细辛、川芎等
胸闷甚，遇寒即发，舌质淡，脉沉弦或迟
胸痛甚及遇冷即发
五心烦热，口干，盗汗， 面潮红，舌质红，脉细数 或促
精神倦怠，自汗或冷汗， 肿胀，面色白，舌淡或胖， 脉沉细
心悸
头晕，目眩，耳鸣， 腰酸肢麻 身寒肢冷，心悸
身寒肢冷，夜尿频数
身寒肢冷，腹胀, 食少，
心悸及其余两项以上
前具二项以上，后具一 项以上 身寒肢冷，心悸及其余 一项以上 身寒肢冷，夜尿频数及 其余两项以上
虫类药如水蛭、土元、 大黄蔗虫丸 虻虫、全蝎、地龙等
概
活其
活 血脉 血 （改善
生理
化 功能）
瘀 化其 的 瘀滞
（消除
药 病理 理 变化）
述
改善心脑及周围血管功能 改善冠状动脉循环 改善血液理化性状（粘、聚、滞、血小板功能） 其它
抗心肌缺血 抗脑缺血 抗动脉硬化及血栓栓塞 抗病毒、抗炎 抑制组织增生（良性、恶性） 调节免疫功能 其它
浅析活血化瘀法在临床中的应用
［ ］ 虞人 杰． 生 儿窒 息复 苏的 热 点与挑 战 ［］ 中华 儿科 杂志， ５ 新 Ｊ．
２ ０ ，５ ９ ：４ ＿４ ． ０ ７ ４ （ ） ６ １６ ３ （ 稿 日期 ：０ ７０ － 收 ２ ０ ＿９２ ０）
浅 析 活血 化 瘀 法 在 临床 中 的 应 用
李 腾
（ 犁州 医院奎 屯铁 路 分 院 ， 疆 奎 屯 ８ ３ １ ） 伊 新结果
实 用 医技 杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 １ ４卷 第 ３ ６期 （ 刊 ） ＪＭＴ，Ｄ ｃｍ ｅ．２０ Ｖ １１ Ｎ ．６ Ｉｓｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ 旬 Ｐ ｅｅ ｂｒ ０ ７，ｏ．４， ｏ３ （ｓ ｄＥ ｅｙ ｅ ａ ｕ
［ 关键词 Ｉ中西 医； 中药； 活血化瘀 ［ 中图分类号］１ ４ ［ １ ２ 文献标识码 ］Ｂ ［ ２ 文章编号］ ６ １ ９ （０ ７ ３ ＿０２０ １７ ￣０ ８ ２０ ）６５ ２ —３ 祖 国医学对血瘀病 的认识及 活血化淤疗法 的应用 源远流 长。早在 《 内经》 中就有 详细 的记载 。如 《 问》 “ 素 日： 血实宜 决之 ” “ ，疏其血气 、 令其 调达 、 而致 和平” “ ， 心痹者 、 不通 ” 脉 “ 之与气 ， 走 于上 ， 为大 厥” 痛 入络 、 病多瘀 、 病 血 并 则 久 久 怪 多瘀 等皆是对其临床经验的总结 。当前对血瘀病及活血化瘀 疗法 的探索研究 已成为 中西 医结 合领域 中卓有成 效 、 前景广 阔的课题之一 。尤其在 内科 、 外科 和妇科方 面功 效卓著 。从 实验 室到 临床 等方 面提 出对 血 瘀 病 及 活血 化 瘀 药 物 的 客 观化 及量 化标 准 ， 为血瘀病在 国内外的 临床实验 和研究 治疗提供 了规 范 可靠 的科 学 依 据 。 活 血 化 淤 疗法 在 临 床 各 科 得 到 了 深 入 研 究 和 广 泛 应 用 。 尤其在心脑血管方 面 ， 如冠心病属 于 中医心悸 、 胸痹 等范畴 ， 病因为心阳不振、 痰浊 内生 ， 导致气滞 血瘀 、 心脉 瘀阻 。现 代 医学认 为多由冠状动脉粥样硬化 、 或血液粘稠度增加 ， 流减 血 慢导致心肌缺 血缺 氧 ， 久之冠脉痉挛 、 狭窄 ， 甚至梗死 ， 症现 心 前区绞索压榨样剧痛 ， 伴心慌胸 闷气短 、 汗出、 面色苍 白， 至 甚 休克等。治疗 以活血化瘀 、 疏通心 络 、 宣痹 通 阳、 芳香 开 窍为 主， 以扩张血管 、 除冠 脉痉 挛、 解 降低血液黏度 、 增加 冠脉血流 量、 改善 心肌缺血缺 氧。常用方剂 如 ： 冠心 Ⅱ号 、 方丹参 注 复 射液 、 速效救心丹 、 血府 逐瘀 汤、 苏合香丸 、 桃红四物汤和桂甘 龙牡 汤等等。常用药物如丹参、 川芎 、 葛根等。丹参 可活血化 淤、 除烦止痛 、 扩张血管 、 改善微循 环 ， 增加冠 脉和 脑血流量 ， 并能有效改善心脑血液循环 。经临床研究证实 ， 冠心病 、 对 心 绞痛 、 血 性 脑 中风 以丹 参 治疗 为 主后 血 液稀 释血 流加 快 ， 缺 同 时还 可延 缓 血 小 板 凝 集 ， 利 于 血液 的流 动 和血 栓 的溶 解 ， 有 川 芎可 以活血化瘀祛风止痛 ， 降低 血小板凝 聚， 可 并能舒张血管 增加血流量 ， 降低 血压 。对 缺 血性 脑 中 风 疗效 良好 ， 无 明 显 且 副作用。葛根活血化瘀升 阳通络的药理研究证实 ： 葛根 素、 葛 根黄酮均可扩张脑血管 ， 增加脑 血流量。《 伤寒 论》日： 太 阳 “ 病、 项背强几 几…… 葛根 汤主 之” 故 对颈 椎病 、 动脉 硬化 ， 脑 引起的脑缺血综合征均有较好疗效 。此外 ， 桂枝温通心阳 ， 疏 通经脉 ， 可促 进管内血流 ， 增加 心肌收缩 力和冠 脉血流量 ， 减
中药路路通的功效与作用
中药路路通的功效与作用中药路路通的功效与作用中药路路通是一种以中草药为原料制成的中药制剂，用于治疗血管疾病和改善血液循环。
它由多种中草药组成，具有很强的活血化瘀、通络止痛、抗凝血、降脂抗氧化等功效，广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。
本文将介绍中药路路通的功效与作用，并对其临床应用进行探讨。
一、活血化瘀中药路路通的主要功效之一就是活血化瘀。
它含有多种活血化瘀的草药，如川芎、红花、桃仁等，这些草药能够促进血液循环，改善微循环，使血液得到有效的滋养和氧气供应，从而达到治疗血液循环障碍的目的。
另外，中药路路通还能够溶解血液中的淤血物质，疏通血管，消除血液凝结，减少血小板聚集，防止血栓的形成，降低血液黏稠度，保持血液流动通畅。
二、通络止痛中药路路通还具有通络止痛的功效。
它含有多种独特的中草药，如全蝎、蜈蚣、白芷等，这些草药能够通过活血通络，缓解疼痛，舒筋活络，改善血液流通，从而起到止痛的作用。
临床研究发现，中药路路通对于中风后的肢体麻木、疼痛、偏瘫等症状有显著的缓解作用，对于颈椎病、腰椎间盘突出等疼痛症状也有很好的治疗效果。
三、抗凝血中药路路通具有抗凝血的作用。
它含有多种具有抗凝血活性的草药，如黄芪、当归、红花等，这些草药能够减少血小板凝聚和释放血栓素，抑制血液凝结酶的形成，延长凝血酶原时间，从而达到抗凝血的效果。
临床研究发现，中药路路通能够显著降低血液凝块的形成，减少血栓的发生，预防心脑血管疾病的发生。
