轮椅的选择标准与注意事项

选择轮椅时的注意事项

1. 轮椅座位的宽度：座位与臀部左右各留2CM空隙，一般坐宽在40—46厘米间。

2. 轮椅的外廓宽度：要尽量满足居家房门或室外过道可以通过。一般在75厘米以内。

3. 轮椅座位的深度：保证膝部后方与座位边留有适当间距约一拳距，一般座深38-42厘米。

4. 轮椅靠背的高度：

靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分，如患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度。反之，要选用高靠背轮椅。一般普通轮椅的背靠高度约为40-42厘米。

5. 扶手的高度及种类：

a, 一般成人轮椅之扶手的高度从座位到扶手顶端的距离约22厘米或是更高，因为还需把座位上的座垫厚度考量进去。

b, 全长式扶手：为一般标准式扶手，适合对象为上半身需要接受物理复健的患者，此种扶手可以提供患者在复健时双臂所需的支撑力，并使患者保持正确的坐姿。

C, 书桌式扶手：其扶手前端因配合需要使用拖盘类的设施所采取的特殊设计，亦使患者坐着轮椅时，可尽所能的靠近书桌或是餐桌。

d, 可调整-书桌式扶手：较受患者的欢迎，与书桌式扶手类似，不同的是此类型扶手可以调整其高度范围为13-30厘米，以配合不同患者需求。

6. 轮椅座位及脚踏板的高度：

以成人轮椅为例，座位高度距地面为52-54厘米间。一般要求使用者的双膝踝关节在坐下后呈90度，轮椅脚踏板与地距离5CM。

7. 座垫的选择：

对于长时间轮椅乘坐者而言，提供稳定的坐姿摆位与减压处方，除了可以预防身体变形、降低

褥疮发生的机率外，藉由坐姿平衡的重建，也能提升乘坐者的上肢的运动功能。

2013年04月01日

踝足矫形器

又称作小腿矫形器。是具有从小腿到足底的结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。该产品由聚丙烯、聚乙烯或碳纤维材料的矫形器壳、尼龙搭扣、聚氨酯纵弓足形件、护垫和聚乙烯泡沫的脚底板和粘性衬垫插件组成。非灭菌包装

踝足矫形器(AFO)简介

【摘要】：正踝足矫形器是一种用于足、踝部畸形而特殊定制的器具。主要适用于脑瘫后遗症造成的运动功能障碍的患儿,以及一些骨及关节先天发育不良或损伤后遗留的功能缺陷的

患者。通过适当踝足矫形器的配制,能够达到很好地预防

踩足矫形器是一种用于足、踩部畸形而特殊定制的器具。主要适用于脑瘫后遗症造成的运动功能障碍的患扎,以及一些骨及关节先天发育不良或损伤后遗留的功能缺陷的患者。通过适当踩足矫形器的配制,能够达到很好地预防及矫正足踩部变形的目的,在一定程度上还可以辅助补偿部分缺

踝足矫形器可调式充气行走靴适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等可调式行走靴适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等固定行走靴适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等小腿免荷用矫形器适应症：距骨坏死、颈腓骨下段骨不连马蹬式踝足矫形器充气型：压力可调减轻肿胀及疼痛通用型：内侧的高弹复合材料使固定更加舒适冷敷型：急症期冷藏后用，减轻肿胀及疼痛。特殊的凝胶随踝形变化，服帖舒适。U型连底护踝使用说明：能在足踝位置有效提供加压，穿戴舒适。不妨碍踝关节的背屈，材料透气性好适应症：轻度及中度踝关节扭伤、拉伤，石膏期结束后的支撑及防止再次损伤。限制踝内外翻。加强式护踝使用说明：简洁的设计让穿戴更加方便。加强的材料使固定效果更理想。踝部的设计不妨碍踝关节的背屈，内衬柔软舒适。适应症：轻度及中度踝关节扭伤、拉伤，石膏期结束后的支撑及防止再次损伤。限制踝内外翻。背曲式踝足矫形器固定踝关节内外下翻，可以背曲，不能跖曲的功能，用于足下垂。弹片式踝足矫形器适应症：足下垂、腓肠肌弱、腓腹局部瘫痪。

踝足矫形器简称AFO，主要适用于小孩脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形，抑制张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。

经过多年的观察发现，有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键，下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。

■脑瘫小孩患者

脑瘫（cp）：脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等，简称脑瘫，是指在出生前、出生时及出生一个月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成非进行性、不可逆转性的病变，从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。

脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。

■肌张力低患者

肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。

■肌张力高患者

肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴AFO时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。

■对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法处理，孩子不用多久就能适应了。