《基础灾害救援医学》PPT课件

撤离
已有撤离指令，无条件服从 ，立刻撤离。救助能救助的 伤员。救援人员受伤必须救 走。
哨音
三声短哨表示现在环境危险 我们需要撤离 一声长哨（3秒钟）表达放下 手中工作保持安静 一声长哨一声短哨表示恢复 手中工作
现场原则
所有电线一律视为有电。 毒气室不得进入。 进入现场后，人人都要注意 安全，发现危险立即报警。
首先--呼喊指挥可以行走的伤 员 标记为绿色 指引他们到安全区
Βιβλιοθήκη Baidu断呼吸
无呼吸---开放气道 仍无呼吸---黑色。死亡。 恢复呼吸---红色。立即救治 有呼吸 大于每分钟30次---红色。立 即救治 小于每分钟30次---检查外周 循环（P）
外周循环
1.毛细血管再充盈时间大于2 秒或不能触及桡动脉搏动（ 控制出血）。红色立刻救治 2.毛细血管再充盈时间小于2 秒或能触及桡动脉搏动。检 查意识（M）
瓦砾堆的救援
攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。一点动 三点不动（必须设安全员）。下撤时亦如此。
车祸现场
设三角牌、熄火、开双闪。
伤员分类
大规模伤害事件应急反 应的流程
1.侦查也搜索 2.伤员分类和初步治疗 3.确定性治疗 4.伤员疏散
伤员分类
起源 使用条件 目的 国际通用惯例
简单分类
意识状态
不能遵从简单命令（无意识 或意识状态改变）。红色立 即救治 能遵从简单命令。黄色延迟 治疗 检查意识时提问有明确答案 的问题如1+1=?或请点头
对每一个伤员的初步评估不超过30秒钟 如果病人需要立即救治再转向下一个病人前 只纠正气道梗阻或控制严重的出血 不做心肺复苏（救援人员必须做） 颈椎损伤的，必须开放气道，不开必死开可 活。
一般救援队的组成
四人一小队，第一名是指挥 官，第二名是安全官，第三 四名是医护人员。
队列
成一字纵队，后一人拉住前一人的腰带。 先摸门一周，无危险，站在门旁，用脚顶 住，慢慢打开。
进入现场
打太极进入。延墙边行进，上楼梯时，不 得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进 一周后，再择路进入中央区。如遇危险， 原路返回。未探查区域不得进入，不许入 电梯。
伤员分类是一个动态的过程
如果灾难现场不安全，逆向救治，先救黄色的 。即在保护自己的前提下救助自己可以救助的 人，（自己人即医疗急救人员必须救助）
红色----立刻救治 黄色----延迟救治 绿色----暂不救治，指引到安全区 黑色----放弃救治
听诊器的功能
听诊 听地底音 止血带 （膜破了可用手套修补） 血压计袖带可加压包扎吸管
血压判断
桡动脉----80mmhg 颈动脉----50--60mmhg 股动脉----60--70mmhg
血氧监测
正常大于94% 小于90%气管插管 吸氧时小于93%气管插管
伤员评估要反复进行 查体时只作骨盆挤压试验，不做 分离试验。 禁止反复检查。 肠疝时若伤口横行伸直下肢，伤 口纵行屈曲下肢。
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•基础灾害救援医学
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曲阳县人民医院
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急诊科
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白红敬
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个人防护装备（PPE）
头盔 哨子 护目 手电筒 镜头灯 救援刀 防护服 保护耳塞 护膝护肘 个人信息卡 安全靴 个人急救包 手套
危险识别
进入灾害现场要牢记安全意 识 每个人在进入灾害现场或救 援的过程中都要不断的进行 安全评估
安全评估
观察：建筑物结构、公用设 备、关联危险、二次塌方 思考：受灾区域文化习俗和 生活条件、次生灾害 选择：安全的进入和撤离路 线、安全的救援区域、安全 的避难所