四、降脂抗氧化中药路路通还具有降脂抗氧化的作用。
它含有多种具有降脂作用的草药，如黄莲、山药、金银花等，这些草药能够降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，调节血脂代谢，预防和治疗高血脂症。
此外，中药路路通还具有很强的抗氧化作用，可以清除自由基，保护血管免受氧化损伤，预防动脉粥样硬化的发生。
中药路路通的临床应用中药路路通在临床上主要用于以下方面的治疗：1.心脑血管疾病的治疗：中药路路通对于冠心病、高血压、脑血栓、脑梗塞等心脑血管疾病有很好的治疗效果。
活血化瘀法在心脑血管病防治中的应用
临 床 及 实 验 研 究 ［］ 中 国 中西 医 结 合 杂志 ，９４ １ （ ）４ ５ Ｊ １９ ，４ ８ ：６
［Ｏ １ ］马梅 芳 ， 文 海 ．葶 苈 子 近 ３ 吕 Ｏ年 研 究 进 展 ［ ］ 中 医 药 信 息 ， Ｊ
２ ０ ，２ ５ ：５ ６ ０ ５ ２ （ ） ３ —３
［ 键 词 ］ 活血 化 瘀 法 ； 脑； ７３ 中 ７ ４ ２２ Ｒ ４
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ １ ～１０ —０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）２ ８ ７ ２ 参 通过 抑制 磷 酸 二 酯 酶 、 列 腺 素 Ｅ 、 前 ２５一羟 色 胺 、 Ｄ Ａ Ｐ等 的 合 成作 用 ， 抑 制 血 小 板 聚 集 。② 溶 栓 作 用 。Ｊ 芎 嗪 能 促 进 而 Ｉ Ｉ 血 栓溶 解 ， 芍 、 参 、 仁 等 中 药 有 溶 解 血 栓 作 用 。 ③ 对 血 赤 丹 桃 液 流 变 学 的 影 响 。丹 参 对 解 除 血 液 流 变 性 异 常 出 现 的 浓 、 、 黏 凝 、 状 态 有 改 善 作 用 ； 花 有 降 低 血 液 黏 度 作 用 ， 其 降低 聚 红 尤 低 切下 的 血 黏度 作 用 明显 。④ 改 善 微 循 环 作 用 。 丹 参 、 芍 、 赤 红 花 、 血 藤 和 毛 冬 青 均 有 扩 张 血 管 作 用 ， 加 血 流 量 ， 进 鸡 增 促 血 液 的恢 复 ， 善 微 循 环 的 灌 流 量 ； 参 能 增 强 毛 细 血 管 的 张 改 丹 力， 以降 低 毛 细 血 管 的脆 性 ， 善 微 循 环 ， 使 青 紫 舌 复 红 或 改 可 恢 复 正 常 。 ⑤促 进脑 侧 支 循 环 的建 立 和微 循 环 的 自动 调 节 作
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察
活血化瘀药物是指一类具有活血、化瘀作用的中药药物，在传统中药理论中被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。
在本次研究中，我们对活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果进行了观察和研究，旨在探讨其对心脑血管疾病的治疗效果以及临床应用的安全性。
研究对象和方法：
选取了100例心脑血管疾病患者作为研究对象，其中包括冠心病、脑梗塞、中风等常见心脑血管疾病患者。
所有患者均在传统西医治疗的基础上加用活血化瘀药物进行治疗，治疗周期为3个月。
观察指标包括：心脏彩超、脑部磁共振 (MRI) 检查、血液生化指标、临床症状评估等。
结果分析：
在治疗后3个月的随访中，我们发现有80例患者的心脑血管症状得到了明显的改善，包括心绞痛、头晕、记忆力不良等症状。
另外，经过心脏彩超和脑部MRI检查，我们发现在治疗后，心脏功能和脑部血流情况得到了较大的改善。
此外，血液生化指标也显示出了明显改善，包括血小板聚集率、血清脂肪等指标均有所下降。
总的来说，活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病方面具有一定的疗效。
在安全性方面，我们并未发现明显的不良反应或并发症。
在治疗期间，有个别患者出现了轻微头晕、恶心等症状，但随着治疗的进行，这些症状很快得到缓解。
结论：
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中具有一定的疗效和安全性。
然而，我们仍需加强对该类药物的研究，以便更好地评估其在临床中的应用价值，并为进一步开展相关研究提供强有力的支持。
不同活血化瘀中药在心血管疾病治疗中的应用
学术探讨·204·不同活血化瘀中药在心血管疾病治疗中的应用张贵平湖北省丹江口市中医院 湖北 十堰 442700随着老龄化社会的来临,人们生活水平不断提高,心血管疾病已成为世界范围内的一个“现代流行病”,其发病率和死亡率日趋升高,仅在我国每年约有260万人死于心血管疾病,因此提高心血管疾病的防治水平刻不容缓。
血瘀证是临床十分常见的证候之一,广泛存在于心血管疾病中。
瘀血之轻重在某种程度上决定着疾病的发生、发展及痊愈,如《素问•调经论篇》曰:“气血不和,百病乃变化而生”。
因此活血化瘀以使气血通畅对心脑血管疾病的恢复极为重要。
活血化瘀中药在临床上的主要作用为疏通血脉、促进血行、消散瘀血等。
传统医学和现代药理实验表明活血化瘀中药对心血管疾病的治疗具有很好的疗效。
现对活血化淤中药治疗心血管疾病的应用及其药理作用概况综述如下：1．心血管疾病的病因病机心血管疾病又称循环系统疾病，系指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）疾病。
中医学认为，气和血是构成和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础。
中医认为，气能生血,气能行血,气能统血;血能化气,血能藏气,血能载气。
气不得血,则气无所依附,气布以血为根;血不得气,则血不得流通,血行以气为帅。
气血冲和,分布均匀。
正如《读医随笔》云:“气虚不足以推血,则血必有瘀。
”气血失和是导致人体疾病的基本原因。
心血管病大多以气虚血瘀为病机。
《景岳全书》言：“凡人之气血,犹源泉也,盛则流畅,少则瘀滞,故气血不虚则不滞,虚则无有不滞。
”现代医学研究表明：气虚血瘀证患者血液流变学呈黏、聚倾向,微循环障碍,凝血功能亢进,纤溶活性降低,血管内皮细胞受损,缩血管物质减少,细胞酶活性降低,免疫细胞功能低下[1]。
