提高病人吸氧的依从性品管圈 PPT
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提高病人吸氧的依从性
目录
1.成员介绍
3.拟定计划
2. 主题选定
4.现状把握
5.目标设定
7.对策拟定 9.效果确认 11.检讨改进
6.原因分析
8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法） 成员：8人 所属单位：
圈徽：
成立日期：2017.10. 主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
组长：
现状把握--数据收集
缺陷内容 数量（例） 缺陷率% 累计百分比%
患者氧气吸入知识缺乏、 护士宣教不到位 鼻粘膜、口唇干燥
10
32%
32%
11
35%
67%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
90%
氧气管有气味
3
10%
100%
改善前柏拉图
12 10 8 6 4 2 0 10 11 120
100 90 67
7
100 80 60 40 20 0
改善 重点
3
32
数量
累计百分比
5.目标设定
目标设定
1.在2017年11月30日前
2.降低病人氧气吸入依从性的缺陷率 3.到8.68%
目标设定
35%
1.目标值设定
30%
改善前交接缺陷率为31%
25%
目标值=8.68% 改善幅度=累计百分比67%×圈能力80%=53.6% 2.设定理由
圈成员
成员：
圈名
轻松呼吸 自由呼吸 游氧圈
得票
4 3 2
圈徽
名次
1 2 3
最终选定
√
肺氧洋
吸氧洋
11（ 2 Nhomakorabea4
4
圈名：轻松呼吸圈 圈徽
双手代表护士用 温暖的手呵护每 位患者 吸 呼
小树代表自由呼吸的健康 肺
科 和平鸽代表护患和 平共处，共创美好 生活
院
界 首 市 人 医
民
圈名意义：我们用双手托起患者的健康，齐心协力为患者减轻痛苦、带去希望，使我们医疗护理 事业走向辉煌。
1、制作氧气吸入健康宣教资料 P：计划 2、集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识 1、护士根据患者文化程度选择合适的方式对患者进行健康宣教 D：实施
2、组织全科护士学习氧气吸入多媒体课件，邀请患者及家属一起学习 氧气吸入的知识
C：确认 A：处置 护士对氧气吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照氧气吸入流程进行 操作 实施评价好
问题二：一次性吸氧管有气味
1、选取几种材质好、质量好的吸氧管，最终选用一种性价比高的生产 厂家。
P：计划 D：实施 C：确认 A：处置
2、定期更换吸氧管 几种不同厂家的吸氧管进行试用，评比哪种吸氧管无气味 选用材质好、质量好的吸氧管，患者使用后未觉有气味 实施评价好
问题三：长期吸氧鼻腔干涩
P：计划 D：实施 吸氧前或患者吸氧时感觉鼻腔干涩时给予湿润鼻腔粘膜 1、患者吸氧前给予湿润鼻腔粘膜 2、长期吸氧者，进餐或活动时暂停吸氧，以免长期吸氧引 起鼻腔干涩（每天保证吸氧时间＞15小时）。 C：确认 湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解
A：处置
实施评价好
9.效果确认
改善后查检数据汇总表
项目 合计 百分率（%） 累计百分比 （%） 28.57 42.81 71.38 100 100
氧气吸入知识 缺乏
鼻粘膜、口唇 干燥 用氧费用贵 氧气管有气味 合计
2
1 2 2 7
28.57
14.28 28.57 28.57 100
改善后柏拉图
122 138 106 112
★
选题理由
对患者 对医院 对科室
减轻胸闷 纠正缺氧 促进健康
提高医院知名度 促进医院发展
增加满意度 缓解医患关系
3.计划拟定
活动计划表 月 10月 1 2 3 4 1 2 11月 3 4 1 12月 责任人 2 3 全员 病区 方法 地点
步骤
周
圈徽圈名选定
主题选定
评分标准 能自行解决
参考分数 5
需一个单位配合
3
需多数单位配合
1
圈能力=4.0／5×100%=80%
目标设定图
35%
改善前后对比
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
改善前 31%
改善后 8.68%
6.原因分析
患者自身 因素 年老健忘
人
培训 欠缺
对病情 不了解
实践 能力 差
基础理论 知识欠缺
责任心不强 未讲解 吸氧的 意义 慎独意识差
要因分析
对策方案
