尿微量白蛋白ppt课件

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什么是尿微量白蛋白？
正常人尿中白蛋白通常在20mg/L以下，当 尿白蛋白量低浓度升高，范围在20～200μg/min， 20～200mg/L，或者30～300/24h时，被称之微量 白蛋白尿，此时尿中的蛋白称为尿微量蛋白。而 尿常规试条的蛋白定性通常为阴性或弱阳性。
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当尿微量白Leabharlann Baidu白>300mg/24h
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➢尿微量白蛋白与糖尿病
研究显示，糖尿病患者常伴有肾小球血管调节 功能障碍，引起肾小球通透性改变。糖尿病伴有高 血压更容易导致肾小球血管损伤，从而产生微量白 蛋白尿。 而尿微量白蛋白持续增高患者，最终会导 致糖尿病肾病且预后较差。因此，尿微量白蛋白对 糖尿病并发症的早期诊断有着重要意义。
对糖尿病肾病患者应进行复查，尿微量白蛋白 在12～20μg/min应每隔3个月检测一次。
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➢尿微量白蛋白与心血管疾病
通过研究糖尿病患者，发现微量白蛋白尿阳性患 者的尿微量白蛋白增高不仅与糖尿病、高血压人群 的死亡率相关，与心血管疾病的发生率、死亡率也 有良好的相关性。因此认为，临床上对微量白蛋白 尿阳性者，应给予足够的重视，加强对原发病的治 疗。
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除此之外，尿微量白蛋白也是整 个血管系统改变的征象，也被认为是 动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏 和心血管系统改变的早期指征。
时称其为大量白蛋白尿。尿微量 白蛋白排出量增加是疾病早期的 改变，对疾病的早期诊断，早期 治疗有重要的参考价值和临床意 义。
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尿微量白蛋白在本中心的检测
方法：免疫比浊法 试剂：由万泰公司提供 仪器：自动化生化分析仪（日立7180、西门
子2400等均可检测） 参考范围：0～20mg/L 标本来源：多为肾内科、内分泌科、综合科、
尿微量蛋白检测的临床意义
汇报人：朱 肖 露 科 室:临床检验诊断中心
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尿中何时会出现白蛋白？
白蛋白是一种带有负电荷的大分子蛋白， 通常只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到 体外。肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能， 正常状态下白蛋白很难通过肾小球基底膜。 任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变 ，均可导致白蛋白的排出。
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综上所述
尿微量白蛋白是检测高血压、糖 尿病、心血管疾病、肾病的重要指标， 对疾病的早期诊断、早期治疗有着重 要的参考价值和临床意义
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谢谢大家
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心血管内科
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大量的临床研究表明尿微量白 蛋白是预测糖尿病、高血压、心血 管疾病、血管损伤的敏感指标。目 前国际上十分重视尿微量白蛋白的 测定，认为这项指标对早期治疗原 发病、分析病程进展、评价相关危 险因素具有重要意义。
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尿微量白蛋白在几种疾病中的检测意义
➢尿微量白蛋白与高血压
大量研究表明微量白蛋白尿是高血压肾脏损 害的指标，对原发性高血压患者的研究表明，原 发性高血压患者微量白蛋白明显增高，主要与收 缩压相关，是中风的独立危险因素。目前认为对 尿微量白蛋白阳性者必须强化高血压的治疗，其 血压最好控制在130/80mmHg以下。