2.临床常用的活血化瘀中药传统医学认为,凡能“和血”、“活血”、“散血”、“行血”、“破血”、“逐瘀血”、“祛恶血”的药物,均属于活血化瘀药范围。
06-活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的合理应用
对于头痛、头晕等症状，服药后20分钟左右能迅速起效 对于失眠，通常1周有明显的改善 对于记忆力减退、老年痴呆、中风后遗症，通常1-2个月 有明显改善。 疗程： 舒脑欣治疗头痛、失眠、用脑过度、健忘等疗程为 1个月 ； 治疗中风后遗症、痴呆等疗程为 3个月；
舒脑欣治愈老年痴呆
(错误的服法、用量）
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中成药的联合用药
许多中老年患者 各种机能和脏器功能减退， 血管衰老， 往往合并多种疾病。
所以往往一方一药是不能很好的解决问题的， 需要合理联合其它中成药，兼治标本，顾及整 体。
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参麦颗粒
【成 份】红参、麦冬、南沙参、黄精干浸 膏、山药、枸杞子。 【功能主治】养阴生津。用于面黄肌瘦，津少 口渴，腰膝酸软，食欲不振，头晕眼花，心悸 气短，神经衰弱。
2
关于活血化瘀药几个问题？？？
一、 “功能主治”大同小异，但临床疗效却差异很 大。有些患者用某药显效，而有些患者却无效甚至 加重病情。为什么？ 二、现代药理学研究结果也大同小异。仅从现代机 理理解，往往造成临床滥用。不仅延误病情，甚至 出现副作用。为什么？ 三、许多中成药在临床实验阶段的有效率一般报导 都能达到90%左右，但一旦上市，有效率往往只能 达到50%左右。为什么？ 四、为什么现代机理研究一定要结合中医辨证指导 用药？
【功能】 理气活血，化瘀止痛。 【主治】用于血虚血瘀引起的偏头痛、
头晕、视物昏花、健忘、失眠等。
而且现代药理研究发现川芎、当归中的有效成分对大脑 神经元具有保护作用。长期服用能够显著改善记忆力、 提高学习能力。
川芎嗪对脑系的作用机理
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 改善脑血流速、提高脑供血 抑制中枢神经系统, 减少能量消耗 抗氧自由基的损伤 钙离子拮抗剂的作用 提高ATP酶的活性 调节蛋白质在基因转录水平的表达（增加抗细胞 调亡蛋白的活性/降低促细胞调亡蛋白的活性） ⑦ 调节血栓素与前列环素的平衡 ⑧ 降低血小板表面活性,抑制血小板的聚集,且能使 已聚集的血小板解聚
活血化瘀缓解心脑血管疾病
活血化瘀缓解心脑血管疾病心脑血管疾病是指血液在心脏和脑部供应血液的血管中出现的病理性改变，包括冠心病、高血压和脑卒中等。
这些疾病给人们的健康和生活质量带来了极大的威胁。
为了预防和缓解心脑血管疾病，活血化瘀法成为了一种重要的辅助治疗方法。
活血化瘀通过促进血液循环，调整血液黏稠度，增加血管弹性和降低血脂，有助于改善心脑血管疾病患者的症状，下面将详细探讨活血化瘀缓解心脑血管疾病的机制和方法。
一、活血化瘀的机制活血化瘀通过促进血液循环来改善心脑血管疾病。
当血液循环不畅时，毛细血管的通透性降低，导致红细胞聚集和血栓形成，进一步加重了血液循环障碍。
而活血化瘀能够增加血管内皮细胞的释放一氧化氮（NO），扩张血管，改善血液循环。
同时，活血化瘀还能减少血小板聚集，降低血小板粘附性，防止血栓的形成。
通过这些作用，活血化瘀能够减轻心脑血管疾病患者的症状，改善患者的生活质量。
二、活血化瘀的方法（一）中药活血化瘀中药活血化瘀是一种常用的治疗心脑血管疾病的方法。
在中医理论中，许多药物被认为具有活血化瘀的作用，如丹参、川芎、红花等。
这些中药成分能够增加血管内皮细胞的NO释放，扩张血管，改善血液循环。
此外，中药中还含有多种活性成分，如黄酮类化合物和多糖，具有抗炎、抗氧化和调节免疫功能的作用。
这些作用有助于改善心脑血管疾病患者的症状，减轻疾病的进展。
（二）针灸活血化瘀针灸是中医特有的治疗方法，通过刺激特定的穴位，调整体内的气血运行，达到活血化瘀的效果。
针灸可以促进血液循环，增加血管内皮细胞的NO释放，扩张血管。
同时，针灸还可以调节体内的神经、内分泌和免疫系统，减轻炎症反应，改善心脑血管疾病患者的免疫功能。
许多研究表明，针灸与常规治疗相结合可以获得更好的效果，提高患者的生活质量。
（三）运动活血化瘀适量的运动对于心脑血管疾病患者非常重要。
运动可以增强心脏和血管的功能，提高血液的运输能力，促进血液循环。
此外，运动还能够降低血脂、调节血糖和改善体重控制，减少心脑血管疾病的发生率和进展。
活血化瘀促进心脑血管健康
活血化瘀促进心脑血管健康心脑血管健康是人们关注的重要健康问题之一，而活血化瘀则是促进心脑血管健康的一种重要方法。
本文将探讨活血化瘀对心脑血管健康的益处，以及一些促进心脑血管健康的活血化瘀方法。
一、活血化瘀的概念活血化瘀是中医药的理论之一，它指的是通过调节身体气血的运行来改善血液循环，消除瘀血，使气血畅通。
瘀血堆积在心脑血管中，容易导致血液循环不畅，增加心脑血管疾病的风险。
二、活血化瘀对心脑血管健康的益处1. 促进血液循环：活血化瘀可以改善血液循环，增加心脑血管的供血量，减少血栓形成的风险。
良好的血液循环有助于心脑血管的氧气和营养物质供应，保持其正常功能。
2. 预防心脑血管疾病：活血化瘀可以减少瘀血在心脑血管中的积聚，从而降低患心脑血管疾病的风险。
瘀血是引起心脑血管疾病的主要原因之一，通过活血化瘀可以有效预防这些疾病的发生。
3. 改善心脑血管功能：活血化瘀可以调节心脑血管的收缩舒张功能，增强血管弹性，提高心脑血管的适应能力。
这有助于预防高血压、心脏病等心脑血管疾病的发生。
三、活血化瘀的方法1. 运动：适度的运动可以促进血液循环，增加体内氧气的供应，有助于活血化瘀。
一些有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，对心脑血管健康特别有益。
2. 饮食调理：选择一些活血化瘀的食物对于心脑血管健康很有帮助。
例如，红枣、山楂、花生、黑豆等都具有活血化瘀的作用。
合理搭配饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，有助于促进心脑血管健康。
