平阳霉素治疗儿童血管瘤的疗效观察
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学 者主 张 血 管 瘤 早 期 积极 治 疗 。本 资 料 显 示 , 年
正常, 随访 1 年以上无复发。显效 : 瘤体基本消失 , 表面色泽接近正常, 随访 1 年以上无复发。有效 : 瘤体明显缩小 , 但未完全消退 , 需加手术切除或其 他治疗 。无效 : 注射多次后瘤体变化不明显 。
13 疗效 标准 .
治愈 : 瘤体 完全消失 , 面色泽 表
瘤的 目的, 操作简便 , 良 不 反应少 , 适用于各级医院。
虽然/ J 血管瘤有一定 的 自然 消退 率, JL , 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 , 有 的 血 管 且 瘤继续发展 , 会引起并发症 , 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 , J 现在很多 专家和
瘤, 发病率 3 ~ %l 。虽然绝大部分血管瘤 较 % 8 】 J 小、 位置浅表 , 不会对人体 造成危 害, 且 但会 因影 响容貌 J而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 , 出血 和 疼 痛等并发症 , 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
2 1 疗效 随访观察 1 ,7 中治愈 7 例 , . 年 8例 6 无 效 1 例, 1 总有效率 8.6 73 %。其 中 < 3岁 年龄段
5 7例 中治 愈 3 4例 、 显效 6例 、 效 1 有 2例 、 效 5 无 例 , 有效 率 9 .3 ; 总 12 % 3~1 年 龄 段 3 2岁 0例 中 治 愈 1 例 、 效 5例 、 效 8例 、 效 6例 , 1 显 有 无 总有 效率 8 % 。年龄 小 治 疗 效 果 好 , 年 龄 组 问 比较 差 异 0 两 有 统计 学意 义 ( 00 2 。 P: .4 )
5 l 解备 用 。用药 量及 浓度 根 据 血 管瘤 部 位 、 m溶
肢5 , 例 且以海绵状血管瘤和蔓状血管瘤为多。 2 3 不 良反 应 4例 出 现低 热 , . 3例 出 现 轻 度 恶 心症 状 , 未作 特殊 处理 。未 出现严重 不 良反应 。
大小 和类 型而定 , 面积 表浅 血管 瘤可 直接 用 5号 小
12 治 疗方 法 .
~
状血管瘤 6例中治愈或有效 4例 、 无效 2例 , 有效 率 6.0 。毛 细 血 管 瘤 疗 效 最 好 。 治疗 无 效 病 67 %
例 中 , 生在 头皮 1例 、 面 部 4例 、 干 1例 、 发 颜 躯 四
盐 酸平 阳霉 素 8 g加注 射 用水 3 m
或6 号皮试针头注射 , 注射至瘤体表 面变苍 白、 肿 胀为止 ; 瘤体较大者, 处进针药液不能浸润 到的 1 部 位可 采用 分次 或 分 点 注射 , 自瘤 体 周 边 进 针 , 分 点将药物注入瘤体稍变苍 白; 五官及会 阴等表浅 部 位 的血管 瘤用药 量应 少 , 以免 瘤 体 坏 死 ; 合 性 混
治 愈或 有效 2 5例 、 效 5例 , 效 ຫໍສະໝຸດ 8.0 ; 无 有 0 0 % 蔓
科 应 用平 阳霉 素局 部 注 射 治疗 儿 童血 管 瘤 8 7例 , 男3 0例 , 5 女 7例 , 龄 3个 月 ~1 年 2岁 , 均 39 平 .
