儿童青少年焦虑障碍的临床研究

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参 考 文献
1 张晓 庆, 克 明, 王 韦邦贵 , . 肥 市儿 童青 少年 焦 等 合
虑 障 碍 调 查 分 析 Ⅱ.中 国心 理 卫 生 杂 志 , 0 41 ] 20, 8
(0: 6 7 8 3 1) 2 ~ 2 , 4 7 7
2 W a n L,  ̄e S Huso L, ea d tn Eg ln B,t 1 e a.Ch l a id nd
2 0 ~ 0 5年住院的患者进行登记。结果 :2 l 0 12 0 1 ~ 8岁以广泛性焦虑为主 ,— 1 以恐怖疸为主。临床症状以 紧张、 91 岁 睡 眠 困难、 无原 因的 头痛 、 腹痛、 心慌 、 出冷 汗、 害怕、 坐立不安为主要特征 。相 关 因素 : 性格 内向、 害羞 胆小 占 8 %, 0 有 遗 传史 占 1%, 习困难 5 %, 2 学 0 老师 家长期 望值过 高 4 %。结论 : 8 由于儿童青 少年 焦虑 障碍 临床 症状 特点及其相关 因素的危害 , 应更加重视儿童青 少年 焦虑 障碍 。
2 结 果
壅盐
!: 2 1! Z 2 ( Z 2 兰 Q 丝 Q 丝 : :
表 2 不 同年龄 、 别 、 性 临床 分型 比较



目前 在 儿 童 青 少 年 焦 虑 障碍 病 因 学 研 究 中较
21 相关 因素 父 或母 同患焦 虑 障 碍为 9例 . 重 . 有 性精 神 病 家 族 史 1 5例 , 产期 有 伤 害 的 3 围 7例 ( 母
临床 症 状 坐立 不安 担 心 睡 眠 困难 烦 躁 无 原 因头 痛 、 痛 、 腹 四肢 痛 心 慌 、 汗 出 社 交 恐 怖 尿 频 考试遗忘 紧 张 呼 吸 困难 自伤 轻 度 一 般 严 重 2 (42 2 (01 53. %) 23 . %) 9(23 1. %) 2 ( 42 2 ( 74 53. %) 0 2 . %) 9(23 1. %) 1( 60 92 .%)1( 6O 92 ,%) 1 (o5 52. %) 1( 33 72 - %)1( 0 %) 6( . 52. 5 81 %) 1( 64 2 1,%)1( 1 %) 1 (46 62. 9 82 . %) 1 ( 6 %)2 ( 7 %) 1 (6 %) 2 1. 4 02. 4 21. 4 1 ( 6 %)9(23 2 1. 4 1. %) 4(.%) 5 5 9(23 1. %) 9(23 1. %) 4(. 5 %) 5 9(23 1. %) 4( 。 55 %) 1 (6 %) 92 . O 7( . 96 %) 4 (48 05. %)1 ( 4 %) 82 . 6 7( . 7( . 96 %) 96 %) 1( 4 %) 82 . 6 3( . 3( . 1(- 41 %) 41 %) 1 %) 3
a d IsR e t n h p o An i t y t ms n t l i s i s t x e S mp o ,Bi i e ao y g Fv
痛、 慌、 心 出冷 汗 、 怕 、 立 不 安 为 贡 献 率 7 %主 害 坐 5 要 症 状 。在 分 类 上 年 龄 越 大 广 泛 性 焦 虑 诊 断 率 越 高 , 龄越 小 恐 怖 症 越 高 ; 年 惊恐 障 碍 女性 明显 高 于 男性 : 本次 调 查 为住 院患 者 远不 是 儿 童青 少 年焦 虑 障 碍 的全 貌 , 须要更 多 的研 究 。
【 关键词 】 护 患沟通
行为 态度 住 院病人
焦虑
抑郁