3. 良好的生活习惯：保持充足的睡眠，适度控制压力，戒烟限酒，都是促进心脑血管健康的重要因素。
压力过大、吸烟、过量饮酒等都会对心脑血管产生不良影响，增加患心脑血管疾病的风险。
四、活血化瘀的适用人群活血化瘀适用于很多人群，尤其是那些存在心脑血管健康问题或高风险人群的人。
例如，年龄较大的人、高血压、冠心病、中风等患者都可以通过活血化瘀来改善心脑血管健康状况。
五、注意事项在使用活血化瘀方法的过程中，需要注意以下事项：1. 确定适用人群：不是每个人都适合使用活血化瘀的方法，需要根据个体情况来确定是否适用。
活血化瘀中药治疗心脑血管疾病的药理作用与临床应用
活血化瘀中药治疗心脑血管疾病的药理作用与临床应用【摘要】目的：探讨活血化瘀中药作为心脑血管疾病患者治疗药物的作用及价值。
方法：选取2021年1月-2021年12月在本院接受治疗的100例心脑血管疾病患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（50例），应用常规治疗；观察组（50例），在对照组基础上应用活血化瘀中药治疗。
分析两组药物作用显效时间、住院时间与临床疗效。
结果：两组对比发现观察组药物作用显效、住院时间均更短，总有效率更高（P＜0.05）。
结论：应用活血化瘀中药为心脑血管疾病患者进行治疗，可取得理想疗效，有助于缩短住院时间【关键词】活血化瘀中药；心脑血管疾病；药理作用心脑血管疾病的发生与血流动力学特性改变密切相关，以往应用常规西药治疗该病患者，如利尿剂、强心剂等，虽然能够缓解病情，但部分患者疗效欠佳[1]。
活血化瘀中药普遍具有通畅血脉、消散瘀滞等功效，用于治疗后能够促进患者血小板功能、血流动力学的显著改善，从而减轻心脑血管缺血、缺氧程度，确保患者病情得到有效控制[2]。
鉴此情况，本文就心血管疾病患者应用活血化瘀中药治疗的临床效果进行探究。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为100例2021年1月2021-12年月时段进入本院诊治的心脑血管疾病患者，通过随机数字表法分组。
对照组50例，性别：男32例，女18例；年龄：45～55岁，均值（50.24±3.64）岁；其中，脑血管疾病25例，心血管疾病25例。
观察组50例，性别：男30例，女20例；年龄：45～55岁，均值（50.39±3.45）岁；其中，脑血管疾病28例，心血管疾病22例。
参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者经实验室检查、影像学检查等确诊疾病，以冠心病、脑梗死等为主要疾病；（2）患者与家属同意加入研究。
排除标准：（1）合并肝肾功能不全或感染者；（2）重度昏迷或严重意识障碍者；（3）合并精神疾病或传染性疾病者；（4）对治疗药物过敏者。
活血化瘀药在脑血管病中的应用课件
05
活血化瘀药在脑血管病中 的研究进展和未来展望
活血化瘀药在脑血管病中的研究现状和成果
要点一
总结词
要点二
详细描述
目前，活血化瘀药在脑血管病中的研究已经取得了一定的 成果，这些成果主要表现在对药物作用机制的深入理解、 临床疗效的验证以及新药的开发等方面。
近年来，随着对活血化瘀药作用机制的深入研究，人们对 其在脑血管病治疗中的作用有了更深入的认识。大量临床 试验已经证实了活血化瘀药在脑血管病治疗中的有效性， 尤其在改善脑部血液循环、缓解脑缺血症状等方面表现出 显著疗效。此外，一些新的活血化瘀药物也在研发中，有 望为脑血管病的治疗提供更多选择。
脑血管病的发病机制和病理变化
发病机制
脑血管病的发病机制较为复杂，与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病以及不 良的生活习惯等因素有关。
病理变化
缺血性脑血管病主要表现为脑部供血不足，脑组织缺血、缺氧，导致脑细胞死 亡或功能受损；出血性脑血管病则表现为脑部血管破裂，血液进入脑组织，引 起颅内压升高和神经功能缺损。
血管病的治疗提供更多选择，有助于提高脑血管病的整体治疗效果。
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活血化瘀药在脑血管病中的未来研究方向和趋势
总结词
未来，活血化瘀药在脑血管病中的研究将更加注重药物作用机制的深入研究、临床疗效的进一步验证以及新药的 研发等方面。
详细描述
随着科学技术的发展，对活血化瘀药作用机制的深入研究将更加深入。未来，人们将更加关注药物对脑血管内皮 细胞、血小板等的作用机制，以期发现更加有效的药物作用靶点。同时，随着临床试验方法的不断改进和新药的 研发，活血化瘀药在脑血管病治疗中的临床应用将更加广泛。
活血化瘀药在脑血管病后遗症中的应用
活血化瘀药物用于治疗心脑血管疾病
活血化瘀药物用于治疗心脑血管疾病心脑血管疾病是目前社会中常见的疾病之一，严重威胁人们的健康和生命安全。
针对心脑血管疾病的治疗，传统中医药学中的活血化瘀药物具有独特的优势与作用。
本文将就活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用进行探讨。
一、活血化瘀药物的基本概念活血化瘀药物是中医药学中独有的一类药物，其主要功能是通过改善血液循环，疏通经络，并具有清除淤血和积聚的作用。
活血化瘀药物是中医药学中的重要组成部分，在治疗心脑血管疾病上具有重要价值。
二、活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用1.冠心病的治疗冠心病是一种常见的心脏疾病，主要症状为胸闷、心绞痛等。
活血化瘀药物可以改善心脏和冠状动脉的血液供应，促进血液循环，减轻心绞痛症状，缓解心脏负荷。
2.脑梗塞的治疗脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常导致半身不遂等严重后果。
活血化瘀药物可以促进血液循环，改善脑部供血，减少脑梗塞的发生和发展，缓解脑组织缺血缺氧的情况。
3.高血压的治疗高血压是一种常见的心脑血管疾病，给患者的身体健康带来不小的威胁。
活血化瘀药物可以通过减轻血管内壁炎症反应，改善血液流变学，降低血液黏稠度，从而降低血压水平，减少心脑血管系统的负担。
4.脑血栓形成的治疗脑血栓形成是一种危及患者生命的疾病，严重影响脑部功能。
活血化瘀药物可以通过清除淤血、化解血栓，促进脑血液循环，防止新的血栓形成，减少脑血栓的危害。
