69.仙方活命饮药方详解研讨

69.仙方活命饮药方详解研讨

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69.仙方活命饮药方详解研讨

本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了.仙方活命饮药方的详解和研讨，供有缘人对症选药

组成；穿山甲6克甘草6克防风6克没药6克赤芍6克白芷3克当归尾6克乳香6克贝母6克天花粉6克皂刺6克金银花9 克陈皮9克

功用] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

[主治] 痈疽疮疡初起。红肿掀痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。本方适用于阳证而体实的各类痈疽疮疡肿毒，以局部红肿掀痛，甚者伴有身热凛寒，脉数有力为证治要点。

本方现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎、阑尾炎、结膜炎等多种感染性疾病，以及急性泌尿系感染、急性肾炎等证属热毒者。1．面部痤疮 2．化脓性中耳炎 3．唇炎 4．带状疱疹1．疔毒 2．感染性疾病 3。颌面部蜂窝织炎4．急性化脓性扁桃体炎 5．疥疮感染性肾炎 6．湿疹、荨麻疹 7。牛皮癣 8．整形外科术后感染9．骨、关节感染10．急性胆囊炎 11．产后感染性发热12．急性耳鼻咽喉科疾病 13．外感热病14．肺心病肺部感染

仙方活命饮(神仙活命饮)

(《女科万金方》)

[异名] 秘方夺命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《痈疽神秘验方》)、真人

活命饮(《摄生众妙方》卷8)、神功活命汤(《疮疡经验全书》卷4)、十三味败毒散

(《医方考》卷6)、真人夺命饮(《惠直堂经验方》卷3)、当归消毒饮(《医林纂要探源》卷10)。

[组成] 穿山甲甘草防风没药赤芍药各一钱(各6g) 白芷六分(3g) 归

梢乳香贝母天花粉角刺各一钱(各6g) 金银花陈皮各三钱(各9g)

[用法] 用酒三碗，煎至一碗半。若上身，食后服；若下身，食前服，再加饮酒

三、四杯，以助药势，不可更改。

[功用] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

[主治] 痈疽疮疡初起。红肿掀痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。

[病机分析] 本方主治阳证痈疽疮疡。《素问．生气通天论》曰：“营气不从，，逆于肉

里，乃生痈肿。”《灵枢．痈疽》曰：“夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒

邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿”。痈疽疮

疡，乃因外感六淫之邪，邪从火化；或嗜食膏粱厚味，痰热内生；或感受外来毒气，引

起邪毒壅聚，营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。故《灵枢．痈疽》又曰：“营卫稽留

于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不

止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”由于邪从火化，气血壅滞，炼熬津液，痰热内生，痰

热与瘀血搏结于肌肤，壅聚于经络皮肉之间，聚而成形，发为痈肿。总之，痈疽疮疡的

病因、病机乃热毒内壅，气滞血瘀痰结，红、肿、痛诸症皆因于此。邪正交争于表则可

见身热微恶寒。正邪俱盛，相搏于经则脉数而有力。本病的特征是发病迅速，易肿、易成、脓易溃、易敛。

[配伍意义] 痈疽疮疡初起，热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，故其治疗必须

以清热解毒为主，配合理气活血，消肿散结为辅。使热毒清解，气血流通，肿消痛

止。方以金银花为君．性味甘寒，轻洧气浮，．清热解毒，芳香透达，疏揿邪热，

《景岳全书》卷48云：“金银花善于化毒，故治痈疽、肿毒、、疮癣、杨梅、风湿诸

毒，诚为要药。”以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气通络，活血散瘀，消肿

止痛。气行则营卫畅通，营卫畅通则邪无滞留，使瘀去肿消痛止，共为臣药。白

芷、防风，辛温发散，疏散外邪，又可散结消肿；花粉、贝母清热化痰排脓，可使

未成即消；山甲、皂刺解毒消肿，穿透经络，攻坚排脓，使阻者通，滞者行，可使

脓成即溃，以上均为佐药。甘草为使，助清热解毒，并调和诸药。煎药加酒者，借

其活血而行周身，助药力直达病所，即《医方集解》所说：“加酒者，欲其通行周

身，使无邪不散也”。诸药合用，则热毒清而痰滞血瘀去，气血通而红肿疼痛消，

如是痈疮自平。故前人称本方为外科之首剂，服之脓未成者可消，脓已成者可溃。

本方为外科“消法”的代表方剂。全方辛苦偏凉，寓清热解毒，疏风解表，化瘀散

结诸法于一方，全方的药物组成体现了外科阳证内治消法的配伍特点。

[类方比较] 本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。但普济消毒饮所治大头

瘟，系肿毒发于头面者，以清热解毒，疏风散邪为法，并助以升阳散火，发散瘀

热。本方则通治阳证肿毒，于清热解毒中，伍以行气活血，散结消肿之品，主治痈疮初期者。

[临床运用]

1．证治要点本方适用于阳证而体实的各类痈疽疮疡肿毒，以局部红肿掀痛，甚

者伴有身热凛寒，脉数有力为证治要点。

2．加减法本方清热解毒之力尚嫌不足，临床上应重用金银花并加用蒲公英、紫

花地丁、野菊花、连翘、黄连之类，以增强清热解毒之力。疮疡范围不大不深者，去穿

山甲、皂角刺之攻坚破结。痛不甚，减乳香或没药。红肿痛甚者，减辛温之白芷、橘

皮，加蒲公英、连翘以加强清热解毒之力。血热甚者，加牡丹皮以凉血散瘀。大热大渴

伤津者，去辛燥之白芷、橘皮，重用天花粉，并加玄参以清热生津。另外，根据疮疡肿

毒所在部位的不同，可适当加入引经药，使药力直达病所，如在头部加川芎，颈项加桔

梗，胸部加瓜蒌皮，胁部加柴胡，腰背加秦艽，上肢加片姜黄，下肢加牛膝。本方除煎

煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。

3。本方现代常用于治疗软组织的感染化脓性炎症，如痈、蜂窝组织炎、化脓性扁

桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。