米雅BM与大蒜素合用治疗慢性结肠炎

米雅BM与大蒜素合用治疗慢性结肠炎贵州省人民医院(550002)王德立张郁陈贵明

慢性结肠炎所致慢性腹泻是消化系统疾病常见的一种临床表现。据报道发病人数约占成年人总数的20%,其特点是排便次数增多,粪便质稀、量大,可同时伴腹痛、腹胀或排便不尽意。尽管很少危及生命,但由于其病程长,可引起营养吸收障碍,往往造成患者心理压力增大,影响工作和生活[1]。临床曾试用多种药物治疗,但疗效欠佳。本文应用米雅BM制剂(主要含酪酸菌)和大蒜素联合治疗慢性结肠炎(腹泻型)病人52例,总结报告如下。

1对象与方法

111临床资料从门诊及病房随机选择病人52例,其中男性24例,女性28例,平均年龄42岁(34 ~78岁)。符合下列标准:病程一年以上;每次发病天数不少于2~3天;发作时排便次数明显增多;粪便不成形、稀薄或呈水样,或有脓血、粘液、不易消化物、脂肪等;纤维结肠镜检查:肠粘膜轻、中度充血,水肿,血管纹理不清;临床主要症状:腹泻、腹痛、腹胀,神软乏力,纳差,肠鸣;全部病例均排除慢性肝病、胃肠手术史、糖尿病、甲亢等疾病及肠道器质性病变。

112方法日本米雅利桑株式会社提供的米雅B M 制剂,主要含酪酸菌,每次1g,每日3次;湖北金龙药业有限公司提供佳力王大蒜素胶囊,每次40mg,每日4次,疗程20天。仔细观察记录治疗前后每日排便次数,大便性状及其它症状改善情况。

113疗效判断显效:大便次数恢复正常(每日2次以下),大便性状恢复正常,腹痛、腹胀、乏力、纳差等临床症状消失;有效:治疗期间或疗程结束后大便次数明显减少,大便性状好转成形,临床症状改善,但未完全恢复正常;无效:治疗20天后症状及大便次数,性状无明显变化。

2结果

52例中有效18例,显效28例,总有效率为8814%(45/52),无效6例,占1116%(6/52)。其中治疗有效的患者中治疗前排便次数为4124?1108次,治疗20天后排便次数明显减少为1164?1105次,粪便粘稠度改变为80107(42/52)。绞痛缓解为7317%(38/52),腹泻减轻为84%(32/37),排便不完全改善为77%(24/31)。

3讨论

目前临床上存在滥用抗生素的现象,对急、慢性腹泻,在没有明确诊断的情况下,盲目使用抗生素可造成严重的不良反应,导致肠道菌群失调,使腹泻加重,病情迁延[2]。随着胃肠道微生物研究的进展,发现许多腹泻均伴着肠道菌群紊乱,而大多数病人还同时伴有肠道致病菌感染。因此,在应用活菌制剂调节肠道菌群紊乱的同时加用抗生素控制并发致病菌感染,为治疗慢性结肠炎的重要手段。

米雅B M片的主要成份为酪酸菌,是一种耐酸性和抗腐败性很强的芽胞菌。进入人体后可成为非定植性暂住正常菌群,促进其它正常菌群(双歧杆菌,乳酸菌等)增殖及发育,抑制病原性有害菌的正常发育,抑制其毒素,对多种抗生素均有耐受性,因此可与各种抗生素同时合用。但大多数病人在服用氨苄青霉素、氟哌酸等抗生素数天至数周后肠道菌群紊乱加重。而大蒜素胶囊是以大蒜中之高生物活性成份为主要原料,采用先进工艺精制而成的一种新型、广谱抗菌药物,对多种细菌有明显的抑制和杀灭作用,同时具有提高机体免疫力的功效,长期服用无明显副作用。通过临床观察,米雅B M制剂加用佳力王大蒜素胶囊,对治疗慢性结肠炎所致腹泻有良好的临床疗效。

参考文献

1上海市乐托尔临床协作组1乐托尔胶囊治疗成人慢性腹泻临床疗效观察1胃肠病学,1999,4:2461

2贾博琦,张树基1今日内科1消化疾病分册,北京:北京医科大学1中国协和医科大学联合出版社,19961951

#

366

#贵州医药Guizhou Me dical Journal,2000,Vol.24,No.6