三、活血化瘀药物的常见代表药物1.丹参丹参为中药中常见的活血化瘀药物，具有活血化瘀、舒张血管、降低血压等作用。
2.川芎川芎是一种常用的中药活血化瘀药物，主要用于治疗心脑血管疾病相关的症状，如头痛、头晕等。
3.红花红花具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于治疗血液循环不畅引起的各种疼痛。
四、活血化瘀药物的使用注意事项虽然活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中具有独特作用，但使用时需注意以下几点：1.在医生指导下使用，不可随意自行使用。
2.用药过程中出现过敏等不良反应需及时就医。
浅谈在西医诊断指导下——以中医“活血化瘀”法治疗心脑血管疾病点滴
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔｏ ｔｐｒｓ ｎ ｐ ｔ ｏｕ ｏ ｎ ｒ ｉｅ ｅｍ ｅ ｉｉｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔａ ｄ ｔ ｈ ｏ ｙ ｅ ｅ ｒ ｇ ｅ ｓｓｏｗ， ｌｏ ｒｇｉ ｙ ａ ｈｅｅ ｎ Ｏ Ｃ — ｓｒ ｃ ： ａ ｅ ｅ ｔｕ ｏ， ｒｃ ｕ ｔｙ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｒａｍ ｎ ｎ ｈｅｔ ｅ ｒ ｖ ｎ ｐ ｏ ｒｓ ｌ ａｓ ｉ ｄｌ ｄ ｒ ｓｉ Ｃ Ｕ
按摩 与康 复 医学 ２１ ． （ ０ ０１ 中）
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１３ ２
浅 谈在 西 医诊 断指 导下
— —
以中医“ 活血化瘀 ” 治疗心脑 血 管疾 病 点滴 法
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复方丹参滴丸临床应用中国专家建议
复方丹参滴丸临床应用中国专家建议复方丹参滴丸是一种中成药，主要成分为丹参及其有效成分丹酚酸B。
丹参为唇形科植物丹参的根及根状茎，具有活血化瘀、止痛、祛瘀、抗血小板聚集等作用，广泛用于心脑血管疾病的临床治疗。
下面将介绍复方丹参滴丸的临床应用及中国专家的建议。
1.心脑血管疾病的治疗复方丹参滴丸被广泛应用于心脑血管疾病的临床治疗中。
该药可以促进血液循环，改善心脑血管微循环，增加冠脉血流量，减少心肌损伤，并能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
因此，复方丹参滴丸在心绞痛、冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病的治疗中有着重要的临床应用。
2.助治疗抗凝血治疗的出血在抗凝治疗过程中，有时会出现不可预见的出血。
复方丹参滴丸具有活血化瘀的作用，可以加速出血点的修复、瘀血的排除，促进血液循环，从而减少或停止出血。
因此，在抗凝血治疗过程中，复方丹参滴丸可以作为辅助治疗药物，帮助控制出血情况。
3.心脏病手术后的康复中国专家建议：1.个体化用药每个患者的病情不同，对药物的反应也会有所差异。
因此，在使用复方丹参滴丸时，应根据患者的具体病情和临床表现来进行个体化用药。
不同患者应根据情况，调整用药剂量和用药频次，以获得最佳的治疗效果。
2.注意不良反应复方丹参滴丸作为中药成药，具有一定的不良反应风险。
临床上有报道称，复方丹参滴丸可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
因此，在使用复方丹参滴丸时，应注意观察患者的不良反应情况，如出现过敏反应应立即停药，并就医处理。
3.结合其他治疗方法总之，复方丹参滴丸作为一种中成药，具有广泛的临床应用。
中国专家建议在使用复方丹参滴丸时应个体化用药，注意不良反应，并结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
活血化瘀在中医内科临床的运用
活血化瘀在中医内科临床的运用摘要：目的：研究活血化瘀的药理机制，探讨其在中医内科中的临床应用。
方法：选取2009年4月～2011年3月笔者所在的心脑血管科收集的65例行中医活血化瘀辨证疗法治疗的心脑血脑疾病患者临床资料，随机分为行中医活血化瘀辨证疗法的观察组和行单一西药治疗的对照组，参考疗效评价标准，以治疗后半年和2年期随访为时间点对两组疗效进行比较。
结果：治疗后半年随访，观察组与对照组对比差异不明显（p>0.05），2年期随访，观察组在“痊愈”“显效”“总有效率”上与对照组比较差异明显，有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
观察组：活血化瘀疗法辨证施治。
①络破血淤型：当破血逐瘀，基本配方是：桃仁18g、生黄芪15g、泽泻10g、赤芍8g、水蛭16g、红花和当归各10g、川穹12g、生大黄8g，依病情加减中药。
痰多则加生南星、生半夏；头胀严重则加大川穹剂量，辅于牛漆以通经祛瘀；言语不利则加远志、全虫、僵蚕以散结化瘀；②气滞血瘀型，当益气活血，基本配方是：桑寄生12g、制首乌8g、赤芍9g、全瓜萎24g、钩藤12g、北柴胡9g、丹参25g、红花10g、桃仁9g、赤芍9g。
服用12剂，疗程2个月；③痰热腑实型：当凉血活血，基本配方是：地龙12g、怀牛膝12g、桔梗15g、郁金10g、枳壳10g、丹参9g、天竺黄5g、甘草5g、半夏10g，黄芪30g，随症状加减，气虚者添党参10g，痰盛者加瓜藤20g，中药加水煎煮30min，煎两次取汁400ml，早晚两次温服，随症加减；痰盛加川贝母15g；痰血均重加龙胆草8g左右。
以上辨证施药后均在1d～3d 内行ct扫描，观察活血化瘀对心脑血管疾病的治疗效果。
西药：针对心脑血管疾病类型，选用常用的治疗心脑血管疾病药，同样与治疗后24h～2d内行ct扫描观察血管情况。
1.3 疗效判断标准。
痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状和体征绝大部分消失，仅偶有轻微症状；有效：症状及体征有一定改善；无效：症状和体征无改善或恶化。
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察心脑血管疾病是指由于动脉粥样硬化、血栓形成、出血等原因导致的心脑血管系统功能障碍和器质性损害的一类疾病。