患者对吸氧知识缺乏 1.制定吸氧健康宣教资料 护士宣教不到位 2.集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识 一次性吸氧管有气味 1.选用材质好、质量好、无气味的吸氧管 2.定期更换吸氧管
长期吸氧鼻腔干涩
1.长期吸氧者可以暂停吸氧一段时间
2.给予湿润鼻腔
8.对策实施
对策实施具体内容PDCA 问题一：患者氧气吸入知识缺乏、护士宣教不到位
患者
文化水平低
不能耐受
护士
人员 不足 不重视 不配合 工作量大 重视程度不够
不坚持 依从性差
宣教不到位
宣教方 法不对
监督力度 不到位
方法
护士宣 教方式 不对
湿化瓶 有声音
氧气管 有气味 吸氧装 置非一 次性
家属对 患者的 疾病不 重视
多次住院 觉得没必 要 迁就患者
料
表示由圈员票选所得要因
环境
7.对策拟定
2.5
120
2
2
2 100
活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
38%
40%
12%
10%
张倩玉
韩侠 韩侠 郭莉 郭莉 于雯 于雯 王静 张闪闪 张闪闪
病区
病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区
4.现状把握
现状把握---数据收集 • 氧气吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • 调查时间：2017年10月1日--10月30日 • 调查地点：呼吸科二病区 • 调查方式：自制调查登记表，观察并记录患者 氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。 • 调查者：圈员 • 调查人数：100人 • 存在缺陷次数：31次 • 缺陷率：31%
2.主题选定
选定主题
主题评价
提高住院病人健康宣教知晓率 上级政策 急迫性 可行性 圈能力 总分 选定
30
20
26
28
104
提高标本采集合格率 提高病人吸氧依从性 提高留置针穿刺成功率 提高护理文书书写合格率
30 36 22 32
28 34 26 26
32 34 26 24
32 34 32 30
20%
15%
目标值=现况值－改善值
10%
=现况值－（现况值×圈员能力×改善重点） =31－（31×0.8×0.9） =8.68%
5%
0%
改善前
改善后
31%
8.68%
圈能力评价
圈员 分值 平均分值 林爱霞 5 王洁 5 王静 5 于雯 5 郭莉 3 32／8=4.0 张倩玉 3 张闪闪 3 韩侠 3 合计 32
目录
1.成员介绍
3.拟定计划
2. 主题选定
4.现状把握
5.目标设定
7.对策拟定 9.效果确认 11.检讨改进
6.原因分析
8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法） 成员：8人 所属单位：
圈徽：
成立日期：2017.10. 主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
组长：
现状把握--数据收集
缺陷内容 数量（例） 缺陷率% 累计百分比%
患者氧气吸入知识缺乏、 护士宣教不到位 鼻粘膜、口唇干燥
10
32%
32%
11
35%
67%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
90%
氧气管有气味
3
10%
100%
改善前柏拉图
12 10 8 6 4 2 0 10 11 120
100 90 67
7
100 80 60 40 20 0
改善 重点
3
32
数量
累计百分比
5.目标设定
目标设定
1.在2017年11月30日前
2.降低病人氧气吸入依从性的缺陷率 3.到8.68%
目标设定
35%
1.目标值设定
30%
改善前交接缺陷率为31%
25%
目标值=8.68% 改善幅度=累计百分比67%×圈能力80%=53.6% 2.设定理由
圈成员
成员：
圈名
轻松呼吸 自由呼吸 游氧圈
得票
4 3 2
圈徽
名次
1 2 3
最终选定
√
肺氧洋
吸氧洋
11（ 2 Nhomakorabea4
4
圈名：轻松呼吸圈 圈徽
双手代表护士用 温暖的手呵护每 位患者 吸 呼
小树代表自由呼吸的健康 肺
科 和平鸽代表护患和 平共处，共创美好 生活
院
界 首 市 人 医
民
圈名意义：我们用双手托起患者的健康，齐心协力为患者减轻痛苦、带去希望，使我们医疗护理 事业走向辉煌。
1、制作氧气吸入健康宣教资料 P：计划 2、集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识 1、护士根据患者文化程度选择合适的方式对患者进行健康宣教 D：实施
2、组织全科护士学习氧气吸入多媒体课件，邀请患者及家属一起学习 氧气吸入的知识