岁, 中 < 其 3岁 5 7例 , ~ 2 3 例。毛细血管瘤 3 l岁 0 3 5例 , 合型 血 管 瘤 1 混 6例 , 绵 状 血 管 瘤 3 海 0例 , 蔓状血管瘤 6例。7 例首次接受治疗 ,5 曾在 2 1例 外 院接 受 它种治 疗 未愈 或者 复发 。
和免疫功 能无 明显影 响 , 可静脉 、 肌注 、 瘤 内注射 , 肿
抽到回血后再注药 。每次用药不超过 8 g 注射 1 i, n
次 未痊 愈 可间 隔 1~2周 重 复 注 射 , 3~5次 , 量 总
不超 过 8 mg 0 。
不良反应小 。采用平 阳霉素局部注射治疗血管 瘤 , 以抑制 血管 内皮 细胞 的增 生 以达 到治疗 血 管 可
贴 、 化 剂 局 部 注 射 等 。本 科 应 用 平 阳霉 素 局 部 硬 注射 治疗 收 到较好 效果 。
1 临床 资料
11 一 般 资料 . 20 0 8年 1月 至 2 1 00年 1 2月 , 本
22 不 同类型血管瘤疗效 比较 毛细血管瘤 3 . 5 例 中 治 愈 或 有 效 3 例 、 效 2 例 , 效 率 3 无 有 9.9 ; 4 2 % 混合型血管瘤 l 例 中治愈或有效 1 、 6 4例 无 效 2例 , 有效率 8 . 1 ; 57 % 海绵 状 血 管 瘤 3 0例 中
血 管瘤 需 表 浅 和 深 部 同时 注药 , 绵 状 血 管 瘤 需 海
3 讨 论
盐酸平 阳霉素 为 国产 的广 谱抗 癌 药物 , 由平 阳 链霉菌产 生 , 要 成分 是 博莱 霉 素 A , 主 5 能抑 制胸 腺
嘧啶核苷进 入 D A, 使之 分解 破坏 , 而 抑制 N 并 从 D A合成和切 断 D A链 , 响细胞 代谢 功 能 , 进 N N 影 促 细胞变性 、 坏死 , 为细 胞周 期 非特 异性 药 物 , 造 血 对
作 者单位 : 2 0 4 0 0湖南省郴州市第一人 民医院 3
龄小者疗效明显 , 尤其是 3岁以内的体表血管瘤患
・
8 4・ 9
断江临床医学 21 0 1年 8月第 1 第 8期 3卷
儿 治疗 效 果 明显 优 于 年 龄较 大 的 患 儿 , 能 与患 可
浙江临床医学 2 1 年 8 01 月第 1 3卷第 8 期
・
8 3・ 9
平 阳霉 素治疗 儿童血管瘤的疗效观察
武 卫 民
血管 瘤分 为毛 细 血 管瘤 、 合 型 血 管瘤 、 绵 混 海 状 血管 瘤 、 状 血 管 瘤 , 小 儿 最 常 见 的 良性 肿 蔓 是
2 结 果
正常, 随访 1 年以上无复发。显效 : 瘤体基本消失 , 表面色泽接近正常, 随访 1 年以上无复发。有效 : 瘤体明显缩小 , 但未完全消退 , 需加手术切除或其 他治疗 。无效 : 注射多次后瘤体变化不明显 。
13 疗效 标准 .
治愈 : 瘤体 完全消失 , 面色泽 表
瘤的 目的, 操作简便 , 良 不 反应少 , 适用于各级医院。
虽然/ J 血管瘤有一定 的 自然 消退 率, JL , 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 , 有 的 血 管 且 瘤继续发展 , 会引起并发症 , 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 , J 现在很多 专家和
瘤, 发病率 3 ~ %l 。虽然绝大部分血管瘤 较 % 8 】 J 小、 位置浅表 , 不会对人体 造成危 害, 且 但会 因影 响容貌 J而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 , 出血 和 疼 痛等并发症 , 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
2 1 疗效 随访观察 1 ,7 中治愈 7 例 , . 年 8例 6 无 效 1 例, 1 总有效率 8.6 73 %。其 中 < 3岁 年龄段
5 7例 中治 愈 3 4例 、 显效 6例 、 效 1 有 2例 、 效 5 无 例 , 有效 率 9 .3 ; 总 12 % 3~1 年 龄 段 3 2岁 0例 中 治 愈 1 例 、 效 5例 、 效 8例 、 效 6例 , 1 显 有 无 总有 效率 8 % 。年龄 小 治 疗 效 果 好 , 年 龄 组 问 比较 差 异 0 两 有 统计 学意 义 ( 00 2 。 P: .4 )
5 l 解备 用 。用药 量及 浓度 根 据 血 管瘤 部 位 、 m溶
肢5 , 例 且以海绵状血管瘤和蔓状血管瘤为多。 2 3 不 良反 应 4例 出 现低 热 , . 3例 出 现 轻 度 恶 心症 状 , 未作 特殊 处理 。未 出现严重 不 良反应 。
大小 和类 型而定 , 面积 表浅 血管 瘤可 直接 用 5号 小
12 治 疗方 法 .