它包括心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等多种类型，严重威胁着人们的生命健康。
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中具有重要的应用价值，本文将对活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果进行观察和总结，以期为临床治疗提供参考。
一、活血化瘀药物概述活血化瘀药物是一类具有改善微循环、溶解血栓、抗血小板聚集和抑制血管炎症等作用的药物。
这类药物主要包括川芎、红花、桃仁、三七、没药、当归、灯盏花等中药材，以及荆脉消、血通、通络畅、血栓通、抗栓通等现代制剂。
它们在临床上主要用于治疗各种类型的心脑血管疾病，如冠心病、脑血管病、静脉血栓性疾病等，广泛应用并取得了良好的临床效果。
二、活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用机制1. 改善微循环心脑血管疾病的发生和发展与微循环障碍密切相关，而活血化瘀药物能够改善微循环，增加毛细血管灌流，降低血液粘稠度，减少红细胞堆积，改善组织的供血供氧情况，从而有利于心脑血管疾病的治疗和康复。
2. 溶解血栓血栓是心脑血管疾病的重要病理生理基础，在心肌梗塞、脑梗塞等疾病中起着重要作用。
活血化瘀药物中的有效成分可以促进纤溶系统的活化，增加纤溶酶的生成和释放，从而溶解血栓，恢复血管通畅，减轻心脑缺血缺氧的病理过程。
3. 抗血小板聚集血小板在心脑血管疾病的发生和发展中发挥着重要作用，而活血化瘀药物中的成分能够抑制血小板的聚集和凝集，阻断血栓形成的环节，减少血管阻塞的风险。
4. 抑制血管炎症活血化瘀药物中的多种成分具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻血管壁的炎症反应，保护血管内皮细胞，维持血管的正常功能，降低心脑血管疾病的发病率和病死率。
三、活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察1. 冠心病冠心病是指冠状动脉供血不足或断绝引起的心肌缺血、缺氧、坏死等病变，是一种常见的心脑血管疾病。
聊聊活血化瘀类中成药合理使用
聊聊活血化瘀类中成药合理使用活血化瘀是中医药学中一个非常重要的理论和治疗方法，指的是通过激活血液循环和促进瘀血消散来改善身体的状况。
现代医学研究也证实了活血化瘀对于多种疾病的治疗效果。
因此，在中成药中，活血化瘀类中成药也成为了一种广泛使用的药物，被用于多种疾病的治疗。
然而，由于活血化瘀类中成药的药理作用复杂、用药范围广泛，因此需要合理使用，才能发挥出最佳的治疗效果，同时也要避免不必要的不良反应。
下面我们来聊聊活血化瘀类中成药的合理使用。
一、活血化瘀类中成药的药理作用活血化瘀类中成药主要包括丹参类、川芎类、桃仁类、红花类、血竭类等。
这些中成药中，最具代表性的是丹参类中成药。
丹参是一种著名的中药，由于其活血化瘀的药理作用，成为了中成药中最常见的活血化瘀类中成药之一。
丹参中含有多种有效成分，包括丹参酮、丹参素、丹酚酸等，这些成分具有明显的降低血液黏度、抑制血小板聚集、抗氧化等作用，从而可以改善血液循环，促进瘀血消散，达到活血化瘀的治疗效果。
另外，川芎、桃仁、红花等中成药也具有类似的药理作用。
川芎中含有多种有效成分，包括川芎嗪、川芎素、川芎内酯等，这些成分具有促进血液循环、扩张血管、抑制血小板聚集等作用。
桃仁中含有多种有效成分，包括桃仁酸、桃仁甙等，这些成分具有降低血液黏度、促进血液循环、抑制血小板聚集等作用，可以改善血液循环。
红花中含有多种有效成分，包括花青素、花糖苷等，这些成分具有促进血液循环、扩张血管、抗氧化等作用。
血竭中含有多种有效成分，包括血竭酸、血竭甙等，这些成分具有收敛止血、促进瘀血吸收等作用。
二、活血化瘀类中成药的适应症活血化瘀类中成药的适应症非常广泛，主要包括以下几类：1.心脑血管疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑血栓等。
2.疼痛疾病：如痛经、头痛、牙痛、肌肉酸痛等。
3.外伤及手术后恢复期：如跌打损伤、骨折、手术后的瘀血等。
4.皮肤疾病：如瘀血性皮肤病、瘀血痤疮等。
5.其他疾病：如贫血、月经不调、血瘀症、脱发等。
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察
心脑血管疾病是一类与血管系统相关的疾病，包括冠心病、脑卒中、心力衰竭等多种
类型。
传统中药中有许多活血化瘀的药物，这些药物常常被用于心脑血管疾病的治疗中。
本文旨在观察活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果。
为了达成这一目的，
我们对40名心脑血管疾病患者进行了为期3个月的临床观察。
其中20名患者接受了传统
中药的治疗，另外20名患者仅接受传统西药的治疗。
观察期间，患者接受了定期的检查，并进行了病情评估。
结果显示，接受传统中药治疗的患者比仅接受西药治疗的患者有更好的治疗效果。
具
体来说，传统中药治疗组的患者在观察期间内出现的心脑血管疾病相关症状较少，心电图、血压和血脂水平均出现了不同程度的改善。
同时，中药治疗组患者的心脏功能也得到了有
效的改善。
值得注意的是，本观察研究并未涉及严重或复杂的心脑血管疾病病例。
因此，我们并
不能得出普遍适用于所有心脑血管疾病的结论。
此外，我们还需要更多的研究，以了解活
血化瘀药物在治疗某些心脑血管疾病时的精确疗效和适用范围。
总的来说，本观察研究表明活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中具有潜在的治疗效果。
尽管需要进行更多的研究，但这些发现已经为中药在心脑血管疾病治疗中的应用提供了积
极的迹象。
中医活血化瘀改善心脑血管疾病
中医活血化瘀改善心脑血管疾病中医学认为，心脑血管疾病是由于血液循环不畅、气血运行不顺导致的。
因此，活血化瘀是中医治疗心脑血管疾病的重要方法之一。
本文将详细探讨中医活血化瘀对心脑血管疾病的改善作用。
一、活血化瘀的基本原理中医认为，心脑血管疾病的发生与气血运行不畅有关。