儿 童 青少 年 焦 虑 障 碍是 常见 的心 理 问题 , 重 严 影 响 儿 童青 少 年 的身 心 健 康 , 在 儿 童青 少 年 中患 其 病 率 1 .9 ” 00 %t 。这 些 患儿 成 年后 会 出 现社 交 能力 削 弱 , 维贫 乏 . 时 也 影 响 其 继 续 受 教 育 的 能力 和 思 同 工 作 能力 以及 附带 其 它 精神 问题 , 频 繁 求 助 心 理 更 健康 机 构[ 2 1 者对 7 。作 3例 儿童 青少 年 焦虑 障碍 进行 分析 。
2 1— 9 2 收稿 , 0 0 1- 6修 回 000—0 2 1 — 1 1
公 共 卫 生 与社 区服 务
气质 的孩 子 在新 环 境 中表 现 为 “ 制 、 抑 回避 、 怯 ” 胆 的行 为 特征 。P tx 曾对 伴 有和 不伴 有 这种 气 质 特 e ̄ e4 1 征 的儿 童做 前 瞻性 研 究 , 现个 性特 征 与 焦虑 症 状 发 密切 。 文研究 结果 7 .%患儿有 内向 、 本 94 胆小 、 害羞 、 多思 多虑 的性格 特征 也支 持特殊 气质 假说 。扬 晓玲 报道 儿 童焦 虑 障碍 的发 作 有一 定 的诱 发 因素 , 文 本 结果 : 习 困难 4 %( 27 ) 躯体 疾病 96 77 ) 学 4 3 /3 、 . %(/3 、 人 际关 系 问题 5 %、 望值 过 高 5 %(7/3 , 果 2 期 2 3 7 )结 充分 说 明人文 因素 的重要 性 。母 亲 围产 期不 良因素 也 占 5 %(77 ) 这些 危 险因 素是否 与 儿童 青少 年 2 3 /3 . 焦 虑障碍 发病 有关仍 须 进一步 研究 。 关 于 临床诊 断和分 型 问 题 , 困绕 临床 医生 的 是 头 疼 问题 。 由于 儿童 精神 疾 病诊 断 复 杂 , 临床 症 状 不稳 定 . 病走 向不 确定 , S 4和 I D 1 疾 D M一 C 一 0诊断 体 系 中都 没有 单独 归 类 , C 一 C MD 3诊 断手 册 分类 也 不 全 面 。 目前都 参考 成人 标准进 行诊 断 。国外很 多文 献 有 自定 义 . 这就 导 致儿 童 青少 年 焦虑 障碍研 究 结 果 不一 致 。 如考 试 紧 张症 , 校恐 怖 症无 法 诊 断 , 譬 学 我 们 只有归在 广泛 性焦 虑 中 。 B 在研 究学校恐 怖症 时就对 D M- e S 4和 I D C - l 缺少 此 诊 断提 出批 评 , 这恰 恰 不 能 反 映临 床实 O 而 际情况 。我们对 儿 童青少 年焦 虑 障碍 的诊 断完 全根 据 C MD 3依 据成 人标 准 。对 其症 状 归纳 为 1 C 一 3种 表 现 . 过 因子 分 析 发 现 紧 张 、 眠 困 难 、 痛 腹 通 睡 头
孕期 感染 、 兆流 产 、 产 、 先 难 高热 抽 搐等 )内 向害羞 、 胆怯 、 多思 多 虑 5 8例 , 师家 长期 望 值过 高 3 老 7例 。 诱 发 因 素 : 习 困难 3 学 2例 。 体 疾 病 7例 , 师 批 躯 老 评 和 同学 矛盾 3 8例 。
作者单位 : 安徽省精神卫生 中心 合肥 2 0 2 302 韦帮贵 , , 男 副主任医师
11 对 象 全 部病 例来 自合肥 市 精神 病 院心 理 病房 . 共 5个 病 区 , 间 自 2 0 — 0 5年 , 龄 9 1 时 0 12 0 年 ~ 8岁 ,
平 均 年 龄 1+ . 4 35岁 , 4 男 5例 , 2 女 8例 , 学 9例 , 小