C：确认 A：处置 护士对氧气吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照氧气吸入流程进行 操作 实施评价好
问题二：一次性吸氧管有气味
1、选取几种材质好、质量好的吸氧管，最终选用一种性价比高的生产 厂家。
P：计划 D：实施 C：确认 A：处置
2、定期更换吸氧管 几种不同厂家的吸氧管进行试用，评比哪种吸氧管无气味 选用材质好、质量好的吸氧管，患者使用后未觉有气味 实施评价好
问题三：长期吸氧鼻腔干涩
P：计划 D：实施 吸氧前或患者吸氧时感觉鼻腔干涩时给予湿润鼻腔粘膜 1、患者吸氧前给予湿润鼻腔粘膜 2、长期吸氧者，进餐或活动时暂停吸氧，以免长期吸氧引 起鼻腔干涩（每天保证吸氧时间＞15小时）。 C：确认 湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解
A：处置
实施评价好
9.效果确认
改善后查检数据汇总表
项目 合计 百分率（%） 累计百分比 （%） 28.57 42.81 71.38 100 100
氧气吸入知识 缺乏
鼻粘膜、口唇 干燥 用氧费用贵 氧气管有气味 合计
2
1 2 2 7
28.57
14.28 28.57 28.57 100
改善后柏拉图
122 138 106 112
★
选题理由
对患者 对医院 对科室
减轻胸闷 纠正缺氧 促进健康
提高医院知名度 促进医院发展
增加满意度 缓解医患关系
3.计划拟定
活动计划表 月 10月 1 2 3 4 1 2 11月 3 4 1 12月 责任人 2 3 全员 病区 方法 地点
步骤
周
圈徽圈名选定
主题选定
评分标准 能自行解决
参考分数 5
需一个单位配合
3
需多数单位配合
1
圈能力=4.0／5×100%=80%
目标设定图
35%
改善前后对比
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
改善前 31%
改善后 8.68%
6.原因分析
患者自身 因素 年老健忘
人
培训 欠缺
对病情 不了解
实践 能力 差
基础理论 知识欠缺
责任心不强 未讲解 吸氧的 意义 慎独意识差
要因分析
对策方案
患者对吸氧知识缺乏 1.制定吸氧健康宣教资料 护士宣教不到位 2.集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识 一次性吸氧管有气味 1.选用材质好、质量好、无气味的吸氧管 2.定期更换吸氧管
长期吸氧鼻腔干涩
1.长期吸氧者可以暂停吸氧一段时间
2.给予湿润鼻腔
8.对策实施
对策实施具体内容PDCA 问题一：患者氧气吸入知识缺乏、护士宣教不到位
患者
文化水平低
不能耐受
护士
人员 不足 不重视 不配合 工作量大 重视程度不够
不坚持 依从性差
宣教不到位
宣教方 法不对
监督力度 不到位
方法
护士宣 教方式 不对
湿化瓶 有声音
氧气管 有气味 吸氧装 置非一 次性
家属对 患者的 疾病不 重视
多次住院 觉得没必 要 迁就患者
料
表示由圈员票选所得要因
环境
7.对策拟定
2.5
120
2
2
2 100
活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
38%
40%
12%
10%
张倩玉
韩侠 韩侠 郭莉 郭莉 于雯 于雯 王静 张闪闪 张闪闪
病区
病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区
4.现状把握
现状把握---数据收集 • 氧气吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • 调查时间：2017年10月1日--10月30日 • 调查地点：呼吸科二病区 • 调查方式：自制调查登记表，观察并记录患者 氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。 • 调查者：圈员 • 调查人数：100人 • 存在缺陷次数：31次 • 缺陷率：31%
2.主题选定
选定主题
主题评价
提高住院病人健康宣教知晓率 上级政策 急迫性 可行性 圈能力 总分 选定
30
20
26
28
104
提高标本采集合格率 提高病人吸氧依从性 提高留置针穿刺成功率 提高护理文书书写合格率
30 36 22 32
28 34 26 26
32 34 26 24
32 34 32 30
20%
15%
目标值=现况值－改善值
10%
=现况值－（现况值×圈员能力×改善重点） =31－（31×0.8×0.9） =8.68%
5%
0%
改善前
改善后
31%
8.68%
圈能力评价
圈员 分值 平均分值 林爱霞 5 王洁 5 王静 5 于雯 5 郭莉 3 32／8=4.0 张倩玉 3 张闪闪 3 韩侠 3 合计 32