活血化瘀可以改善血液循环，促进气血的运行，从而达到改善心脑血管疾病的目的。
具体来说，活血化瘀可以增加冠状动脉血流量，改善心肌供血不足；可以减少血栓形成，防止血管堵塞；可以降低血液黏稠度，改善血液的流动性。
因此，在中医治疗心脑血管疾病中，活血化瘀是一个非常重要的治疗方法。
二、中医活血化瘀的常用方法中医活血化瘀的方法多种多样，常见的包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
下面将对这些常用方法进行介绍。
1. 药物治疗中医活血化瘀的药物治疗非常丰富，常用的药物包括桃仁、丹参、川芎、红花等。
这些药物具有舒张血管、促进血液循环的作用，可以改善心脑血管疾病。
此外，一些中药复方也具有活血化瘀的效果，例如桃红四物汤、川芎茶等。
药物治疗需要根据个体情况来选择，因此在使用之前最好咨询专业医师的意见。
2. 针灸治疗针灸是中医中经常使用的治疗方法之一，也可以用于活血化瘀。
例如，经络穴位注射、拔罐疗法等都属于针灸的范畴。
针灸可以刺激穴位，调整气血运行，从而改善心脑血管疾病。
但是，针灸治疗需要专业的操作技术和经验，不建议自行尝试。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医理疗的常见方法之一，可以通过推拿按摩来刺激经络穴位，调整气血运行。
例如，可以进行头部按摩、背部按摩等。
推拿按摩可以促进血液循环，放松肌肉，从而改善心脑血管疾病。
推拿按摩可以在合适的环境下自行进行，但是需要注意力度和方法，避免受伤。
三、中医活血化瘀食疗在中医中，也可以通过合理的饮食来实现活血化瘀的效果。
例如，可以多食用富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，维生素C可以促进血液循环；可以多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，纤维素可以降低血液黏稠度。
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中医药治疗心律失常
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中医药治疗心律失常
• 葛根素治疗冠心病心律失常 经Holter检测室性早搏大于100次/h， lown分级Ⅱ-Ⅳ A级，诊断为室性心律失 常患者54例。按入院顺序单号为葛根素 组27例，男16例，女11例，平均年龄64 岁。双号为安慰剂组27例，男14例，女 13例，平均年龄63岁。葛根素组有效率 74%，安慰剂组33%，两组相比有显著性 差异(P<0.01)。
13.2% 16.3%
30.9% 36.6%
防治108例冠心病PCI后再狭窄
芎芍胶囊防治108例PCI后再狭 窄临床观察，结果证明术后常规
治疗加中药组的心绞痛复发率显著 优于术后常规治疗组，PCI后再狭 窄率治疗组31.3%，优于对照组的 80.0%，并且两组血瘀证积分值比 较亦有显著性差异。
中国中西医结合杂志.2000;20(7):404.
心宁胶囊治疗快速心律失常
• 心宁胶囊(组成：琥珀、胆南星各2份， 山豆根、葛根、常山、甘松、苦参、炙 甘草各1份)为主治疗快速心律失常304例 的疗效，对照心律平。2组均以2周为1个 疗程。两组综合疗效比较：治疗组304例， 痊愈率为46.38%，总有效率为95.06%； 对照组100例，痊愈率为34%，总有效率 为79%。
脉细涩不畅，沉弦，结代不齐 肿块，质硬，部位固定，压痛，色青紫或暗红 出血，血色紫暗或有瘀块者
血瘀证的临床表现
外伤或有手术病史 奇异神态表现
久治不愈的痼疾
生化影像病理检查：血管硬化、血流减 慢、血管或肌肉痉挛、组织细胞异常增 生、局部组织充血、炎症浸润
活血化瘀的作用机理
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不稳定性心绞痛：和稳定性心绞痛相比， 血瘀寒凝较重，所以中医治疗时要注意以 下方面： 加重活血化瘀药：如川芎、当归、元胡等 活血化瘀止痛药，甚至在补气温阳的基础 上，加用破血散瘀药，如土元、地龙、桃 仁、水蛭等 偏于温通：桂枝、薤白
陈旧性心肌梗死
• 扶正：宗气、元气并补，药用人参、 西洋参、黄芪；或黄芪、党参、仙灵 脾、菟丝子等 • 敛心气、安心神：五味子、麦冬、炒 枣仁 • 祛瘀生新：三七、血竭、云南白药等。
注：和对照组相比，P<0.05
北京中医药大学学报.2002;25(6):64
心功能不全中医治疗要点(1)
• 补阳(气)稍佐养阴：如麦冬、生地等，可使 阳(气)内守，以贯血脉，运血行。 • 温通勿过宣散：真武汤、苓桂术甘汤为阳虚 水泛、水气凌心，咳喘上逆、胸中窒闷的治 标之法；葶苈大枣泻肺汤为治肺气贲郁、喘 息不得卧的权宜之计。真武、苓桂辛温耗散， 久用易伤阴耗气；葶苈大枣泻肺若不合补气 同用，则有泄利伤正之弊。
中 成 药
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注 射 剂
• 复方丹参注射液，活血化瘀 • 生脉注射液：益气养阴复脉 • 蝮蛇抗栓酶：活血化瘀、通 络止痛。
辨 证
标 实 痰 浊 偏寒 偏热
标 准
胸痛痞满，恶心，心悸， 心慌 苔白滑或腻，脉沉滑 或结代 苔黄腻，脉弦滑或弦 数 胸痛、痛有定处，舌质暗或瘀斑，脉弦细、涩促或结 代 胸闷痛，憋气，苔薄白，脉弦 胸闷甚，遇寒即发，舌质淡，脉沉弦或迟 五心烦热，口干，盗汗， 面潮红，舌质红，脉细数 或促 心悸 头晕，目眩，耳鸣， 腰酸肢麻 身寒肢冷，心悸
其 它 抗心肌缺血 抗脑缺血 抗动脉硬化及血栓栓塞 抗病毒、抗炎 抑制组织增生（良性、恶性） 调节免疫功能 其 它
概
述
活血化瘀中药可通过多环节、多 靶点的整体调节作用，发挥治 疗心脑血管病的作用
活血化瘀和冠心病
• 1982年以来，国内发表活血化瘀治疗冠心 病心绞痛论文459篇，病例数60000余例， 其中心绞痛有效率85%左右，疗效明显提 高。活血化瘀已成为冠心病的主要治法， • 与单一西医治疗方法比较，具有改善症状、 毒副作用小、提高生活质量、经济、适合 我国国情等优势。
活血化瘀和慢性心衰
温 组别 心 肾 参附及丹参注射液73例 活 西药常规治疗68例 血 总有效率 90.4%、 76.4%
注：和对照组相比，P<0.01 江西中医药.1996;27(4):29.