初中3 9例 ,高 中 2 5例 ,学 习优 良 3 7例 ,中等 2 7 例, 等 1 差 9例 , 庭 富裕 2 家 5例 , 中等 3 8例 , 1 差 0 例 。临 床分 型 为 三 型 : 广泛 性 焦 虑 , 怖症 , 恐 障 恐 惊 碍, 采用 C MD 3诊 断 标准 。 C 一 1 方 法 使 用 自制 的儿 童青 少 年 焦 虑 障 碍 调查 . 2 表 ( 括 人 口学 资料 : 龄 、 别 、 级 、 习 成 绩 、 包 年 性 年 学 家庭 经 济 状 况 ; 临床 症 状 学 资 料 : 括 紧 张 、 躁 、 包 烦 担心 、 眠 困难 、 交 恐 怖 、 立不 安 、 睡 社 坐 自伤 、 慌 出 心 汗 、 频 、 吸困难 、 抖 、 试遗忘 : 关 因素 : 尿 呼 发 考 相 家 族遗传 、 围产 期 损 害 、 性 特 征 、 长 期 望 值 、 习 个 家 学 困难 、 体 疾 病 、 际 关 系 : 病 形 式 : 周 以 内为 躯 人 起 一 急性 发 病 、 于 一 周 为 缓 慢 发 病 ) 进 行 逐 项 填 写 , 大 , 全 部 资料 输入 电脑 , 使用 S S 1 . PS0 5统计 软 件对 资 料 进行 分 析 。
出 版 社 , 9 3,5 - 7 19 29 23
4 Pee u sBig t M a r , nk S h be ht B eon i G r f nd r Chl r n’ Co a e g l g n y i o ”: id e S urg
1 对 象与 方法
22 起 病形 式 和 病程 缓 起病 5 . 7例 . 急性 起 病 1 6 例。 病程 大 于 1 2 年 2例 。 于 3个 月大 于 1个月 2 小 9 例 , 于 1个 月 2 小 2例 。 临床 症状 分 布 和分 型 : 度 轻 里 面坐 立不 安 、 担心 、 眠 困难 分别 居 前 三 位 , 中 睡 而 度 里 紧 张 、 立 不 安 、 心 心 慌 出汗 临 床 症 状 居 前 坐 担 三 , 度 症 状 考 试 遗 忘 、 吸 困 难 紧 张 及 各 种 疼 痛 重 呼 占前三 。数 据 详见 表 1 和表 2 。 表 1 儿 童 青少 年焦 虑 障碍 症状 的分 布
a o s n n it dsre n a ya ah n D. d l c t xey i d r der cme t ]J ee a o a l  ̄ A A a i oe sci r, 9 , ( : 7- 4 m cdChl Ad l cPyha y1 7 65 6 - 4 d s t 9 3 )3 - 6 3 李 雪 荣. 代 儿童精 神 医学 f . 沙: 南科技 现 M】 长 湖
安徽卫生职业技术学 院学报 2 1 年第 l 01 0卷第 1 期
・0 1 3・
◇公 共 卫生 与社 区服 务 ◇
儿童青少年焦虑障碍的临床研究
韦 帮贵 何 孔亮 刘寰 忠 陈 吟菊 李 月美 刘 晓林
【 中图分类号】 R 7 【 41 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 17—04 0 1 100 —2 6 185( 1) — 130 2 0 【 要】 目 : 摘 的 分析 7 例 儿童青 少年 焦虑 障碍相 关因素 , 症状特 点。方 法: 用 自制的儿童 青少年 焦虑 障碍 调查表对 3 临床 使
为成熟的假说有三个方面 : 遗传因素 的易患性 ; ① ②特殊气质和性格 ; ③不安全依恋 。
S i d 曾报 道 1 %儿 童 焦 虑 障碍 患 者 的 父 母 he 翻 l 5 或 同胞 同患此 病 5 %的单 卵双 生子 共 患此病 。本 文 0 研究 结 果 父 或母 同病 率 1.% , 23 近似 si d的 结果 。 he l 而有 精 神分 裂症 家 族 史 占 2 .%,是 否提 示儿 童青 05 少年 焦 虑 障碍在 病 情演 化 向重 型精 神病 发展 。须 做 前 瞻性研 究 。 K g n曾描 述 一种 叫行 为抑 制气 质 。具 有 这种 aa
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