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状血管瘤 6例中治愈或有效 4例 、 无效 2例 , 有效 率 6.0 。毛 细 血 管 瘤 疗 效 最 好 。 治疗 无 效 病 67 %
例 中 , 生在 头皮 1例 、 面 部 4例 、 干 1例 、 发 颜 躯 四
盐 酸平 阳霉 素 8 g加注 射 用水 3 m
或6 号皮试针头注射 , 注射至瘤体表 面变苍 白、 肿 胀为止 ; 瘤体较大者, 处进针药液不能浸润 到的 1 部 位可 采用 分次 或 分 点 注射 , 自瘤 体 周 边 进 针 , 分 点将药物注入瘤体稍变苍 白; 五官及会 阴等表浅 部 位 的血管 瘤用药 量应 少 , 以免 瘤 体 坏 死 ; 合 性 混
治 愈或 有效 2 5例 、 效 5例 , 效 ຫໍສະໝຸດ 8.0 ; 无 有 0 0 % 蔓
科 应 用平 阳霉 素局 部 注 射 治疗 儿 童血 管 瘤 8 7例 , 男3 0例 , 5 女 7例 , 龄 3个 月 ~1 年 2岁 , 均 39 平 .
岁, 中 < 其 3岁 5 7例 , ~ 2 3 例。毛细血管瘤 3 l岁 0 3 5例 , 合型 血 管 瘤 1 混 6例 , 绵 状 血 管 瘤 3 海 0例 , 蔓状血管瘤 6例。7 例首次接受治疗 ,5 曾在 2 1例 外 院接 受 它种治 疗 未愈 或者 复发 。
和免疫功 能无 明显影 响 , 可静脉 、 肌注 、 瘤 内注射 , 肿
抽到回血后再注药 。每次用药不超过 8 g 注射 1 i, n
次 未痊 愈 可间 隔 1~2周 重 复 注 射 , 3~5次 , 量 总
不超 过 8 mg 0 。
不良反应小 。采用平 阳霉素局部注射治疗血管 瘤 , 以抑制 血管 内皮 细胞 的增 生 以达 到治疗 血 管 可
贴 、 化 剂 局 部 注 射 等 。本 科 应 用 平 阳霉 素 局 部 硬 注射 治疗 收 到较好 效果 。
1 临床 资料
11 一 般 资料 . 20 0 8年 1月 至 2 1 00年 1 2月 , 本
22 不 同类型血管瘤疗效 比较 毛细血管瘤 3 . 5 例 中 治 愈 或 有 效 3 例 、 效 2 例 , 效 率 3 无 有 9.9 ; 4 2 % 混合型血管瘤 l 例 中治愈或有效 1 、 6 4例 无 效 2例 , 有效率 8 . 1 ; 57 % 海绵 状 血 管 瘤 3 0例 中
血 管瘤 需 表 浅 和 深 部 同时 注药 , 绵 状 血 管 瘤 需 海
3 讨 论
盐酸平 阳霉素 为 国产 的广 谱抗 癌 药物 , 由平 阳 链霉菌产 生 , 要 成分 是 博莱 霉 素 A , 主 5 能抑 制胸 腺
嘧啶核苷进 入 D A, 使之 分解 破坏 , 而 抑制 N 并 从 D A合成和切 断 D A链 , 响细胞 代谢 功 能 , 进 N N 影 促 细胞变性 、 坏死 , 为细 胞周 期 非特 异性 药 物 , 造 血 对
作 者单位 : 2 0 4 0 0湖南省郴州市第一人 民医院 3
龄小者疗效明显 , 尤其是 3岁以内的体表血管瘤患
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断江临床医学 21 0 1年 8月第 1 第 8期 3卷
儿 治疗 效 果 明显 优 于 年 龄较 大 的 患 儿 , 能 与患 可
浙江临床医学 2 1 年 8 01 月第 1 3卷第 8 期
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8 3・ 9
平 阳霉 素治疗 儿童血管瘤的疗效观察
武 卫 民
血管 瘤分 为毛 细 血 管瘤 、 合 型 血 管瘤 、 绵 混 海 状 血管 瘤 、 状 血 管 瘤 , 小 儿 最 常 见 的 良性 肿 蔓 是
2 结 果