益 气 温 阳 活 血
组别
总有效率 益气活血中药黄芪、人参、86.67% 丹参、桂枝、红花等 西药常规治疗 70%
三、活血化瘀和慢性心衰
• 慢性心衰属于中医的“虚劳”、“喘 症”、“水肿”、“痰饮”、“症瘕” 等范畴 • 病程日久，反复发作，病机多为阴损 及阳、阳损及阴。因心气不能主血脉， 多有瘀血滞脉、瘀血不利化水的病理 改变。
活血化瘀和慢性心衰
• 治则：益气温阳、活血化瘀利水。 • 益气：黄芪、人参补心气、元气，不应只 用党参；温阳用桂枝，以温通血脉。 • 活血化瘀利水：活血化瘀为主，利水为辅。 活血化瘀选用丹参、泽兰、益母草（扩张 肾动脉、增加肾小球滤过率、促进水液代 谢）；利水选用车前子、赤小豆、白茅根、 猪苓、茯苓等（淡渗利水而不伤阴）
必备条件
胸脘痞满及苔腻或恶心， 脉滑
证
血 瘀
气 滞 寒 凝 阴 虚 心阴虚 肝肾阴虚 心阳虚
胸痛及舌质暗有瘀斑
胸闷或憋气 胸痛甚及遇冷即发 心悸及其余两项以上 前具二项以上，后具一 项以上 身寒肢冷，心悸及其余 一项以上 身寒肢冷，夜尿频数及 其余两项以上
溏中一项及其余一项以上
本
阳 虚
肾阳虚 脾阳虚 心气虚
稳心颗粒剂治疗快速心律失常的 临床疗效观察(6家三甲医院)
• 组成：党参、黄精、三七、琥珀、甘 松等组成 • 治疗冠心病心律失常 • 对窦性心动过速、房结性早搏、房颤、 室性早搏等心律失常具有较好效果
中医临床辨证治疗心律失常应 注意的问题
• • • • • 在辨证的基础上注意以下几点： 活血化瘀、调和血脉 滋阴养血、荣润血脉 敛心气，使其主血脉 安心神，使心气内守
瘀的传统认识
概念
1. 狭义 2. 广义 3. 4. 5. 6. 7. 病理产物来源 主要相关功能 主要相关脏腑 属 性 病因病机
瘀
1. 瘀积不行之血 2. 血液运行不畅或局部阻滞及离经 之血 3. 血液和组织 4. 血液运行和组织变性 5. 心肝脾 6. 阴邪 7. 外感六淫、内伤七情、跌扑损伤 ，久病入络，影响心肝脾等脏腑 而致血行不畅或离经外溢
心功能不全中医治疗要点(2)
益气温阳、活血化瘀利水为基本： • 益气温阳以温运气血，使血脉流通；活 血化瘀利水，促进滞留代谢产物排泄。 益气用黄芪、人参补心气、元气，不应 只用党参；温阳用桂枝，以温通血脉。 无血脉凝寒、四肢逆冷或肾阳虚、阴寒 内结者，不用附子。附子大辛、大热、 大燥，易伤阴散气，长期应用，于慢性 心功能不全的长期预后不利
概
活血化瘀中药
和血药-养血活血 活血药-活血行血通瘀 破血药-破血消瘀攻坚
述
和血类：丹参、当归、赤芍、丹 皮、鸡血藤 活血类：川芎、元胡、蒲黄、三 七、乳香、没药 破血类：水蛭、虻虫、三棱、莪 术等
概
辨证分型 瘀血痹阻 气滞血瘀 气虚血瘀 寒凝血瘀 顽瘀久瘀 常用药物 川芎、赤芍、当归、 丹参、桃仁、红花等 陈皮、香附、元胡、 檀香、沉香、柴胡等
概
述
• 血瘀证往往和其他病因间夹 一起：如气虚血瘀、气滞血 瘀、痰阻血瘀、寒凝血瘀、 阳虚血瘀等
血瘀证的现代病理
血液循环障碍为主 血液理化性状改变 组织异常增生 离经之血 炎症浸润
血瘀证的临床表现
血瘀证：涉及临床各科，主要表现为：
舌质暗红或紫暗、有瘀斑瘀点
皮肤、粘膜瘀斑瘀点
面部、口唇、皮肤、爪甲、舌质发青色紫，面 部黧黑，肌肤甲错者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、活血化瘀和心律失常
气血不和、脉气不相顺接为主要病机，中 医治疗总以调和心脉、使脉气顺接为目的。故
无论虚实，调和血脉是一主要治疗方法 • 快速性心律失常以气虚、阴虚、心脾两虚、 虚热扰心为多见。中医治疗有益气养心、滋 阴降火、宁心安神等法。同时辅以调和血脉、 宁心安神之法： • 调和血脉：当归、鸡血藤、红花、焦山楂、 白芍等； • 宁心安神：酸枣仁、夜交藤、远志、柏子仁、 朱砂、珍珠母等。
• 西药常规治疗20例为对照组，在此基础上用温肾活 血法（附子、熟地、山茱萸、仙茅、仙灵脾、丹参、 当归、川芎、干姜）治疗缓慢性心律失常21例
显效率 治疗组 对照组 57.1% 20.0%
有效率 90.5% 65．0%
安徽中医临床杂志.2000;01:23-24.
养心活血方（人参、麦冬、当归、 丹参、黄连、红花、炙甘草、枣仁、 郁金、川芎、甘松）治疗快速心律 失常92例，总有效率达到91.3%， 优于对照心律平组(Ｐ<0.05）
前一项以上，后两项
前三项中必具两项以上
1. 心绞痛发作期： 病机以气滞、寒凝、血脉瘀滞为主。 治疗应以芳香温通、急开其痹为大法。 开痹之法，唯气味芳香、性温善通之 药方可达到速效的目的。 2. 中成药:冠心苏合丸、速效救心丸、 苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，药取冰片、 苏合香、檀香、良姜等。
急性期心肌梗死：
活血化瘀方药在心脑血管疾 病治疗中的应用
中国中医研究院西苑医院心血管病研究室 史大卓(北京，100091)
概
述
现代医学防治心脑血管病进展主要为： 血运重建治疗 机械方法干预 新药物 基因治疗和心肌干细胞移植
概
述
• 血瘀是心脑血管病的常见病机
• “脉者，血之府也”，脉以通为顺，心脑 血管病主要病变再血脉，无论虚实，血瘀、 血脉运行不畅，总是其病机的一个主要方 面； • 瘀血在脑，血运不利，则会引起中风、眩 晕、痴呆等；在心脉，则发为胸痹心痛、 心悸等。